針灸逢源

卷二

素問刺腰痛論

卷二/素問經文23
原文
足太陽脈令人腰痛。引項脊尻背如重狀。刺其郄中。太陽正經出血。(刺委中及崑崙)春無見血。(腎水衰也。)少陽令人腰痛。如以針刺其皮中。循循然。(遲滯貌)不可以俯仰。不可以顧刺少陽成骨之端(陽關)出血。夏無見血。(肝木衰也。)陽明令人腰痛。不可以顧。顧如有見者。(見鬼怪也)善悲。
白話
足太陽膀胱經的經脈會使人腰痛,疼痛牽引項部、脊骨、尻部和背部,好像背負重物一樣。應針刺其郄穴委中穴,太陽經的正經出血。(刺委中穴及崑崙穴)春天不要見血。(因為腎水衰弱。)少陽經的經脈會使人腰痛,好像用針刺在皮膚中,遲滯不適的樣子。不能前後俯仰,也不能回頭看。應針刺少陽經成骨之端(陽關穴)出血。夏天不要見血。(因為肝木衰弱。)陽明經的經脈會使人腰痛,不能回頭看,回頭看時好像看見什麼東西。(好像看見鬼怪一樣)容易悲傷。
原文
(神不足也。陽明氣衰而陰邪侮之。故症見若此。)刺䯒前三痏。上下和之出血。
白話
(這是神氣不足的表現。陽明經氣衰弱,陰邪侵擾,所以出現這樣的症狀。)應針刺䯒骨(即脛骨)前方三次,上下調和使其出血。
原文
(三里穴。並上廉下廉)秋無見血(脾土衰也)足少陰令人腰痛。痛引脊內廉。刺少陰於內踝上二痏。(復溜)春無見血。(腎水衰也。)出血太多不可復也。厥陰之脈令人腰痛。腰中如張弓弩弦。刺厥陰之絡。(舊本脈。)在腨踵魚腹之外。(蠡溝穴)其病令人善言。嘿嘿然不慧。
白話
(指三里穴,以及上廉、下廉穴)秋天不要見血(因為脾土衰弱)。足少陰經的經脈會使人腰痛,疼痛牽引脊骨內側。應針刺少陰經在內踝上方兩次。(復溜穴)春天不要見血。(因為腎水衰弱。)出血太多就難以恢復了。厥陰經的經脈會使人腰痛,腰中好像張開的弓弩弦一樣緊繃。應針刺厥陰經的絡脈。(舊本作「脈」。)在小腿肚與足跟之間像魚腹的外側。(蠡溝穴)這種病使人多言,精神恍惚不清爽。
原文
(自多言語。又不能發聲也)刺之三痏(當三刺。其處下同)解脈令人腰痛。痛引肩。目䀮䀮然。時遺溲刺解脈在膝筋肉分間。郄外廉之橫絡(舊本脈)出血。血變而止。
白話
(自己多說話,又不能發出聲音)應針刺三次(應當三次針刺,以下各處相同)。解脈使人腰痛,疼痛牽引肩部,眼睛模糊不清,時常遺尿。應針刺解脈在膝部筋肉分界處,委中穴外側的橫絡(舊本作「脈」)出血,等到血色變化後就停止。
原文
(解脈足太陽經之散行脈也當刺膕中襟紋兩筋間弩肉高起之處。若卻之外廉有血絡橫見盛滿而紫黑者刺出黑血。必候其血色變赤。乃止其針)解脈令人腰痛。如引帶。常如折(音舌)腰狀。善恐。刺解脈在郄中。(委中穴)結絡如黍米。刺之血射以黑。見赤血而已。
白話
(解脈是足太陽經的散行脈,應當針刺膕窩(膝後)橫紋兩筋之間肌肉隆起的地方。如果委中穴外側有血絡橫向顯現,充盈而呈紫黑色,就刺出黑血,必須等到血色變為紅色,才停止針刺。)解脈使人腰痛,好像牽引腰帶一樣,經常像腰部折斷的樣子,容易恐懼。應針刺解脈在委中穴處,有像黍米一樣大小的結絡,刺之會射出黑血,見到紅色的血就停止。
原文
(復言解脈者謂太陽支脈從腰中下挾脊貫臋入膕中者也故其痛若此。太陽之脈絡腎故善恐。)同陰之脈令人腰痛。痛如小錘居其中。
白話
(再次提到解脈,是指太陽經的支脈從腰部向下挾脊骨穿過臀部進入膕窩的脈,所以它的疼痛是這樣的。太陽經的脈絡絡於腎,所以容易恐懼。)同陰之脈使人腰痛,疼痛好像有小錘在裡面。
原文
(痛而重也)怫然腫(腫突如怒起也。)刺同陰之脈在外踝上絕骨之端。為三痏。
白話
(疼痛而且沉重)憤怒一樣地腫起(腫起突兀像發怒一樣)。應針刺同陰之脈在外踝上方絕骨之端(陽輔穴),針刺三次。
