原文
丹溪曰。內經謂諸痿起於肺熱。又謂治痿獨取陽明。蓋肺金體燥而主氣。畏火者也。脾土性濕而主四肢。畏木者也。若嗜欲無節。則水失所養。火寡於畏而侮所勝。肺得火邪而熱矣。肺受熱則金失所養。木寡於畏而侮所勝脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身脾傷則四肢不能為用。而諸痿作矣。
丹溪說：《內經》提到各種痿證都源於肺熱，又說治療痿證應獨取陽明經。這是因為肺屬金，體質乾燥而主管氣，畏懼火邪；脾屬土，性質潮濕而主管四肢，畏懼木邪。如果嗜好慾望沒有節制，就會導致水液失去滋養，火邪就會因無所畏懼而欺侮它所勝的對象。肺受到火邪就會發熱，肺受熱則金失去滋養，木邪就會因無所畏懼而欺侮它所勝的對象，脾受到木邪就會受傷。肺熱就不能統攝全身，脾受傷則四肢無法正常運作，於是各種痿證就發生了。
原文
瀉南方則肺金清而東方不實何脾傷之有補北方則心火降而西方不虛。何肺熱之有。故陽明實則宗筋潤能束骨而利機關矣。
瀉南方（心火）能使肺金清肅，東方（肝木）就不會過實，哪裡會有脾傷呢？補北方（腎水）能使心火下降，西方（肺金）就不會虛弱，哪裡會有肺熱呢？所以陽明經氣充實，則宗筋得到滋潤，就能約束骨骼並使關節靈活。
原文
天產屬陽。厚味發熱。凡病痿者。必淡泊食味。至於食少肌瘦。或泄瀉者。
自然生長的產物屬陽，味道濃厚的食物會引發熱邪。凡是患有痿證的人，必須飲食清淡。至於那些食量減少、肌肉消瘦，或者腹瀉的人，
原文
雖有內熱必以芳香甘溫先復胃氣為主則飲食進而痿弱自健。若拘於寒涼。穀氣益衰。四末益枯矣。
雖然體內有熱，也必須先用芳香甘溫的藥物來恢復胃氣為主，這樣飲食就能增加，而痿弱自然會康復。如果拘泥於使用寒涼藥物，那麼穀氣（消化功能）會更加衰弱，四肢也會更加枯萎了。
原文
濕熱痿者雨濕浸淫。邪氣蒸脾。流於四肢。自覺足脛逆氣上騰。或四肢痠軟腫痛。或足指麻木頑癢。小便赤澀脈來沉濡而數此皆濕熱在下之故。所謂濕熱不攘大筋緛短。小筋弛長緛短為拘。弛長為痿也。宜升陽燥濕禁用填補之劑。
濕熱引起的痿證，是因雨濕侵襲，邪氣蒸騰影響脾臟，然後流竄到四肢。患者自覺腳脛有逆氣上衝，或者四肢酸軟腫痛，或者腳趾麻木頑固發癢，小便赤黃澀痛，脈象沉濡而數，這些都是濕熱在下的緣故。這就是所謂的濕熱不除，大筋會縮短，小筋會鬆弛延長；縮短導致拘攣，鬆弛導致痿弱。治療上適宜升發陽氣、乾燥濕氣，禁用填補的藥物。
原文
濕痰痿者肥盛之人濕痰內停。客於經脈。使腰膝麻痹。四肢痿弱。脈來沉滑。此膏粱酒濕之故。宜燥脾行痰。
濕痰引起的痿證，是肥胖的人體內濕痰停滯，侵犯經脈，導致腰膝麻木不仁，四肢痿弱無力，脈象沉滑。這是因為飲食肥甘厚味、飲酒過多導致濕氣內停的緣故。治療上適宜乾燥脾濕、運行痰濁。
原文
氣虛痿者。因飢餓勞倦。百骸溪谷皆失所養。故宗筋弛縱骨節空虛。凡人病後手足痿弱者。
氣虛引起的痿證，是因為飢餓勞累，全身的骨骼關節都失去了滋養，所以宗筋鬆弛，骨節空虛。凡是生病之後手足痿弱的人，
原文
皆屬氣虛所謂脾既病不能為胃行其津液四肢不得稟水穀氣而不用也宜補中益氣。治痿獨取陽明此為氣虛者立法也。
都屬於氣虛。這就是所謂的脾臟已經生病，不能為胃輸布津液，四肢無法得到水穀精氣的供養而不能正常活動。治療上適宜補中益氣。治療痿證獨取陽明經，這是針對氣虛者制定的法則。
原文
陰虛痿者酒色過度。下焦肝腎之火燔灼筋骨。自覺兩足極熱上衝腿膝酸弱痿軟。行步艱難脈來澀弱。或左脈雖大。按之無力宜補養肝腎。
陰虛引起的痿證，是因飲酒和縱慾過度，導致下焦肝腎的火熱灼傷筋骨。患者自覺兩腳極熱，熱氣上衝到腿膝，感到酸軟痿弱，行走困難，脈象澀弱。或者左脈雖然大，但按壓時無力。治療上適宜補養肝腎。
原文
血虛痿者。凡產後失血後。面色痿黃。手足無力。不能行動者也。宜滋養營血往往用養血藥而痿如故者。脾虛不能生血也。
血虛引起的痿證，凡是產後或失血之後，面色萎黃，手腳無力，不能行動的人。治療上適宜滋養營血。但常常有用了養血藥而痿證依舊的，這是因為脾虛不能生血的緣故。
原文
血瘀痿者。四肢痛而不能運動。致脈澀而芤者宜養血行瘀。
血瘀引起的痿證，表現為四肢疼痛而不能活動，導致脈象澀而芤的，治療上適宜養血並運行瘀血。
原文
食積痿者。飲食太過。升降失常。脾氣不得運於四肢手足軟弱或腹膨脹痛或噁心噯氣。宜消導食積。然後補脾。
食積引起的痿證，是因飲食過量，導致體內氣機升降失常，脾氣不能運化到四肢，手腳軟弱，或者腹部脹痛，或者噁心噯氣。治療上適宜先消除導滯食積，然後再補脾。
原文
痢後腳軟脛疼。或膝腫者。此下多亡陰所致宜補脾兼升。舉之劑間有痢後兜澀太早積瘀不清。下注隧道而成痿者。此又當行氣逐瘀。與前症迥異矣。
痢疾之後出現腳軟、小腿疼痛，或者膝蓋腫脹的，這是因為腹瀉過多導致陰液虧損所致，治療上適宜補脾並配合升提的藥物。但其中也有一種情況，是痢疾後過早使用收澀藥物，導致積滯瘀血未能清除，向下流注到經絡而形成痿證的。這種情況又應當行氣逐瘀，與前面所述的病症完全不同。
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