針灸逢源

卷六

咳血吐血

卷六/論治補遺2
原文
咳血少痰。亦名干嗽。嗽血多痰。隨嗽而出。此皆肺受熱邪也。吐血者。逐口吐出。嘔血者。驟然上出。咯血與咳血相似。然失血於口。有咽喉之異。蓋咽為胃之上竅。喉為肺之上竅。嘔血咯血出於咽。咳血嗽血出於喉。而血動之由。惟火惟氣耳。火盛則血逼而妄行。氣逆則血亂而妄行。凡偶有所傷。而根本未搖者易治。若元氣大虛。真陰不守。乃為勞損之症。
白話
咳血而痰少,也稱為乾咳。嗽血而痰多,隨著咳嗽而出。這些都是肺部受到熱邪所致。吐血,是一口一口吐出來;嘔血,是突然向上湧出。咯血與咳血相似,然而血從口出,有咽喉的區別。因為咽是胃的上部孔竅,喉是肺的上部孔竅。嘔血、咯血從咽出來,咳血、嗽血從喉出來。而血被擾動的原因,只在於火和氣罷了。火氣旺盛就會逼迫血液妄行,氣機逆亂就會使血液紊亂妄行。凡是偶然受到損傷,而根本尚未動搖的,容易治療;如果元氣極度虛弱,真陰不能固守,就成為勞損的病症。
原文
凡失血等症。見喘滿咳嗽。及左右腔膈間有隱隱脹痛者。病在肺。胸膈膻中之間。覺有牽痛如縷如絲或懊憹嘈雜。有不可名狀者。病在心主包絡。胸腹膨膨。不知飢飽。食飲無味。多涎沫者。病在脾 脅肋牽痛。或躁擾喘息不寧。往來寒熱者。病在肝 氣短似喘。聲啞不出。骨蒸盜汗。咽乾喉痛。動氣忡忡者。病在腎。大嘔大吐。煩渴頭痛。大熱不得臥者。病在胃。肺病宜清降。不宜升浮心病宜養營。不宜耗散。脾病宜溫中。不宜酸寒肝病或宜疏利。或宜甘緩不宜秘滯。腎病宜壯水。宜滋陰。不宜香燥克伐。胃病或宜大瀉。或宜大補。當察兼證虛實而治之。
白話
凡是失血等病症,出現喘息脹滿、咳嗽,以及左右胸脅之間有隱隱脹痛的,病在肺。胸膈與膻中之間,感覺有像絲線一樣牽扯疼痛,或者心中懊惱嘈雜,有難以形容的感覺的,病在心主包絡。胸腹脹滿,不知飢飽,飲食無味,口水多的,病在脾。脅肋牽扯疼痛,或者煩躁擾動、喘息不寧,以及寒熱往來的,病在肝。氣短好像喘不過氣,聲音沙啞發不出來,骨蒸潮熱、盜汗,咽喉乾痛,心悸動不安的,病在腎。劇烈嘔吐,煩渴頭痛,高熱無法躺下的,病在胃。肺病適宜清肅下降,不宜升散浮越;心病適宜滋養營血,不宜耗散元氣;脾病適宜溫補中焦,不宜酸寒收斂;肝病有時適宜疏泄通利,有時適宜甘味緩急,不宜閉塞滯澀;腎病適宜壯水滋陰,不宜香燥攻伐;胃病有時適宜大瀉,有時適宜大補。應當觀察兼夾的證候與虛實情況來治療。