針灸逢源

卷二

至真要大論(2)

卷二/素問經文(補遺)19
原文
春不沉夏不弦。冬不澀秋不數。是為四塞(春弦。夏數秋澀。冬沉。脈之常也。若春至沉脈。盡去。夏至弦脈盡去。冬至澀脈盡去秋至數脈盡去。已雖專王。而絕去其母氣矣。是謂四塞五臟不相交通也)參見曰病。復見曰病。
白話
春天不見沉脈,夏天不見弦脈,冬天不見澀脈,秋天不見數脈,這叫做四塞(春天脈弦,夏天脈數,秋天脈澀,冬天脈沉,這是脈象的常規。如果春天出現沉脈,夏季的弦脈完全消失,冬天的澀脈完全消失,秋季的數脈完全消失,自己雖然專旺,但已斷绝了母氣,這叫做四塞,五臟不相交通)。參見叫做病,復見叫做病。
原文
未去而去曰病去而不去曰病(一部之中參見諸脈狀。此乘侮交至也既見於本部復見於他部。此淫氣太過也。未去而去為本氣不足。來氣有餘。去而不去為本氣有餘。來氣不足)反者死(反謂春脈澀。夏脈沉。秋脈數。冬脈緩。反見勝已之脈。故死)
白話
未去而去叫做病,去而不去也叫做病(一部之中參見各種脈狀,這是乘侮交至,既見於本部又見於他部,這是淫氣太過。未去而去是本氣不足,來氣有餘;去而不去是本氣有餘,來氣不足)。相反者死(反是指春脈澀,夏脈沉,秋脈數,冬脈緩,反見勝己之脈,所以死)
原文
諸風掉眩。皆屬於肝(風類不一。故曰諸風掉搖。眩運也)諸寒收引皆屬於腎(收斂。引急也。腎主寒水之化。凡陽氣不達。則營衛凝聚。形體拘攣)諸氣膹(音憤)郁皆屬於肺(膹。喘急。郁不暢也)諸濕腫滿。
白話
各種風引起的眩暈搖動,都屬於肝(風的種類不一,所以說各種風,掉是搖動的意思,眩是眩暈旋轉)。各種寒引起的收斂拘急,都屬於腎(收斂、拘急,腎主宰寒水之化。凡是陽氣不能通達,就會使營衛凝聚,形體拘攣)。各種氣引起的喘急郁悶,都屬於肺(膹,音憤,是喘急的意思,郁是不暢通)。各種濕引起的腫滿。
原文
皆屬於脾(腫者。腫於外。滿者。滿於中。痞脹是也)諸熱瞀瘛(抽掣)皆屬於火。諸痛癢瘡。
白話
都屬於脾(腫是腫於外,滿是滿於中,就是痞脹)。各種熱引起的昏悶瘛瘲(抽掣),都屬於火。各種疼痛瘡癢。
原文
皆屬於心(熱甚則瘡痛熱微則瘡癢心屬火化熱。故瘡疡屬於心也)諸厥固泄皆屬於下(厥。逆也。固溲便閉也。泄。溲便不禁也。下謂腎也。腎居五臟下。兼水火之司陰精衰則火獨治而有熱厥。命門衰。則水獨治而有寒厥。腎開竅於二陰。其水虧火盛。則精液乾枯為熱結。陰虛則無氣。致清濁不化為寒閉。腎家水衰。則火迫注遺為熱泄。命門火衰。則陽虛失禁為寒泄)諸痿(萎同)喘嘔皆屬於上(肺主氣。肺熱葉。焦則手足無以受氣。故有筋痿肉痿脈痿骨痿諸症。息氣急曰喘。病在肺。聲逆上曰。嘔病在胃口故皆上焦之病)諸禁鼓慄如喪神守。
白話
都屬於心(熱甚則瘡痛,熱微則瘡癢,心屬火化熱,所以瘡疡屬於心)。各種厥逆、大小便不通與泄瀉,都屬於下(厥是逆,固是小便大便閉結,泄是小便大便不禁,下是指腎。腎居五臟之下,兼水火之司,陰精衰則火獨治而有熱厥,命門衰則水獨治而有寒厥。腎開竅於二陰,如果水虧火盛,則精液乾枯而成熱結;陰虛則無氣,導致清濁不化而成寒閉;腎家水衰,則火迫注遺而成熱泄;命門火衰,則陽虛失禁而成寒泄)。各種痿證(萎與痿同),喘嘔都屬於上(肺主氣,肺熱葉焦,則手足無力受氣,所以有筋痿、肉痿、脈痿、骨痿等症。呼吸氣急叫做喘,病在肺;氣逆上衝叫做嘔,病在胃口,所以都是上焦之病)。各種口噤咬牙、鼓頷戰慄如同喪失神志守護。
原文
