素問繆刺論

（繆刺，就是左邊有病刺右邊，右邊有病刺左邊，身體有病刺四肢，與病處相錯。之所以施行繆刺，是因為絡脈有病而經脈沒有病的緣故。）

邪氣侵入人體，必定首先停留在皮毛，停留而不離去，就進入停留在孫絡，停留而不離去。

進入停留在絡脈，停留而不離去，又進入停留在經脈，向內連通五臟，散佈到腸外。陰陽都受到侵襲，五臟就會受傷。

這是邪氣從皮毛進入，最終到達五臟的次序。像這樣的情況，就治療它的經脈。

（不使用繆刺的方法）現在邪氣侵犯皮毛，進入停留在孫絡，停留而不離去，導致閉塞不通。

不能進入經脈，而流溢到大絡，產生奇特的疾病。邪氣侵犯大絡，左邊的流向右邊，右邊的流向左邊，上下左右與經脈相互干擾，而分佈到四肢末端，它的氣沒有固定的地方，不進入經脈的腧穴，這種刺法稱為繆刺。它與巨刺有什麼區別？回答說：

邪氣侵犯經脈，左邊邪氣盛則右邊發病，右邊邪氣盛則左邊發病，也有轉移變化的：左邊疼痛還沒停止，而右邊的脈象已經先出現病態，像這樣的情況，必須用巨刺法刺它，一定要刺中它的經脈，不是絡脈。（右病右邊反而有病，左病左邊反而有病。）所以絡脈有病，它的疼痛在與經脈相錯的地方，因此稱為繆刺。（繆處，就是與經脈正常循行部位有差異的地方。）邪氣侵犯足少陰經的絡脈，使人突然心痛、腹部暴脹、胸脅部支撐脹滿，如果沒有積塊，就刺然骨之前（然谷穴），出血大約一頓飯的時間就好了。（食頃，就是一頓飯的時間。）如果沒好，左邊的病取右邊，

右邊的病取左邊。（這就是正繆刺，其餘以此類推。）又使人咽喉疼痛，不能進食，沒有緣故容易發怒，氣往上衝到賁門，向上刺湧泉穴。

（咽喉疼痛在正中的，左右各刺三次；疼痛在一邊的，左邊痛取右邊，右邊痛取左邊。賁，就是膈。）咽喉中腫脹，

不能吞唾液，有時也不能吐出唾液的人，刺然谷穴出血，立刻就好。（「令人嗌痛不可內食」這一段，舊本在「邪客於足少陽」第一節之下。）邪氣侵犯手少陽經的絡脈，使人喉痹、舌頭捲縮、口乾、心煩、手臂外側疼痛、手不能夠到頭，刺關衝穴。邪氣侵犯足厥陰經的絡脈，使人突然發生疝氣、劇烈疼痛，刺大敦穴。

邪氣侵犯足太陽經的絡脈，使人頭、項、肩疼痛，刺至陰穴立刻就好。如果沒好，刺外踝下方三次。（金門、京骨、通谷。）又使人拘攣、背部緊急，

牽引脅部而疼痛，刺法：從項部開始，沿著脊椎，在脊旁快速按壓，手指按到疼痛的地方，就刺那裡。

（這是不拘泥於穴位而刺，稱為應痛穴。「令人拘攣背急」這一段，舊本在「邪客於足太陰」一節之下。）邪氣侵犯手陽明經的絡脈，使人胸中氣滿、喘息而脅部支撐、胸中發熱，刺商陽穴。又使人耳聾，時而聽不到聲音，刺商陽穴立刻就能聽到。（手陽明經的別絡進入耳中。）如果沒好，

刺關衝穴。（舊本作中指爪甲上，因為心主之脈出耳後，合於少陽完骨之下，所以刺手厥陰的井穴中衝穴。吳氏改為小指次指，因為手少陽的絡脈從耳後進入耳中，所以刺手少陽井穴關衝穴。）那些時常聽不到聲音的，不可以刺。（時而能聽到的，還可治療；時常聽不到的，絡氣已經斷絕，所以不刺。）耳中好像有風聲的（像風聲一樣，雖然聾但還能聽到一點），也可以刺它。刺的次數如上所述。

（「令人耳聾」這一段，舊本在「人有所墮墜」一節之下。）邪氣侵犯臂掌之間（手厥陰經），不能彎曲。

刺它的踝後（本節踝後是內關穴）。先用手指按壓，感到疼痛的地方，然後再刺。

（這是根據疼痛處來刺，不拘泥於穴位。）按月亮的盈虧來決定刺的次數。邪氣侵犯足陽蹺脈，使人眼睛疼痛從內眼角開始，刺申脈穴。人如果從高處墜落，瘀血留在體內，腹中脹滿，

