靈樞經脈篇（3）

膽的足少陽經脈，起始於外眼角，向上到達額角，再向下行至耳後。

（從瞳子髎，經過聽會、客主人，向上到達額角，沿著頷厭，向下到懸顱、懸釐，進入曲鬢、率谷，經過手少陽經的角孫，向外彎折向下到耳後，行經天衝、浮白、竅陰、完骨，再向外彎折向上，沿著本神，向前到陽白，又向內彎折上行，沿著臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，從風池出來後向下行走。）沿著頸部，行於手少陽經的前面，到達肩上，又交叉到手少陽經的後面，進入缺盆。

（從風池沿著頸部，經過手少陽經的天牖，行於少陽經的前面，向下到肩上，沿著肩井，又交叉到手少陽經的後面，經過督脈的大椎，會合於手太陽經的秉風，然後向前進入足陽明經的缺盆外側。）它的支脈，從耳後進入耳中，出來走到耳前，到達外眼角後方。

（它的支脈，從耳後顳顬之間，經過手少陽經的翳風，進入耳中，經過手太陽經的聽宮，出來走到耳前，又從聽會到達外眼角後方的瞳子髎部位。）它的支脈，從外眼角別行。

向下到大迎，會合於手少陽經，到達顴骨部位（它的支脈，從目外眥的瞳子髎，向下到足陽明經的大迎部位，經由手少陽經的絲竹空、和髎，向下到達顴骨）。向下覆蓋頰車，再向下到頸部，會合於缺盆。

（它向下行於足陽明經的部分，會合於下關，然後從頰車向下到頸部，沿著本經的前面，與前面進入缺盆的脈會合。）再向下進入胸中，穿過橫膈，絡於肝，屬於膽，沿著脅裡，出於氣街，環繞陰毛邊際，橫行進入髀厭中。

（它向內運行的部分，從缺盆向下到胸部，正當手厥陰經的天池部位，穿過橫膈，在足厥陰經的期門部位絡於肝，在本經的日月部位屬於膽，而互為表裡。於是沿著脅裡，從足厥陰經的章門向下運行，出足陽明經的氣街，環繞陰毛邊際，會合於足厥陰經，然後橫行進入髀厭中的環跳穴。）它的直行經脈，從缺盆向下到腋下，沿著胸部，經過季脅，向下會合於髀厭中。

（它直下而行於外側的部分，從缺盆向下到腋下，沿著胸部，經過淵腋、輒筋、日月，越過季脅，沿著京門、帶脈等穴位向下運行，從居髎進入足太陽經的上髎、中髎、下髎，向下運行，又與前面進入髀厭的脈會合。）再向下沿著大腿外側，出於膝外側邊緣，向下到外輔骨的前方。

（從大腿外側，行於太陽經和陽明經之間，經過中瀆、陽關，出於膝外側邊緣，從陽陵泉向下到陽交等穴位。）一直向下到達絕骨之端（陽輔穴），向下出於外踝之前（向下行經懸鐘），沿著足背上，進入第四趾與小趾之間。

（沿著丘墟、臨泣等穴位，然後進入第四趾與小趾之間，到達竅陰穴。）它的支脈，從足背上別行，進入大趾之間，沿著大趾的歧骨內側，出於大趾末端，返回貫穿爪甲，出於三毛。

（它的支脈，從足背上別行，進入大趾，沿著歧骨內側，出於大趾末端，返回貫穿爪甲，出於三毛，而連接足厥陰經。）經脈變動就會引發的病症：口苦，時常嘆氣，心口和脅肋疼痛，不能轉身。