皆屬於火(禁作噤咬牙也。鼓。鼓頷也慄戰也。神能御形謂之神守禁鼓慄而神不能支持。如喪失神守。皆火之病。若心火亢極。反兼水化制之。故為寒慄者火之實也若陰勝則為寒。寒則真氣去。去則虛。虛則寒搏於皮膚之間者。火之虛也。瘧氣之發。陽並於陰。則陰實而陽虛。陽明虛。則寒慄鼓喘。又傷寒將解。其人本虛。邪與正爭而為戰汗故凡戰慄者。皆陰陽之爭也)諸痙項強皆屬於濕(痙。風強病也。此濕甚而兼風木之化)諸逆衝上皆屬於火(火性炎上)諸脹腹大。
白話
都屬於火(禁是口噤咬牙,鼓是鼓動下巴,慄是戰慄。神能駕馭形體叫做神守,口噤鼓慄而神不能支持,如喪失神守,都是火病。如果心火亢極,反兼水化來制約,所以為寒慄的是火之實證;如果陰勝則為寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒搏於皮膚之間,是火之虛證。瘧氣發作,陽並於陰,則陰實而陽虛,陽明虛則寒慄鼓喘。又如傷寒將解時,其人本虛,邪與正爭而為戰汗,所以凡是戰慄,都是陰陽之爭)。各種痙證項強,都屬於濕(痙是風強病,這是濕甚而兼風木之化)。各種逆氣衝上都屬於火(火性炎上)。各種脹滿腹部變大。
原文
皆屬於熱(熱氣內盛者。在肺則脹於上。在脾胃則脹於中。在肝腎則脹於下。此以火邪所至。乃為煩滿也)諸躁狂越皆屬於火(躁。煩躁。狂狂亂。越乘越也。火入於肺則煩。火入於腎則躁。然氣交變大論曰。歲水太過寒氣流行□害心火。身熱煩心。陰厥謔妄之類。是為陰盛發躁成無已曰。雖躁欲坐井中。但欲水。不得入口是也)諸暴強直皆屬於風(暴猝也。強直筋病強勁也)諸病有聲(腸鳴)鼓之如鼓(鼓脹)皆屬於熱(為陽氣所逆。故屬於熱)諸病胕腫疼酸驚駭皆屬於火(浮腫者。陽實於外。火在經也。疼酸者。火甚制金不能平木。木實作酸也。驚駭者。君火甚也)諸轉反戾。水液渾濁。
白話
都屬於熱(熱氣內盛,在肺則脹於上,在脾胃則脹於中,在肝腎則脹於下,這是因為火邪所至,成為煩滿)。各種躁擾發狂越常,都屬於火(躁是煩躁,狂是狂亂,越是乘越。火入於肺則煩,火入於腎則躁。然而《氣交變大論》說:歲水太過,寒氣流行,侵害心火,身熱心煩,陰厥譫妄之類,是為陰盛發躁。成無己說:雖然躁動想坐井中,只想要水,卻不能入口,就是這種情況)。各種突然強直,都屬於風(暴是猝然的意思,強直是筋病強勁)。各種有病而有聲(腸鳴),敲之如鼓(鼓脹),都屬於熱(是被陽氣所逆,所以屬於熱)。各種足背浮腫疼痛酸楚驚駭,都屬於火(浮腫是陽實於外,火在經脈;疼酸是火甚制金,金不能平木,木實所以作酸;驚駭是君火甚)。各種轉筋反曲乖戾,水液渾濁。
原文
皆屬於熱(木勝協火。則筋引急。或偏引之。則為轉為反而乖戾於常。水液。小便也)諸病水液澄澈清冷。
白話
都屬於熱(木勝協火,則筋脈引急,或者偏引,則成為轉、為反、為戾失常。水液是小便)。各種病,水液澄澈清冷。
原文
皆屬於寒(水液。上下所出水液也)諸嘔吐酸(火炎上也)暴注下迫皆屬於熱(腸胃熱。則傳化失常。故猝暴注泄。下迫後重裡急迫痛也。)
白話
都屬於寒(水液是上下所出的水液)。各種嘔吐酸水(火炎上),突然泄注裡急後重,都屬於熱(腸胃熱,則傳化失常,所以突然泄瀉,後重裡急迫痛)
原文
寒者熱之。熱者寒之(此正治也)微者逆之。
白話
寒者用熱法治之,熱者用寒法治之(這是正治)。病輕微的用逆治法。
原文
甚者從之 逆者正治(以寒治熱。以熱治寒逆其病者。謂之正治)從者反治(以寒治寒。以熱治熱從其病者。謂之反治)從少從多。
白話
病重的用從治法。逆治是正治(用寒治熱,用熱治寒,逆其病勢,叫做正治)。從治是反治(用寒治寒,用熱治熱,從其病勢,叫做反治)。從少從多。
原文
觀其事也(從少。謂一同而二異從多。謂二同而一異)熱因寒用(熱藥冷服)寒因熱用(寒藥熱服)塞因塞用(如下氣虛乏。中焦氣壅。欲散滿則益虛其下。補下則滿甚於中。而先攻其滿。藥入或減。藥過依然乃不知少服則資壅。多服則宣通。疏啟其中。峻補其下。下虛既實。中滿自除)通因通用(如大熱內蓄。注泄不止。以寒下之寒積久泄以熱下之)必伏其所主。
