原文
(次五亂篇之後)其脈大堅以澀者脹也。夫脹者,皆屬於臟腑之外,排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,故名曰脹。營氣循脈,衛氣逆為脈脹。
(接續在五亂篇之後)如果脈象呈現大、堅硬且帶有澀滯的感覺,這就是脹病。所謂脹病,都屬於臟腑之外,推擠臟腑並擴張胸脅,使皮膚脹起,所以稱為脹。營氣順著經脈運行,衛氣逆行就會形成脈脹。
原文
衛氣並脈循分為膚脹(馬注脹不在於營氣。惟衛氣逆行。並脈循分肉。始為脈脹而成膚脹)三里而瀉。近者一下。遠者三下。無問虛實。工在疾瀉。
衛氣與經脈並行,循行於分肉之間,就會形成膚脹(馬蒔注:脹病不在於營氣,只有衛氣逆行,並與經脈循行於分肉之間,才會先形成脈脹,進而形成膚脹)。應針刺足三里穴來瀉除脹氣。病程短的,針刺一次即可;病程長的,針刺三次。不論虛證或實證,治療的關鍵都在於迅速使用瀉法。
原文
(病近一次瀉之。病遠三次瀉之。疾急也)心脹者,煩心短氣臥不安。肺脹者,虛滿而喘咳。肝脹者,脅下滿而痛引小腹。脾脹者,善噦四肢煩悗體重不能勝衣。臥不安。腎脹者,腹滿引背,央央然腰髀痛。(此言五臟脹形)胃脹者,腹滿,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感於寒,則飧泄不化。小腸脹者,少腹䐜脹引腰而痛。膀胱脹者,少腹滿而氣癃。三焦脹者,氣滿於皮膚中,輕輕然而不堅。膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息(六腑脹形)。
(病程短的用一次瀉法,病程長的用三次瀉法,疾就是快的意思)心脹的症狀:心煩、呼吸短促、躺臥不安。肺脹的症狀:胸部虛滿、氣喘咳嗽。肝脹的症狀:脅下脹滿,疼痛牽引到小腹。脾脹的症狀:容易打嗝,四肢煩悶沉重,身體感到沉重到連衣服都穿不住,躺臥不安。腎脹的症狀:腹部脹滿牽引到背部,心中悶悶不樂,腰部和髖部疼痛。(這是描述五臟脹的形態)胃脹的症狀:腹部脹滿,胃脘部疼痛,鼻子聞到焦臭的氣味,妨礙進食,大便困難。大腸脹的症狀:腸鳴且疼痛,發出濯濯的水聲,冬天如果再次感受寒邪,就會導致完穀不化的泄瀉。小腸脹的症狀:小腹脹滿,牽引到腰部疼痛。膀胱脹的症狀:小腹脹滿,並且小便不通暢。三焦脹的症狀:氣充滿在皮膚之中,感覺輕浮而不堅實。膽脹的症狀:脅下疼痛脹滿,口中發苦,容易嘆氣。(這是六腑脹的形態)
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