原文
熱病三日而氣口靜。人迎躁者。（病在三陽。）取之諸陽五十九刺。以瀉其熱而出其汗。實其陰以補其不足者。
白話
熱病三日，氣口脈象靜而人迎脈躁盛的，（病在太陽、陽明、少陽三陽。）取各陽經穴位五十九穴針刺。用以瀉散其熱邪並使其出汗，充實其陰經以補其不足。
卷一
靈樞熱病篇（3）
卷一／靈樞經文29 句
原文
（瀉陽邪之實。仍補三陰之不足也。五十九刺法如下文。）身熱甚。陰陽皆靜者。勿刺也。其可刺者急取之。不汗出則泄。所謂勿刺者。有死徵也。
白話
（瀉陽邪的亢盛，仍需補三陰的不足。五十九刺的方法如下文。）身熱很盛，陰陽脈象都靜止的，不可針刺。那些可以針刺的應緊急取穴治療，即使不出汗邪氣也會隨之泄出。所說的不可針刺，是指有死亡徵兆。
原文
（陽症得陰脈故不宜刺若察其可刺者。當急取之。雖不汗出。則邪亦從而泄矣。此言勿刺者。以其脈症相反有死徵也。下文皆然）熱病七日八日。脈口動喘。而弦者。急刺之。汗且自出。
白話
（陽症出現陰脈所以不宜針刺，若診察可以針刺的，應緊急取穴治療。雖然不出汗，邪氣也會隨之泄出。這裡說不可針刺，是因為脈症相反有死亡徵兆。下文都如此。）熱病七八日，脈口脈動如喘，兼見弦脈的，急刺之，汗將自行而出。
原文
淺刺手大指間（少商穴。弦一本作短。）熱病七日八日。脈微小。（正氣虛也。）病者溲血。口中乾。（傷其陰也。）一日半而死。脈代者。一日死。
白話
淺刺手大指端的穴位（少商穴。弦脈另一版本作短脈。）熱病七八日，脈微小。（是正氣虛衰。）病人小便出血，口中乾燥。（是陰液受損。）一日半就會死亡。出現代脈的，一日死亡。
原文
（脈要精微論吳氏注。五來一止。七來一止。曰代脈）熱病已得汗出。而脈尚躁。（氣）喘。且復熱。勿刺其膚。（刺則重傷其氣）喘甚者死。熱病七日八日。脈不躁。躁不散數。後三日中有汗。三日不汗。四日死。未曾汗者。勿腠刺之。
白話
（脈要精微論吳氏注：五動一止，七動一止，叫做代脈。）熱病已經出汗，但脈仍然躁盛，氣喘，並再次發熱的，不要針刺其皮膚。（針刺會重傷其正氣。）氣喘嚴重的死亡。熱病七八日，脈不躁，或躁而不散不數，過三日後可能出汗。若三日不出汗，第四日就會死亡。未曾出汗的，不要針刺腠理。
原文
（脈躁盛。為將汗之兆。入熱病七日八日而脈猶不躁即有躁意。而力不散大。至不數疾皆正氣衰微。不能鼓動。故當再俟三日。庶得有汗若三日不汗。又逾四日。陰陽不應期當死也。凡若此者。既不得汗。其氣必虛故勿為腠理之刺。）熱病先膚痛。窒鼻。充面。取之皮。以第一針五十九。
白話
（脈躁盛是將要出汗的徵兆。若熱病七八日而脈仍不躁，即使有躁意，但力度不散大，甚至不數不疾，都是正氣衰微、不能鼓動的表現。所以應再等三日，或許能出汗。若三日不出汗，又過四日，陰陽不能按時相應就會死亡。凡是這種情況，既然不能出汗，正氣必然虛弱，所以不要進行腠理針刺。）熱病先見皮膚疼痛，鼻塞不通，面部浮腫，取皮分，用第一針（鑱針）刺五十九穴。
原文
（邪在腠理。肺經病也。當用鑱針以刺五十九穴之皮部。）苛疹鼻。索皮於肺。不得。索之火。火者心也。
白話
（邪在腠理，是肺經病。應當用鑱針針刺五十九穴的皮部。）疥疹生於鼻上，求治於皮以通肺經，如不效，則求之於火，火者心也。
原文
（苛疥也軫當作疹鼻上生疹。皆屬於肺。求之於皮。即所以求於肺也。如刺此而不得效則當求之於火。按舊釋為補心經火以制金則肺熱自退，然以上諸症。皆屬邪火爍金。治肺不應故瀉心火以泄熱。）熱病先身澀倚而熱。煩悗。干唇口嗌。取之脈。以第一針五十九。膚脹口乾。寒汗出。索脈於心。不得。索之水。水者腎也。