白話
觀察其事(從少,是指一同而二異;從多,是指二同而一異)。熱因寒用(熱藥冷服),寒因熱用(寒藥熱服),塞因塞用(如下氣虛乏,中焦氣壅,想散滿反而更虛其下,補下則滿甚於中,而先攻其滿,藥入或許稍減,藥過依然如故。不知少服則資助壅塞,多服則宣通,疏啟其中,峻補其下,下虛既實,中滿自然消除),通因通用(如大熱內蓄,泄瀉不止,用寒下之;寒積久泄,用熱下之)。必須伏藏其所主。
原文
而先其所因(以上四治必隱伏其所主。而先求其病之由。是為反治也)論言治寒以熱治熱以寒。而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者。
白話
而先求其病因(以上四治必隱伏其所主,而先求其病的由來,這就是反治)。經論說治寒用熱,治熱用寒,而方士不能廢棄準則而更改其道。有病熱的。
原文
寒之而熱(言以苦寒治熱。而熱如故)有病寒者。
白話
用寒法治之而更熱(說用苦寒治熱,而熱如故)。有病寒的。
原文
熱之而寒(言以辛熱治寒。而寒如故)二者皆在新病復起。奈何治日。諸寒之而熱者。
白話
用熱法治之而更寒(說用辛熱治寒,而寒如故)。二者都是新病又起來了,怎麼治療呢?回答說:凡是用了寒法而更熱的。
原文
取之陰(補陰以配其陽。則陰氣復而熱自退)熱之而寒者。
白話
取法於陰(補陰以配陽,則陰氣復而熱自然退去)。用了熱法而更寒的。
原文
取之陽(補水中之火。則陽氣復而寒自消)所謂求其屬也 服寒而反熱服熱而反寒。其故何也。曰。治其旺氣。
白話
取法於陽(補水中之火,則陽氣復而寒自然消除),這就是所謂求其歸屬。服寒藥反而熱,服熱藥反而寒,是什麼原因呢?回答說:治其旺氣。
原文
是以反也(如治火旺用苦寒降陰則火癒盛。如治陰旺。用辛溫耗氣。則寒癒盛此皆專治旺氣。故其病反如此)不治旺而然者何也。曰。不治五味屬也。夫五味入胃。各歸所喜攻。酸先入肝。苦先入心。甘先入脾。辛先入肺。咸先入腎。久而增氣。物化之常也。氣增而久。
白話
所以反而如此(如治火旺用苦寒降陰,則火越盛;如治陰旺,用辛溫耗氣,則寒越盛。這都是專治旺氣,所以病反而如此)。不治旺氣而這樣的是什麼原因呢?回答說:這是不治五味歸屬的問題。五味入胃,各歸其所喜攻的地方,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎。久了就增氣,這是物化的常理。氣增久。
原文
夭之由也(五味各入其所屬如偏用久而增氣此物化之常。氣增。不已。則藏有偏勝而有偏絕矣。如生氣通天論曰。味過於酸。肝氣以津。脾氣乃絕味過於咸。大骨氣勞。短肌心氣抑。味過於甘。心氣喘滿色黑。腎氣不衡。味過於苦。脾氣不濡胃氣乃厚味過於辛。筋脈阻。)
白話
這是夭亡的由來(五味各入其所屬,如偏用久而增氣,這是物化的常理。氣增不已,則臟有偏勝而有偏絕了。如《生氣通天論》說:味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕;味過於咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑;味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不平;味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚;味過於辛,筋脈阻弛)