原文
(陽輔穴足少陽之別絡於厥陰並經下絡足跗故曰同陰之脈)陽維之脈令人腰痛。痛上怫然腫。刺陽維之脈。脈與太陽合腨下間。
白話
(陽輔穴是足少陽經的別絡,與厥陰經並行向下絡於足背,所以稱為同陰之脈。)陽維之脈使人腰痛,疼痛處憤怒一樣地腫起。應針刺陽維之脈,此脈與太陽經在小腿肚下方會合。
原文
去地一尺所(承山穴。)衡絡之脈令人腰痛。不可以俯仰。仰則恐僕。得之舉重傷腰。衡絡絕。惡血歸之。刺之在郄陽筋之間。上郄數寸。衡居。(委陽殷門。二穴並居)為二痏。出血。
白話
距離地面一尺左右(承山穴)。衡絡之脈使人腰痛,不能前後俯仰,仰身時害怕跌倒。這是因為舉重物損傷腰部,橫行的絡脈斷裂,惡血歸聚於此。應針刺在委中穴外側筋脈之間,委中穴上方數寸,橫向並列的穴位。(委陽穴和殷門穴,二穴並列)針刺兩次,出血。
原文
(衡。橫也。足太陽之別絡自腰中橫出髀外後廉□下合於膕中。故曰衡絡)會陰之脈令人腰痛。痛上漯漯(音沓)然汗出。
白話
(衡,就是橫的意思。足太陽經的別絡從腰部橫向走出大腿外側後方,向下會合於膕窩中,所以稱為衡絡。)會陰之脈使人腰痛,疼痛處汗出淋漓(漯漯,音沓)。
原文
(邪在陰分)汗乾令人慾飲(液亡也。)飲已欲走。
白話
(邪氣在陰分)汗出後使人想喝水(因為津液耗損)。喝完水後又想走動。
原文
(飲多則陰氣下溢。故欲走也。)刺直陽之脈上三痏在蹺上郄下五寸。橫居視其盛者出血。
白話
(喝水多了陰氣就向下流溢,所以想走動。)應針刺直陽之脈上方三次,在陽蹺脈之上、委中穴之下五寸,橫向並列的穴位,觀察其充盛的血絡出血。
原文
(會陰任脈穴也。督由此行背。故令人腰痛。直陽。謂足太陽之脈俠脊而直行者其穴在陽蹺之上郄之下相去約五寸而橫居須視其血絡之盛者為的)飛陽之脈令人腰痛。痛上怫怫然。甚則悲以恐。刺飛陽之脈。與陰維之會。
白話
(會陰是任脈的穴位。督脈由此處行走於背部,所以使人腰痛。直陽,是指足太陽經的脈挾脊骨而直行的脈,其穴位在陽蹺脈之上、委中穴之下,相距約五寸而橫向並列,必須觀察其血絡充盛的地方作為目標。)飛陽之脈使人腰痛,疼痛處憤怒一樣地脹滿,嚴重時會悲傷和恐懼。應針刺飛陽之脈,與陰維脈交會的穴位。
原文
(飛陽。足太陽絡穴。別走少陰者也陰維之會。即少陰之前。在內踝上五寸。築賓穴也。)昌陽之脈令人腰痛。痛引膺。目䀮䀮然甚則反折。舌卷不能言。
白話
(飛陽,是足太陽經的絡穴,別行走向少陰經。陰維脈的交會穴,即在少陰經之前,在內踝上方五寸,是築賓穴。)昌陽之脈使人腰痛,疼痛牽引胸部,眼睛模糊不清,嚴重時身體反折,舌頭捲縮不能說話。
原文
(刺復溜。陰蹺脈合於足太陽。故曰昌陽。)散脈令人腰痛而熱。熱甚生煩。腰下如有橫。木居其中。甚則遺溲。刺散脈在膝前骨肉分間。絡外廉束脈為三痏。
白話
(應針刺復溜穴。陰蹺脈與足太陽經會合,所以稱為昌陽。)散脈使人腰痛而且發熱,熱得厲害就會煩躁,腰下好像有橫木在其中,嚴重時會遺尿。應針刺散脈在膝前方骨肉分界處,絡脈外側束縛的脈,針刺三次。
原文
(王甚散脈。足太陰之別。其脈散股入腹。與少陰少陽結於腰髁下。□骨之下。後有大筋□束膝胻之骨令其連屬。取此筋骨系束之脈以去其病。是即地機穴三痏。三刺也吳注散脈陽明別絡之散行者類經注膝前骨肉分間。絡外廉束脈。似指陽明經為散脈。但本篇獨缺太陰刺法而下文有云上熱刺足太陰者若與此相照應。。按地機穴治腰痛王氏注合)肉裡之脈令人腰痛。不可以咳。咳則筋縮急。
白話