白話
（苛是疥，軫應作疹，鼻上生疹，都屬於肺。求治於皮，就是求治於肺。如果針刺皮部不效就當求之於火。按舊注為補心經之火以制金則肺熱自退，然而以上諸症都是邪火灼金，治肺不效所以瀉心火以泄熱。）熱病先見身體乾澀乏力而發熱，煩悶，口唇和咽喉乾燥，取血脈，用第一針（鑱針）刺五十九穴。皮膚脹滿、口乾、出冷汗，求血脈以通心經，如不效，求之於水，水者腎也。
原文
（澀燥澀也。倚身無力也。兼之熱而煩悶唇口與嗌俱乾者。邪在血脈。心經病也。故當用鑱針以刺五十九穴之脈分。腠脹口乾令汗出。亦皆脈病。求之於脈即所以求於心也。如刺此而不得效則當補其腎水。水旺足以制火。而心熱自退矣。）熱病嗌乾多飲善驚。臥不能起。取之腠肉。以第六針五十九。目眥青。索肉於脾。不得。索之木。木者肝也。
白話
（澀是燥澀，倚是身體無力。兼有發熱而煩悶、唇口咽喉都乾的，是邪在血脈，心經病。所以應當用鑱針針刺五十九穴的脈分。皮膚脹滿口乾而出汗，也都是血脈的病。求之於脈就是求之於心。如果針刺脈部不效就當補腎水，水旺足以制火，心熱自然消退。）熱病咽喉乾燥、多飲、易受驚嚇、躺下不能起身，取肌肉，用第六針（員利針）刺五十九穴。眼角發青，求肌肉以通脾經，如不效，求之於木，木者肝也。
原文
（邪在腠肉。脾經病也。當用員利針以刺五十九穴之肉。分也，若目眥青者。木氣乘土。亦為脾病。求之於肉即所以求於脾也。如刺此而不得。效則當補其肝木。木能勝土而脾熱當自平矣。）熱病面青。（肝色。）腦痛。（厥陰肝經與督脈會於巔。）手足躁。（木病在四未。）取之筋間。（筋結之間。）以第四針於四逆。（用鋒針瀉其四逆等症。）筋躄。（足不能行。）目浸。（淚出不收。）索筋於肝不得。索之金金者肺也。
白話
（邪在肌肉，是脾經病。應當用員利針針刺五十九穴的肉分。如果眼角發青，是木氣乘土，也是脾病。求之於肉就是求之於脾。如果針刺肉部不效就當補肝木，木能克土，脾熱自然平息。）熱病面色發青（是肝的顏色）。腦中疼痛（是厥陰肝經與督脈會於頭頂）。手足躁擾（木病在四肢）。取筋之間（筋的結聚之處），用第四針（鋒針）治療四逆等症。筋緩不能行走（足不能行）。眼睛浸淚不止（淚出不收）。求之於筋以通肝經，如不效，求之於金，金者肺也。
原文
（此皆肝病。其合在筋。故但求之於筋。即所以求於肝也。如刺此而不得效則當補其肺金。金能勝木。而肝熱可平矣。）熱病數驚。瘛瘲而狂取之脈以第四針。
白話
（這都是肝病。肝合於筋，所以求之於筋就是求之於肝。如果針刺筋部不效就當補肺金，金能勝木，肝熱可以平息。）熱病多次驚厥，抽搐而發狂，取血脈，用第四針（鋒針）。
原文
（鋒針）急瀉有餘者癲疾毛髮去索血於心不得索之水水者腎也。
白話
用（鋒針）急瀉其有餘的邪氣。癲癇發作，毛髮脫落，求血脈以通心經，如不效，求之於水，水者腎也。
原文
（此皆心經病也。若陽極陰虛而病癲疾發為血餘。故毛髮亦去。心主血脈。求之於血即所以求於心也。如刺此而不得效。當補腎水以制火。真陰自復矣。）熱病身重骨痛耳聾而好瞑取之骨以第四針五十九刺骨病不食齧齒耳青索骨於腎不得索之土土者脾也。
白話
（這都是心經病。若陽熱極盛陰虛而發為癲癇，發於血之余，所以毛髮也脫落。心主血脈，求之於血就是求之於心。如果針刺血脈不效，應補腎水以制火，真陰自然恢復。）熱病身體沉重、骨節疼痛、耳聾而嗜睡，取骨骼，用第四針（鋒針）刺五十九穴以治骨病。骨病不能進食，牙齒嚙咬，耳輪發青，求之於骨以通腎經，如不效，求之於土，土者脾也。
