針灸逢源

卷六

腹痛

卷六/論治補遺4
原文
腹痛有三部。大腹痛者屬太陰脾。當臍痛者。屬少陰腎。小腹痛者。屬厥陰肝。及衝任大小腸。各有七情之發六氣之害 暴傷飲食。則胃脘先痛。而後入腹。暴觸怒氣則兩脅先痛而後入腹。血積上焦。脾火熏蒸。則痛從腹而攻上血積下部。胃氣下陷。則痛從腹而下墜。傷於寒者。痛無間斷。得熱則緩。傷於熱者。痛作有時。得寒則減。因飢而痛者。過飢即痛。得食則止。因食而痛者。多食則痛。得便乃安。吞酸腹痛。為痰鬱中焦。痞悶腹痛。為氣搏中州。火痛腸內雷鳴。充斥無定。痛處覺熱。心煩口渴。蟲痛肚大青筋。飢即咬齧。痛必吐水。痛定能食。氣虛痛者。痛必喜按。呼吸短淺。血虛痛者。痛如芒刺。牽引不寧。
白話
腹痛可以分為三個部位。整個腹部疼痛的,屬於太陰脾經;肚臍周圍疼痛的,屬於少陰腎經;下腹部疼痛的,屬於厥陰肝經,以及衝脈、任脈、大腸、小腸。這些疼痛各有因七情引發、六氣侵害的原因。突然因為飲食受傷,會先感到胃脘痛,然後才進入腹部;突然被怒氣觸動,會先感到兩脅痛,然後才進入腹部。血液積聚在上焦,被脾火熏蒸,疼痛就會從腹部向上攻衝;血液積聚在下部,胃氣下陷,疼痛就會從腹部向下墜。受到寒邪傷害的,疼痛持續不斷,得到熱氣就會緩解;受到熱邪傷害的,疼痛會定時發作,得到寒涼就會減輕。因為飢餓而疼痛的,過度飢餓就會痛,得到食物就會停止;因為飲食而疼痛的,吃太多就會痛,排便後才會安適。吐酸水伴隨腹痛,是痰飲鬱積在中焦;胸腹痞滿悶痛,是氣機在脾胃部位搏結。火邪引起的疼痛,腸內會像雷鳴般響動,疼痛遊走不定,痛處感覺發熱,伴隨心煩口渴。蟲積引起的疼痛,肚子脹大、有青筋,飢餓時就像被蟲咬齧,疼痛時一定會吐出清水,疼痛停止後能進食。氣虛引起的疼痛,疼痛時喜歡被按壓,呼吸短淺;血虛引起的疼痛,疼痛像芒刺在扎,牽引不寧。
原文
腸癰痛者。腹重而痛。身皮甲錯。繞臍生瘡小便如淋。
白話
腸癰引起的疼痛,會感到腹部沉重而疼痛,皮膚粗糙像鱗甲,肚臍周圍長瘡,小便像淋病一樣頻急不暢。
原文
疝氣痛者。大腹脹。小腹急。下引睪丸。上衝而痛。痧症痛者。或大吐。或大瀉。上下絞痛。厥冷轉筋。陰毒痛者。爪甲青。面唇黑。厥逆嘔吐。身冷欲絕。積聚痛者。有形可按。痢疾痛者。後重窘迫。
白話
疝氣引起的疼痛,會感到整個腹部脹滿,下腹部拘急,疼痛向下牽引到睪丸,並向上衝逆而痛。痧症引起的疼痛,會出現劇烈嘔吐或劇烈腹瀉,全身上下絞痛,四肢冰冷、抽筋。陰毒引起的疼痛,指甲發青,面色和嘴唇發黑,四肢逆冷、嘔吐,身體冰冷得像要斷氣。積聚引起的疼痛,腹部有硬塊可以按壓到。痢疾引起的疼痛,會有裡急後重、排便窘迫的感覺。
原文
婦人腹痛。多有關於經水胎孕者。宜先審之。
白話
婦女的腹痛,大多與月經、懷孕有關,應該先仔細審查這方面。