(王冰注:散脈,是足太陰經的別絡,其脈散行於大腿進入腹部,與少陰經、少陽經交結於腰髁下方,髕骨之下,後方有大筋約束膝部和小腿的骨頭使其連接。取這筋骨約束的脈來治療疾病,就是地機穴,針刺三次。吳崑注:散脈是陽明經別絡的散行者。類經注:膝前骨肉分界處,絡脈外側束縛的脈,似乎是指陽明經為散脈。但本篇獨缺太陰經的刺法,而下文有說「上熱刺足太陰」的話,好像與此相呼應。按:地機穴治療腰痛,王冰的注解是對的。)肉裡之脈使人腰痛,不能咳嗽,咳嗽就會筋脈縮緊拘急。
原文
(肉裡謂分肉之裡。足少陽脈所行主筋膜者也。)刺肉裡之脈為二痏。在太陽之外。少陽絕骨之後。(陽輔穴。)腰痛俠脊而痛至頭。𠘧𠘧然。(憑伏貌)目䀮䀮。欲僵仆刺足太陽郄中出血腰痛上寒。刺足太陽。(京骨穴)陽明。(衝陽穴)腰痛上熱。刺足厥陰。
白話
(肉裡是指分肉的內層,是足少陽經所行、主管筋膜的地方。)應針刺肉裡之脈兩次,在太陽經的外側,少陽經絕骨穴的後方。(陽輔穴。)腰痛挾脊骨而痛到頭部,低頭趴伏的樣子(憑伏貌),眼睛模糊不清,想要僵直仆倒。應針刺足太陽經委中穴出血。腰痛上部發冷,應針刺足太陽經(京骨穴)和陽明經(衝陽穴)。腰痛上部發熱,應針刺足厥陰經。
原文
(大沖穴。。上寒上熱。皆以上體言也。寒刺陽經去陽分之陰邪。熱刺厥陰去陰中之風熱也)不可以俯仰。刺足少陽。(丘虛穴。)中熱而喘。刺足少陰。(太谿穴。)刺郄中出血。
白話
(大衝穴。上寒上熱,都是指上半身而言。發冷就刺陽經,去除陽分的陰邪;發熱就刺厥陰經,去除陰中的風熱。)不能前後俯仰,應針刺足少陽經(丘墟穴)。胸中發熱而氣喘,應針刺足少陰經(太谿穴)。針刺委中穴出血。
原文
(委中穴。。按少陰之脈貫。肝鬲入肺中腎水不足以制火故中熱而喘宜刺足少陰俞太谿又刺郄中者。即足太陽委中也。吳注作少陰之郄水泉穴誤)腰痛上寒不可顧刺足陽明。上熱刺足太陰。
白話
(委中穴。按:少陰經的脈貫穿肝膈進入肺中,腎水不足以制約火,所以胸中發熱而氣喘,應針刺足少陰經的俞穴太谿穴,又刺郄中,就是足太陽經的委中穴。吳崑注作少陰經的郄穴水泉穴,是錯誤的。)腰痛上部發冷不能回頭看,應針刺足陽明經。上部發熱,應針刺足太陰經。
原文
(王註上寒陰市主之。不可顧。三里主之上熱地機主之。陽明太陰之脈皆不可左右顧)大便難。刺足少陰。(湧泉穴)少腹滿。刺足厥陰。(太衝穴)如折不可以俯仰。不可舉。刺足太陽。
白話
(王冰注:上部發冷,陰市穴主治。不能回頭看,三里穴主治。上部發熱,地機穴主治。陽明經和太陰經的脈都不能左右回頭看。)大便困難,應針刺足少陰經(湧泉穴)。少腹脹滿,應針刺足厥陰經(太衝穴)。疼痛如折斷一樣不能前後俯仰,不能抬舉,應針刺足太陽經。
原文
(王注如折。束骨主之不可以俯仰。京骨崑崙主之。不可舉。申脈僕參主之)引脊內廉。
白話
(王冰注:疼痛如折斷,束骨穴主治。不能前後俯仰,京骨穴、崑崙穴主治。不能抬舉,申脈穴、僕參穴主治。)疼痛牽引脊骨內側。
原文
刺足少陰(王注復溜穴。吳注有上件如折不可以俯仰。不可舉。而其痛又引及脊之內廉。足太陽絡腎之脈痛也)腰痛引少腹控䏚不可以仰刺腰尻交者。兩髁胂上髮針立已。
白話
應針刺足少陰經(王冰注:復溜穴。吳崑注:有上述如折、不能前後俯仰、不能抬舉的症狀,而且疼痛又牽引到脊骨內側,這是足太陽經絡腎的脈疼痛。)腰痛牽引少腹、控引季脅下方,不能仰身。應針刺腰部與尻部交會的地方,兩側腰髁下方的腫肉上方,下針後立即痊癒。
原文
(王注此即下髎穴足太陰厥陰少陽三脈。左右交結於中也。兩髁胂謂腰髁骨下堅肉也蓋腰髁下尻骨兩旁有四骨空左右其八穴皆主腰痛。)
白話
(王冰注:這就是下髎穴,足太陰經、厥陰經、少陽經三條經脈,左右交結於此處。兩髁胂是指腰髁骨下方堅硬的肌肉。腰髁下方尻骨兩旁有四個骨孔,左右共八個穴位,都主治腰痛。)