營衛三焦第十一

黃帝問道：人是從哪裡稟受精氣的？陰陽之氣如何交會？哪種氣是營氣？哪種氣是衛氣？營氣從哪裡產生？衛氣從哪裡會合？老人和壯年人有不同的氣機，陰陽之氣運行部位各異，我想聽您講解它們會合的道理。

岐伯回答說：人的精氣稟受於五穀，飲食進入胃中，精微之氣傳布到肺，五臟六腑都因此稟受了精氣。

其中澄清輕盈的部分成為營氣，濁重稠厚的部分成為衛氣。營氣在脈管中運行，衛氣在脈管外運行，環繞周身而不停息，五十個循環後再次會合。

陰陽相互貫通，如同圓環沒有盡頭。衛氣在陰分運行二十五度，在陽分也運行二十五度，分為白天和夜間。所以到日出時起床，到日落時休息。

所以正午時陽氣隆盛稱為重陽，半夜時陰氣隆盛稱為重陰。

所以太陰經主持體內的陰氣，太陽經主持體表的陽氣，各運行二十五度，分為白天和黑夜。

半夜時陰氣隆盛，半夜過後陰氣衰退，天亮時陰氣盡而陽氣開始承受。

正午時陽氣隆盛，太陽偏西時陽氣衰退，太陽下山時陽氣盡而陰氣開始承受。半夜時陰陽大會，萬民都躺下睡覺，叫做合陰。天亮時陰氣盡而陽氣承受。這樣循環不止，與天地運行同一規律。

問道：老年人夜間不能入睡，年輕力壯者夜間不能醒來，是什麼氣機使他們這樣？

回答說：壯年人的氣血充沛，肌肉滑利，氣道通暢，營衛的運行不失常規，所以白天精神充足而夜間能入睡。

老年人的氣血衰減，肌肉枯槁，氣道澀滯，五臟之氣相互搏擊，營氣衰少而衛氣內侵，所以白天精神不振而夜間不能入睡。

問道：我想了解營衛之氣的運行，是從哪條路徑開始的？回答說：營氣出於中焦，衛氣出於下焦。

上焦出於胃上口，與咽相並向上穿過橫膈而散布胸中，走向腋部，沿手太陰經脈的路線運行，回還注入手陽明經，向上到舌，向下注入足陽明經，常與營氣一起在陰陽各運行二十五度為一周，所以白天黑夜運行五十周後又重新開始，在手太陰經大規模會合。

問道：有人發熱時吃了飲食進入胃中，食物尚未消化就出汗，有的是從面部出，有的是從背部出，有的是從身體一側出，不沿衛氣的途徑而出汗是什麼原因？

回答說：這是外傷於風邪，內部腠理開張，毫毛蒸騰腠理疏泄，衛氣走到那裡，當然不能循行正常的途徑，這是因為衛氣剽悍滑疾，遇到疏開的地方就外出，所以不能從正常途徑而出，稱為漏泄。

中焦也與胃上口相並，在上焦的後面，這是中焦稟受精氣的地方，分泌糟粕，蒸化津液，轉化精微物質，向上注入肺臟，化生為血液，用來奉養身體，沒有比這更貴重的了，所以能夠獨自行走於經隧之中，命名為營。

問道：血和氣名稱不同卻是同類，這是什麼道理？回答說：營氣和衛氣都是精氣，血液是神氣，所以血和氣名稱不同卻是同類。

所以耗傷血液的就不能再出汗，耗傷汗液的就沒有血液，所以人只有兩種死亡的原因而沒有兩種生存的條件。下焦，在迴腸處分出，注入膀胱而滲入其中。

所以水和食物常並居於胃中，變成糟粕後一起下傳到大腸而成為下焦的內容，滲泄分流汁液，沿下焦滲入膀胱。

問道：人喝酒的時候，酒也進入胃中，為什麼米飯尚未消化而小便卻單獨先排出了呢？

回答說：酒是煮熟的穀物的液體，它的氣性慓悍滑利，所以雖然在飯後進入，卻在食物消化前以液體形式排出。

所以說上焦的功能像霧一樣，中焦的功能像浸泡東西一樣，下焦的功能像排泄溝渠一樣，說的就是這個。