（足少陽經的別絡，貫穿心臟，沿著脅裡。）嚴重的話，面色像蒙了一層灰塵，身體皮膚沒有光澤。

（膽屬木，木生病，被屬金的燥氣所勝，所以面色微塵、身體無光澤。）足外側發熱，這稱為陽厥（木病會從火化，所以成為陽厥）。這是主治骨骼方面所發生的疾病。

（膽生病就會失去其剛強的特性，所以疾病會影響到骨。）頭痛，下頷痛，外眼角痛，缺盆中腫痛，腋下腫，發生馬刀瘡和俠癭。

（馬刀，就是瘰癧；俠癭，是長在頸部的瘤子。）出汗，發冷發抖，罹患瘧疾。

（少陽經位於三陽經的中間，屬於半表半裡，所以陽氣勝就會出汗，風氣勝就會發冷發抖，成為瘧疾。）胸、脅、肋、大腿，膝外側到脛骨、絕骨、外踝前，以及各個關節都疼痛，第四趾和小趾不能活動。這些都是足少陽經脈所能到達部位的病症。實證就用瀉法，虛證就用補法，熱證就用速刺法，寒證就用留針法，脈氣下陷就用灸法。

不實不虛的，就從本經取穴治療（意義同前）。實證，人迎脈比寸口脈大一倍；虛證，人迎脈反而比寸口脈小（脈象的盛衰，表現在人迎脈）。

肝的足厥陰經脈，起始於大趾叢毛的邊緣（大敦穴），向上沿著足背上緣（行間、太衝），離內踝一寸（中封），向上到內踝上八寸處，交叉到足太陰經的後面，向上到膝膕內側邊緣。

（向上經過內踝，越過足太陰經的三陰交，經過蠡溝、中都，再向上約一寸，交叉到足太陰經的後面，向上到膝膕內側邊緣，到達膝關、曲泉。）沿著大腿內側，進入陰毛中，經過陰器。

（沿著大腿內側的陰包、五里、陰廉，向上會合於足太陰經的衝門、府舍，進入陰毛中的急脈，於是左右相交，環繞陰器，而會合於任脈的曲骨。）到達小腹，挾行於胃的兩旁，屬於肝，絡於膽。

（從陰部向上進入小腹，會合於任脈的中極、關元，沿著章門到期門的部位，挾行於胃，屬於肝，向下連絡足少陽經的日月部位，絡於膽。）沿著喉嚨的後面，向上進入鼻咽部，連接眼球的內連繫組織，向上出於額部，與督脈會合於頭頂。

（它向內上行部分，從脅肋之間，經由足陽明經人迎的外側，沿著喉嚨後面進入鼻咽部，行於足陽明經大迎、地倉、四白的外側，向內連接目系，向上出於足少陽經陽白的外側、臨泣的內側，與督脈會合於頭頂的百會。）它的支脈，從目系向下到頰內，環繞口唇內側。

（這條支脈，從前面的目系部位，向下行於任脈的外側、本經的內側，向下到頰內，交會環繞於口唇之內。）它的另一條支脈，又從肝分出，穿過橫膈，向上注入肺。

（又有一條支脈，從前面期門穴這個屬於肝的部位，行於足太陰經食竇的外側、本經的內側，另外穿過橫膈，向上注入肺，向下行到中焦，挾行於中脘部位，又連接於手太陰肺經，以完成十二經脈的一個循環，終而復始。）經脈變動就會引發的病症：腰痛，不能前俯後仰。

（足厥陰經的支別脈，與足太陰、足少陽經脈，共同結聚在腰髁下的中髎、下髎之間，所以會發生腰痛。）男子會得㿉疝，婦女會小腹腫。

（足厥陰經氣上逆，就會發生睪丸腫大、突然疝痛，婦女小腹腫，也就是疝病。）嚴重的話，咽喉乾燥，面色灰塵，臉色脫失光澤。這是肝臟所發生的疾病：胸中滿悶，嘔吐氣逆，完穀不化的腹瀉，狐疝，遺尿，小便不通或淋漓不盡。

（足厥陰經向上運行的部分，挾行於胃，穿過橫膈；向下運行的部分，經過陰器，到達小腹。）治療這些病症，實證就用瀉法，虛證就用補法，熱證就用速刺法，寒證就用留針法，脈氣下陷就用灸法。不實不虛的，就從本經取穴治療。