原文
（腎經之病。故當用鋒針以刺五十九穴之骨分。其不食者。陰邪盛也。齧齒。耳青皆為腎病腎屬水。其合在骨。故但求之於骨。即所以求於腎也。如刺此而不得效當補脾氣之肉分。則土能勝水。而腎邪可平矣。）熱病不知所痛。耳聾不能自收口乾陽熱甚陰頗寒者。
白話
（這是腎經病。所以應當用鋒針針刺五十九穴的骨分。不能進食的，是陰邪亢盛。齧齒、耳青都是腎病。腎屬水，其合在骨，所以求之於骨就是求之於腎。如果針刺骨部分不效，應補脾氣的肉分，那麼土能克水，腎邪可以平息。）熱病不知何處疼痛，耳聾，四肢不能自主，口乾，陽熱很盛而陰稍寒的，
原文
（陰勝之時）熱在髓死不可治 熱病頭痛顳顬目瘛脈痛。（足少陽脈連目脈抽掣而痛。）善衄。（鼻血）厥熱病也。（熱逆於上。）取之以第三針。（鍉針也）視有餘不足。熱病體重腸中熱取之以第四針於其腧。（脾胃二經之俞太白陷谷）及下諸指間。
白話
（陰氣偏盛的時段）熱在骨髓的，不可治療。熱病頭痛，顳窩、眼眶掣痛（是足少陽脈連於目，脈抽掣而痛）。容易鼻出血，是厥逆的熱病（熱氣上逆）。用第三針（鍉針）刺之。根據有餘不足而行補瀉。熱病身體沉重，腸中發熱，用第四針（鋒針）取其俞穴（脾胃二經的俞穴太白、陷谷），及各足趾之間的穴位。
原文
（又如膀胱束骨。膽臨泣。詳在後。）索氣於胃胳得氣也。
白話
（又如膀胱經的束骨，膽經的臨泣，詳見後文。）求氣於胃絡，得氣。
原文
（胳當作絡。陽明之絡曰豐隆，別走太陰故取此可以得氣。）熱病挾臍急痛。（腎經所行）胸脅滿。
白話
（胳應作絡。陽明經的絡穴叫豐隆，別走太陰經，所以取此穴可以得氣。）熱病挾臍拘急疼痛（是腎經所行），胸脅脹滿，
原文
（脾經所行。）取之湧泉與陰陵泉取以第四針。針嗌裡。
白話
（是脾經所行。）取湧泉與陰陵泉，用第四針（鋒針）針刺。針刺咽喉內側。
原文
（少陰太陰之脈俱上絡咽嗌。即下支所謂廉泉也。）熱病而汗且出。及脈順。可汗者取之魚際太淵大都太白。瀉之則熱去。補之則汗出。汗出太甚取內踝上橫脈。（三陰交。）以止之。
白話
（少陰、太陰的脈都上絡咽喉。就是下文所說的廉泉。）熱病將要出汗，脈象正常的，可以發汗的，取魚際、太淵、大都、太白穴。瀉之則熱去，補之則出汗。汗出太多的，取內踝上的橫脈穴位（就是三陰交），用以止汗。
原文
（寒熱病篇。臂太陰可汗出一節當參看。）熱病已得汗。而脈尚躁盛。此陰脈之極也。死其得汗而脈靜者生。熱病者。脈尚盛躁而不得汗者。此陽脈之極也。死脈盛躁。得汗。靜者生。熱病不可刺者有九。一曰汗不出。大顴發赤。噦者。死。
白話
（寒熱病篇說臂太陰可發汗一節應當參看。）熱病已經出汗，但脈仍然躁盛的，這是陰脈的極致。死。如果出汗後脈靜的，生。熱病患者，脈仍然盛躁而不能出汗的，這是陽脈的極致。死。脈盛躁，出汗後靜止的，生。熱病有九種不可針刺的情況。第一，汗不得出，顴骨大片發紅，呃逆的，死。
原文
（汗不得出。面戴陽者。皆陰不足也。歲屬邪犯陽明胃虛甚也）二曰泄而腹滿甚者。死。（脾衰）三曰目不明。熱不已者。死。
白話
（汗不得出，面部潮紅戴陽，都是陰不足的表現，都是邪犯陽明、胃氣太虛的緣故。）第二，腹瀉而腹滿嚴重的，死。（脾氣衰敗。）第三，眼睛看不見東西，發熱不止的，死。
原文
