針灸逢源

卷六

癲狂癡呆

卷六/論治補遺5
原文
凡狂病多因於火。此或以謀為失志。或以思慮鬱結。屈無所伸。怒無所泄以致肝膽氣逆。木火合邪。是誠東方實症也。此其邪乘於心。則為神魂不守。邪乘於胃。則為暴橫剛強。故當以治火為先。而或痰或氣。察其甚而兼治之。
白話
大凡狂病,多半是因為火邪引起。這可能是因為謀劃事情不順心,或是因為思慮過度導致氣機鬱結,委屈無法伸張,怒氣無處發洩,以致肝膽之氣上逆,木與火相互結合為病,這確實是屬於肝膽的實證。當病邪侵犯到心,就會出現精神恍惚、魂魄不安;病邪侵犯到胃,就會表現出粗暴橫行、剛強難制。所以治療應當以清瀉火邪為先,至於夾雜痰邪或氣滯,則要仔細觀察哪一種比較嚴重,再一併治療。
原文
癲病多由痰氣。凡氣有所逆。痰有所滯。皆能壅閉經絡。格塞心竅。故發則旋暈僵仆口眼相引。目睛上視。手足搐搦。腰脊強直。食頃乃蘇。此其條病條已者。正由氣之條逆條順也。故當察痰察氣因其甚者而先治之。
白話
癲病多半是由於痰和氣引起。凡是氣機運行不順,痰濁停滯不化,都能夠阻塞經絡,阻隔心竅。所以發病時會出現頭暈目眩、身體僵硬仆倒、口眼歪斜牽引、兩眼上翻、手腳抽搐、腰背脊骨強直,大約一頓飯的時間才會甦醒。這種病發作一陣又停止一陣的現象,正是因為氣機一陣逆亂又一陣順暢的緣故。因此治療應當仔細辨別痰邪和氣滯,根據哪一種比較嚴重,就先治療哪一種。
原文
凡平素無痰。而或以鬱結不遂。思疑驚恐。而漸致癡呆。言辭顛倒。舉動不經。或多汗。或善愁其症則千奇萬狀無所不至。脈必或弦或數或大或小。變易不常。此其逆氣在心。有可愈者。有不可愈者。在乎胃氣元氣之強弱。待時而復非可急也。
白話
凡是平時沒有痰病的人,卻因為鬱結不順心、思慮猜疑、驚嚇恐懼,而逐漸導致癡呆,言語錯亂,行為反常,或者容易出汗,或者經常憂愁,這些症狀千奇百怪,無所不有。脈象必定是時而弦、時而數、時而大、時而小,變化不定。這是因為逆亂之氣停留在心。這種病有可以治癒的,也有無法痊癒的,關鍵在於病人胃氣與元氣的強弱。需要等待時機慢慢恢復,不能夠急於求成。
原文
小兒無狂症。惟病癲者常有之。凡小兒之病。有從胎氣而得者。有從生後受驚而得者。蓋小兒神氣尚弱。驚則肝膽奪氣。而神不守舍。舍空則正氣不能主。而痰邪足以亂之。故凡治小兒之驚癇。必須先審正氣然後察其病邪。酌宜治之。邪熱攻心則自笑。用 止笑散 。
白話
小孩子沒有狂症,只有癲癇這種病比較常見。凡是小兒的疾病,有的是從胎裡帶來的,有的是出生後受到驚嚇引起的。這是因為小兒的神氣還很虛弱,受到驚嚇就會使肝膽之氣被奪,導致精神無法安住在心中。心舍空虛,正氣就不能做主,而痰邪就足以擾亂心神。所以凡是治療小兒的驚癇,必須先審察正氣的強弱,然後再觀察病邪的情況,斟酌適宜的方法來治療。如果邪熱侵犯心臟,就會出現不由自主的笑,可以用「止笑散」來治療。
原文
黃連 生地 麥冬 犀角 丹砂 甘草 水煎。和童便服。笑不休。心火盛也。用 金花湯 。黃連 黃芩 黃柏 梔子(炒) 製半夏水煎。和竹瀝薑汁服。
白話
藥方:黃連、生地、麥冬、犀角、丹砂、甘草,用水煎煮,加入童便一起服用。如果笑個不停,這是心火太旺盛的緣故,要用「金花湯」來治療。藥方:黃連、黃芩、黃柏、炒過的梔子、炮製過的半夏,用水煎煮,加入竹瀝和薑汁一起服用。