針灸逢源

卷二

痿論

卷二/素問經文(補遺)12
原文
肺熱葉焦。則皮毛虛弱急薄。著則生痿躄也。
白話
肺臟有熱,使肺葉枯焦,就會使皮毛虛弱急迫而薄,熱氣留著就會產生痿躄。
原文
(熱乘肺金。在內為葉焦。在外則皮毛虛弱而為急薄。若熱氣留著不去而及於筋脈骨肉。則病痿躄。躄。音璧。足弱不能行也)心氣熱則下脈。(足三陰)厥而上。上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈。
白話
(熱邪侵襲肺金,在內形成葉焦,在外則皮毛虛弱而急迫單薄。如果熱氣留著不去,蔓延到筋脈骨肉,就會發生痿躄。躄,音璧,是指腳弱不能行走。)心氣有熱則使下面的脈(足三陰)逆而上行。上行則下面的脈空虛,空虛就會產生脈痿,關節如折斷而不能提舉。
原文
脛縱而不任地也(樞紐關節之處。如折而不能提挈。又足脛縱弛而不能任地)肝氣熱。則膽泄口苦。筋膜乾筋膜乾則筋急而攣。發為筋痿(血液乾燥)脾氣熱則胃干而渴。肌肉不仁。發為肉痿(肉不知痛癢)腎氣熱。則腰脊不舉。骨枯而髓減。發為骨痿 肺者。藏之長也。為心之蓋也。有所失亡。所求不得。則發肺鳴。
白話
小腿放縱而不能著地行走(樞紐關節之處,如折斷而不能提挈,又腳小腿放縱鬆弛而不能著地)。肝氣有熱,就會膽汁外泄而口苦,筋膜乾燥,筋膜乾燥就會筋脈緊急而痙攣,發作為筋痿(血液乾燥)。脾氣有熱就會胃乾燥而口渴,肌肉麻木不仁,發作為肉痿(肌肉不知痛癢)。腎氣有熱,就會腰脊不能抬起,骨骼枯槁而髓液減少,發作為骨痿。肺臟是五臟中最尊貴的,是心臟的覆蓋者,如果有所亡失,願望不能實現,就會發為肺鳴。
原文
鳴則肺熱葉焦(肺志不伸。則氣鬱生火。故發喘鳴而葉焦)故曰五臟因肺熱葉焦。發為痿躄(氣無所主)悲哀太甚。
白話
鳴就會使肺熱葉焦(肺志不舒展,就會氣鬱生火,所以發為喘鳴而葉焦)。所以說五臟都因肺熱葉焦,發為痿躄(氣無所主)。悲哀太過。
原文
則胞絡絕(胞之絡脈屬心)胞絡絕則陽氣內動。發為心下崩。
白話
就會使胞絡阻斷(胞的絡脈屬於心),胞絡阻斷就會使陽氣在內躁動,發為心下崩。
原文
數泄血也(心血下崩)故本病曰(古經篇名)大經空虛。發為肌痹。
白話
多次泄血(心血下崩)。所以《本病》說(古經篇名):大經空虛,發為肌痹。
原文
傳為脈痿(血失則大絕空虛。無以灌滲肌肉。發為肌肉頑痹。傳變而為脈痿也)思想無窮所願不得。意淫於外。(傷脾)入房太甚。宗筋弛縱發為筋痿。
白話
傳變為脈痿(血液喪失就使大經空虛,無法灌滲肌肉,發為肌肉頑痹,傳變而為脈痿)。思慮無窮,願望不能實現,意念放縱於外(傷脾),入房太過,宗筋弛縱,發為筋痿。
原文
及為白淫(白淫。濁帶也)生於肝使內也(房勞。肝吳注改疾)有漸於濕(漸近也)以水為事(有事於卑濕之所)若有所留(水濕留著)居處相濕。肌肉濡漬痹而不仁。
白話
以及發為白淫(白淫,是指白濁帶下),生於肝,是由房事勞累所致。有漸近於濕(漸近,是指接近),以水為事(有事於低窪潮濕之地),如果有所留滯(水濕留著),居住環境潮濕,肌肉被濕浸潤而痹麻不仁。
原文
發為肉痿得之濕地也(病生於脾)有所遠行勞倦。逢大熱而渴。
白話
發為肉痿,是得之於濕地(病生於脾)。有遠行勞倦,逢大熱而口渴。
原文
渴則陽氣內伐(內戕真陰)內伐則熱舍於腎。腎者。水藏也今水不勝火。則骨枯而髓虛故足不任身。發為骨痿。生於大熱也 治痿者。獨取陽明何也陽明者。五臟六腑之海。
白話
渴就會使陽氣內伐(內傷真陰),內伐就會熱邪留舍於腎。腎是水臟,如今水不能勝火,就會骨枯而髓虛,所以腳不能支撐身體,發為骨痿,生於大熱。治療痿證的人,專門取陽明,是什麼原因呢?陽明是五臟六腑之海。
原文
主閏(潤同)宗筋(陰毛橫骨上下之豎筋)宗筋主束骨而利機關也衝脈者經脈之海也(受十二經之血)主滲灌谿谷。與陽明合於宗筋陰陽總宗筋之會。會於氣街。而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈。故陽明虛。
白話
主潤(潤同)宗筋(陰毛下橫骨上下的豎筋),宗筋主管約束骨骼而潤滑關節。衝脈是經脈之海(受十二經之血),主管渗灌肌肉骨骼,與陽明合於宗筋。陰陽總匯於宗筋之會,會合於氣街,而陽明為之長,都屬於帶脈而聯絡於督脈。所以陽明虛。
原文
則宗筋縱帶脈不引(不能收引)故足痿不用也。
白話
就會宗筋弛縱,帶脈不能收引(不能收縮約束),所以足痿不能使用。