（目不明。臟腑之精氣竭也。熱不已。表裡之陰氣竭也。）四曰老人嬰兒熱而腹滿者。死。（邪傷脾藏也。）五曰汗不出。嘔下血者。死（邪盛陰傷也。）六曰舌本爛。熱不已者。死。
白話
（目不明，是臟腑精氣竭盡。發熱不止，是表裡陰氣竭盡。）第四，老人、嬰兒發熱而腹滿的，死。（邪氣傷脾。）第五，汗不得出，嘔吐、下血的，死（邪氣亢盛而陰液受傷。）第六，舌根糜爛，發熱不止的，死。
原文
（心肝脾腎之脈皆係於舌本。舌本爛。加之熱不已。三陰俱損也）七曰咳而衄。（邪在肺。）汗不出。（或）出不至足者死。（真陰潰竭也。）八曰髓熱者。死。
白話
（心肝脾腎的脈都聯繫於舌根。舌根糜爛，加上發熱不止，是三陰都受損。）第七，咳嗽而鼻出血（邪在肺）。汗不得出，或者出汗不到足部的，死。（真陰崩潰竭盡。）第八，骨髓發熱的，死。
原文
（邪入最深。乃為髓熱腎氣敗竭也。）九曰熱而痙者死。（熱極生風）腰折瘛瘲。（抽掣）齒噤齘也。
白話
（邪氣深入到最深的部位，成為髓熱，腎氣敗竭。）第九，發熱而痙攣的死。（熱到極點就會生風）腰背折反，抽搐，牙關緊閉，切齒，都是痙的表現。
原文
（牙關不開曰噤。切齒。曰齘。皆痙之謂也。。齘音解。）所謂五十九刺者。兩手外內側各三。凡十二痏。（六經井穴。）五指間各一。凡八痏。足亦如是。
白話
（牙關不開叫噤。磨牙叫齘，都是痙的表現。齘音解。）所說的五十九刺，是兩手外側內側各三穴，共十二穴（六經井穴）。五指之間各一穴，共八穴，足部也如此。
原文
（此言。本節之後各一穴也。如手經則太陽之後谿。少陽之中渚。陽明之三間。少陰之少府。左右共八痏也。足亦如是者。太陽之束骨。少陽之臨泣。陽明之陷谷。太陰之太白。左右又共八穴也）頭入發一寸旁三分各三。凡六痏。（五處承光通天。）更入發三寸邊五。凡十痏。
白話
（這是說，本節後各一穴。如手經則是太陽的後谿，少陽的中渚，陽明的三間，少陰的少府，左右共八穴。足部也是如此，太陽的束骨，少陽的臨泣，陽明的陷谷，太陰的太白，左右又共八穴。）頭部入發際一寸兩旁各開三分各三穴，共六穴（五處、承光、通天）。再入發際三寸兩旁各五穴，共十穴。
原文
（自上星之次向後。去中三寸兩邊各五。即足少陽之臨泣目窗正營。承靈腦空。左右共十穴也）耳前後。口下者各一。（聽會完骨承漿。共五穴）項中一。（啞門）凡六痏巔上一。（百會）囟會一。髮際一。
白話
（自上星穴依次向後，離正中線三寸兩旁各五穴。即足少陽的臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，左右共十穴。）耳前耳後，口下的各一穴（聽會、完骨、承漿，共五穴）。項中一穴（啞門）。共六穴。頭頂一穴（百會），囟會一穴，髮際一穴。
原文
（前髮際神庭後髮際風府。凡二痏。）廉泉一。風池二。天柱二。
白話
（前髮際神庭，後髮際風府，共二穴。）廉泉一穴，風池二穴，天柱二穴。
原文
（按此篇熱病五十九俞。與素問水熱穴論熱病五十九俞惟十八穴相合。其餘皆異。然本篇所言者。多在四肢。蓋以瀉熱之本也。水熱穴論所言者。多隨邪之所在。蓋以瀉熱之標也當總求二篇之義。各隨其宜而取用之。）
白話
（按此篇熱病五十九俞，與素問水熱穴論的熱病五十九俞只有十八穴相同，其餘都不同。然而本篇所說的，大多在四肢，是瀉熱的根本。水熱穴論所說的，大多隨邪氣所在，是瀉熱的標。應當總體領會兩篇的意義，各隨適宜而取用。）
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