不能大小便，先服用通利藥物（通利瘀血）。這是上部傷了厥陰經脈，下部傷了少陰經絡。

刺然骨之前的血脈出血（即少陰絡），刺足背上的動脈（王氏、吳氏認為是衝陽穴，因為腹滿脹所以刺它；張氏認為是足厥陰的俞穴太衝穴，也合理）。如果沒好，刺大敦穴，出血立刻就好。容易悲傷、驚恐、不快樂的，按上方刺法。凡是痹證來去不定、遊走沒有固定地方的，在分肉之間疼痛，

刺它，按月亮的盈虧來決定次數（意思是說用針的人要根據氣血的盛衰來決定刺的次數）。針刺超過了相應的天數就會耗氣，不到天數則邪氣不能瀉出。左邊刺右邊，右邊刺左邊，病好了就停止；沒好，再按照方法刺。月亮初生時，第一天刺一次，第二天刺兩次，逐漸增多；第十五天刺十五次，第十六天刺十四次，逐漸減少。邪氣侵犯足陽明經的絡脈，使人鼻出血、上齒寒冷，刺厲兌穴。邪氣侵犯足少陽經的絡脈，使人脅痛不能呼吸、咳嗽而汗出，刺竅陰穴。不能呼吸立刻就好，汗出立刻停止，咳嗽的要注意保暖、飲食，一天就會好；沒好，再按方法刺。又使人滯留在髖關節中疼痛，大腿不能抬起，刺環跳穴，寒證則久留針，按月亮的盈虧來決定次數。

立刻就好。（「令人留於樞中痛」這一段，舊本在「邪客於足太陽」次節之下。）邪氣侵犯足太陰經的絡脈，使人腰痛牽引到少腹，波及脅下，不能仰身呼吸。刺腰尻骨之間的縫隙，兩側胂之上，這就是腰俞，按月亮的盈虧來決定刺的次數。

出針立刻就好。（王冰注：腰俞左右就是足太陽經的下髎穴。吳氏去掉「是腰俞」三字，注為脾俞穴。按《腰痛論》說：腰痛牽引少腹、波及脅下，不能仰身，刺腰尻相交處的兩髁胂上。又《骨空論》說：腰痛不能轉側搖動，緊急牽引陰囊，刺八髎穴與痛處，八髎在腰尻骨的分界之間。這裡說的「是腰俞」，即指足太陽經的上、次、中、下髎穴。詳見《刺腰痛論》。）治療各經脈所經過的地方沒有病，就用繆刺法。（經脈無病，則邪在絡脈，所以主用繆刺。）耳聾，刺手陽明經（商陽、合谷、陽谿、偏歷）。沒好，刺它的通脈，在耳前出來的（聽會穴）。牙齒齲痛，刺手陽明經（穴位同上）。沒好，刺那進入齒中的脈絡，立刻就好。

（手陽明經脈進入下齒中，所以刺齦交穴。）邪氣侵犯五臟之間（五臟的絡脈），它的病狀是脈絡牽引而疼痛，時發時止。觀察病處，在手足的爪甲上進行繆刺。（只看病處，各取它的井穴而繆刺。）觀察血脈，放出瘀血，隔日刺一次。一次刺沒好，刺五次就好了。繆刺傳導牽引到上齒，牙齒和嘴唇寒冷疼痛，

觀察手背上有瘀血的脈絡，刺它出血。（足陽明病，則牙齒嘴唇發熱疼痛；現在下齒牽引到上齒，是手陽明病，所以牙齒嘴唇寒冷疼痛，取手陽明絡脈有瘀血的地方先刺出血。）足陽明經的中趾爪甲上（這是足陽明經支脈所出的地方，一說厲兌穴），手大指、食指爪甲上（商陽穴），各刺一次，立刻就好。邪氣侵犯手少陰、足少陰、手太陰、足太陰、足陽明經的絡脈，這五條絡脈都會合在耳中，向上連絡左邊的角部。如果五條絡脈全都衰竭，

使人全身脈搏都在跳動，但身體沒有知覺，形狀像死屍，有人稱為屍厥。刺隱白、湧泉、厲兌各一次，然後刺少商、中衝、神門。如果沒好，用竹管吹他的兩耳。

剃下他左邊角部一寸見方的頭髮，燒成灰，用一杯美酒調和服用；不能喝酒的，灌下去，立刻就好。凡是針刺的法則，先觀察他的經脈，切按而順著它，審察虛實來調治；如果還不調和，就用經刺法。

（一定要刺中它的經脈，不是絡脈。）有疼痛而經脈沒有病的，用繆刺法。（身體有疼痛的地方，而經脈所分佈的部位不是全都生病，這是絡病，不是經病。）於是觀察皮部有瘀血絡脈的，全部刺它出血。（瀉出絡脈中凝聚的邪氣。）這就是繆刺的法則。（數，就是節目、條目。）