針灸逢源

卷一

靈樞邪客篇

卷一/靈樞經文10
原文
持針縱舍奈何。(縱言從緩。舍言弗用也。)必先明知十二經脈之本末皮膚之寒熱。脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者病日進。虛而細者久以持。大以澀者為痛痹。
白話
施行針刺治療時,究竟應當根據什麼情況來決定採用從容緩治或是暫且不用的原則呢?(縱,就是從容緩慢的意思。舍,就是暫且不用的意思。)必須首先清楚了解十二經脈的起始和終結,以及皮膚的寒冷或發熱程度,還有脈象的強盛與虛弱、通暢與澀滯等情況。如果脈象滑利而旺盛的,病情將日益加重。脈象虛弱而細小的,病情將長久持續。脈象粗大而澀滯的,則會發展為痛痹。
原文
(此言病氣之盛。及元氣之虛者。皆難取速效。當從緩治。以漸除之者也。)陰陽如一者病難治。
白話
(這是說無論病邪強盛還是元氣虛弱的情況,都難以迅速取得療效,應當採用從容緩和的方法治療,逐漸祛除病邪。)表裡同病的,病情難以治療。
原文
(表裡俱傷。血氣皆敗者。是為陰陽如一。刺之必反甚。當舍而勿刺也。)其本末尚熱者病尚在。
白話
(表裡都受到損傷,血氣都衰敗的,就叫做陰陽如一,這種情況下針刺反而會使病情加重應當放棄針刺不要施治。)如果胸腹臟腑這個根本還有熱象的,說明病邪還存在。
原文
(胸腹臟腑為本。經絡四肢為末。尚熱者。餘邪未蓋也。宜從緩治。)其熱已衰者。其病亦去矣。(可舍針也。)持其尺察其肉之堅脆。小大滑澀。(脈形。)寒溫燥濕。(體氣)因視目之五色以知五臟而決死生。(目為五臟六腑之精。)視其血脈。(視陷下與否。)察其色。
白話
(胸腹臟腑是根本,經絡四肢是末梢,還有熱象的是剩餘病邪還未完全消退的表現,適宜用從容緩和的方法治療。)熱象已經衰退的,病邪也已經消除了。(可以放棄針刺了。)診察尺部皮膚,了解肌肉的堅實或脆弱、大小以及滑澀的情況。(這是診察脈象。)以及體表的寒溫燥濕。(這是診察體氣。)然後觀察眼睛的五種顏色,來判斷五臟的病變從而決定生死。(眼睛是五臟六腑精氣匯聚之處。)診察錶面的血脈。(看是否有下陷的情況。)觀察皮膚的顏色。
原文
(察血脈之五色。)以知其寒熱痛痹(如是可以行持針縱舍之法。)持針之道。欲端以正。安以靜。先知虛實而行疾徐。左指執骨右手循之無與肉裡。
白話
(診察血脈顯現的五色。)來判斷是寒證、熱證還是痛痹。(像這樣診察清楚後,就可以施行持針縱舍的方法了。)持針的原則,要端端正正,心神安定。先了解病情的虛實,再決定針刺的快慢。左手按壓骨骼定位,右手依照經脈循行進針,不要針刺過深而達到肌肉深層。
原文
(針入必中其穴。故無與肉裡。)瀉欲端以正補必閉膚。輔針導氣。邪得淫泆。真氣得居。(此持針縱舍之道也)
白話
(針刺一定能準確刺入穴位,所以不要讓針深達肌肉內部。)用瀉法時要端端正正,用補法時必須按閉針孔。用輔助手法引導經氣,使邪氣能夠流散泄越,正氣能夠安居體內。(這就是持針縱舍的方法。)
原文
肺心有邪。其氣留於兩肘。(在肺則尺澤。在心則少海之次。。留。當作流下同。)肝有邪。其氣留於兩腋。(期門淵腋等穴之次。)脾有邪。其氣留於兩筋。
白話
肺和心有了邪氣,邪氣就會流聚在兩側肘部。(邪在肺經就表現在尺澤穴,邪在心經就表現在少海穴附近。)肝有了邪氣,邪氣就會流聚在兩側腋下。(表現在期門、淵腋等穴位附近。)脾有了邪氣,邪氣就會流聚在兩側髀部。
原文
(脾與胃合。其脈皆自脛股上。出衝門氣衝之間故邪氣留於髀跨者。為脾經之病。)腎有邪。其氣留於兩膕。
白話
(脾與胃相合,脾經和胃經都從小腿大腿向上循行,經過衝門、氣衝一帶,所以邪氣留滯於髀部的,屬於脾經的病變。)腎有了邪氣,邪氣就會流聚在兩側膝窩。
原文
(腎與膀胱為表裡。其經皆出膝後陰谷委中之間。故邪氣留於兩膕者。為腎經之病。)凡此八虛者。皆機關之室真氣之所過。血絡之所遊。邪氣惡血。固不得住留。住留則傷經絡骨節機關。不得屈伸。故疴攣也。
白話
(腎與膀胱相表裡,膀胱經和腎經都從膝關節後面的陰谷、委中一帶發出,所以邪氣留滯於兩膝窩的,屬於腎經的病變。)凡是這八個部位,都是關節的所在,是真氣必經之處,血絡交會之所。邪氣和瘀血本來就不應當在這些地方停留,如果停留就會損傷經絡、骨節和關節,使關節屈伸不利,所以會形成痙攣拘攣的病證。
原文
(兩肘兩腋兩髀兩膕。皆筋骨之隙。氣血之所流注者。故曰八虛。正氣居之則為用。邪氣居之則傷經絡機關。而屈伸不利。此八虛可候五臟也。機。樞機也。關。要會處也。室。猶房室也)
白話
(兩肘、兩腋、兩髀、兩膕,都是筋骨之間的空隙,是氣血流注匯聚的地方,所以稱為八虛。正氣居於這些部位就能發揮正常功能,邪氣居於這些部位就會損傷經絡和關節,導致屈伸不利。這八個虛弱之處可以用來診察五臟的病變。機,就是樞機的意思。關,就是關鍵會合之處。室,就好像房屋一樣。)