（意義同前）實證，寸口脈比人迎脈大一倍；虛證，寸口脈反而比人迎脈小（脈象的盛衰，表現在寸口脈）。

所有的絡脈都不能經過大關節之間，必定行於間隔阻絕的道路，出入聯絡，又會合於皮膚之中，它們交會的地方都顯現在體表。

（經脈隱伏運行於分肉之間，必定經過溪谷和大關節之間。絡脈行於間隔阻絕的道路，出入聯絡以相互貫通。然而絡脈有大小之分，大的絡脈如同樹木的主幹，運行有出入。這十二條大絡脈生出一百八十條系絡，系絡生出一百八十條纏絡，纏絡生出三萬四千條孫絡。孫絡如同樹木的枝條，分散在皮膚腠理之間，所以它們交會的地方都顯現在體表。）所以，凡是刺絡脈的，一定要刺在它的結聚處。如果血聚已很嚴重，即使沒有明顯的結絡，也要趕快刺它，以瀉去邪氣、放出瘀血。如果留而不去，就會發展成為痹病。

（這是因為血液積聚，它的結聚處粗大突起超過平常，就是通常可以刺的地方。如果血液積聚已很嚴重，即使沒有結絡，也要趕快刺它，以去除邪血。否則就會發展成為痹痛之病。）凡是診察絡脈，脈色青的，是寒而且痛；脈色赤的，是有熱。胃中有寒，手魚際的絡脈多呈現青色；胃中有熱，魚際的絡脈呈現赤色。那些突然出現黑色的，是日久留滯的痹病。那些有赤色、有黑色、有青色的，是寒熱錯雜的氣。那些青色而短的，是氣不足。

（觀察各經絡脈的顏色來診察疾病，其中魚際部位尤其容易觀察。）凡是針刺治療寒熱病的，大多要刺血絡，必須隔一天刺一次，直到惡血排盡才停止，然後再根據虛實來調治。

（這是說邪氣停留在皮毛，尚未進入經脈而發為寒熱的，病在血絡。治療時要等到惡血排盡，邪氣也就除盡了，然後才可止針，再根據虛實來調治。）那些絡脈細小而短的，是氣虛嚴重。如果對氣虛嚴重的人用瀉法，就會導致昏悶（虛弱得很厲害卻用瀉法，必定會導致昏悶）。昏悶嚴重就會仆倒，不能說話（暈厥仆倒，正氣暴脫，不能出聲說話）。感到昏悶時，要趕快扶他坐起來。

（必須在剛開始昏悶時趕快扶他靜坐，使氣機得以運轉。如果讓他仰臥，氣機就會阻滯，恐怕會導致無法救治。）手太陰經的別絡，名叫列缺。起始於手腕上方的分肉之間，與手太陰經的正經並行，直接進入手掌中，散佈於魚際。它的病症：實證，是手腕和手掌發熱；虛證，是呵欠，小便失禁或次數多。治療時，取手腕後一寸半處的穴位。本絡脈別走，聯絡手陽明經。

手少陰經的別絡，名叫通里。在距離手腕一寸處別出，向上運行，沿著本經進入心中，聯繫舌根，屬於目系。它的實證，是胸膈間支撐脹滿不舒；虛證，是不能說話。治療時，取手掌後一寸處的穴位。本絡脈別走，聯絡手太陽經。

手厥陰心包經的別絡，名叫內關。在距離手腕二寸處，出於兩條筋之間，沿著本經向上，繫於心包，絡於心臟的連繫組織。它的實證，是心痛；虛證，是頭部僵硬。治療時，都取本穴。手太陽經的別絡，名叫支正。在手腕上五寸處，向內注入手少陰經。它的別支，向上走到肘部，絡於肩髃穴。實證，是關節鬆弛，肘部痿廢不用；虛證，是皮膚上生出贅疣，小的如同手指間的痂疥。治療時，取本經別出的穴位（如同手指間痂疥之類的疾病）。