靈樞經脈篇（2）

小腸手太陽經脈，起始於小指的尖端（小指外側的少澤穴），沿著手的外側，向上行至手腕，出於手腕後方的骨頭突起處（踝中）。

（前谷、後谿、腕骨等穴。）然後直向上，沿著前臂骨的下緣（經過陽谷等穴），從肘內側兩條筋的中間出來（小海穴）。再向上沿著上臂外側的後緣（行走在手陽明、手少陽經脈的外側），從肩關節後方出來（肩貞穴），環繞肩胛骨（臑俞、天宗等穴的位置），在肩上交會。

（經過秉風、曲垣等穴，左右兩側在兩肩之上交會，並與督脈的大椎穴相會。）然後進入鎖骨上窩（缺盆），聯絡心臟。

（行走在體內的支脈，從缺盆沿著胸部下行進入膻中，聯絡心臟。）再沿著咽喉向下穿過橫膈膜，到達胃部，最後歸屬於小腸。

（大約在肚臍上方兩寸的位置，歸屬於小腸。）它的分支，從缺盆沿著頸部向上行至面頰。

（這條行走在體表的分支，從缺盆出來到達頸部的天窗穴，然後向上行至面頰後方的天容穴。）最後到達外眼角（目銳眥）。

然後再轉入耳中（從顴髎穴進入聽宮穴，手太陽經脈到此為止）。另一條分支，從面頰分出，向上行至眼眶下方（䪼），到達鼻部，再到外眼角，然後斜行聯絡顴骨。

（另外，還有一條從顧肩穴發出，交會於內眼角，然後連接足太陽經脈。）如果經氣發生變動，就會出現咽喉疼痛、下頷腫脹、不能回頭，肩膀像被拉扯一樣疼痛，上臂像要折斷一樣疼痛（肩膀和上臂的疼痛如同被拉扯和折斷）。本經脈主要治療與「液」相關的疾病（小腸主管分清泌濁）。會出現耳聾、眼睛發黃、面頰腫脹，以及頸部、下頷、肩膀、上臂、肘部、前臂外側後緣等部位疼痛。這些都是小腸經脈循行所到之處的病症。屬於實證的要用瀉法，虛證的要用補法，熱證的要用速刺法，寒證的要用留針法，脈氣下陷的要用灸法，不實不虛的，就從本經取穴治療。

（意義同前。）實證的表現是人迎脈比寸口脈大兩倍，虛證的表現是人迎脈反而比寸口脈小。（脈象的盛衰情況，可以從人迎脈來診候。）

膀胱足太陽經脈，起始於內眼角（睛明穴），向上行至額部，交會於頭頂。

（從攢竹穴向上到額部，經過曲差、五處等穴，再從絡卻穴左右斜行，交會於頭頂的百會穴。）它的分支，從頭頂行至耳朵上方的角部。

（從百會穴旁行，經過足少陽經的曲鬢、率谷、天衝、浮白、竅陰、完骨等穴。）它的主幹，從頭頂進入並聯絡腦部。

（從百會穴經通天、絡卻、玉枕等穴，進入並聯絡腦中。）然後從腦部出來，另分一支向下行至頸項，沿著肩胛骨內側，挾行於脊柱兩旁，到達腰部。

（從腦部出來後，另分一支向下行至頸項，由天柱穴向下，會合於督脈的大椎、陶道穴。然後沿著肩胛骨內側，分為四條路線下行，這裡說的是內側兩條，挾行於脊柱兩旁各距離一寸五分的位置，從大杼穴經風門穴，以及各臟腑的俞穴，到達腰部等穴位。）然後進入體內，沿著脊柱兩旁的肌肉（膂）行走，聯絡腎臟，歸屬於膀胱（從腰部進入體內聯絡腎臟，在前面歸屬於膀胱）。它的分支，從腰部沿著脊柱兩側下行（經過四髎穴），穿過臀部，進入膕窩。

（穿過會陽穴下行，經過承扶、殷門、浮郤、委陽等穴，進入委中穴。）另一條分支，從肩胛骨內側左右兩邊，另外向下穿過肩胛骨，沿著脊柱內側行走。

（這條分支說的是肩胛骨內側大杼穴下方的外側兩條路線，左右穿過肩胛骨，距離脊柱各三寸，另外行走，經過附分、魄戶、膏肓等穴，向下到秩邊穴，然後經過髖關節（脾樞）。）經過髖關節，沿著大腿外側，從後緣下行，與前面進入膕窩的支脈會合。

（經過髖關節，會合於足少陽經的環跳穴，沿著大腿外側後緣，距離承扶穴一寸五分的地方下行，再與前面進入膕窩的支脈會合。）然後向下穿過小腿肚（腨內）。

（從合陽穴向下，經過承筋、承山等穴。）從外踝的後方出來（經過崑崙、僕參等穴），沿著京骨（穴位名），到達小趾的外側。

（至陰穴，足太陽經脈到此為止，然後交會於小趾之下，連接足少陰經脈。）如果經氣發生變動，就會出現頭部衝擊痛（邪氣上衝導致頭痛），眼睛像要脫出一樣，頸項像被拉扯一樣，脊柱疼痛，腰部像要折斷一樣，大腿不能彎曲，膕窩像打了結一樣，小腿肚像要裂開一樣，這稱為「踝厥」（足太陽經的筋結聚於外踝）。本經脈主要治療與「筋」相關的疾病。

（全身的筋脈，以足太陽經分布最多。凡是筋脈攣縮、弛緩、角弓反張、眼睛上翻等病症，都屬於足太陽經水液虧虛，而導致筋脈所生的疾病。）會出現痔會出現痔瘡、瘧疾、狂病、癲癇等疾病。

（經脈進入肛門，所以會生痔瘡；經脈屬表，所以會生瘧疾；邪氣侵入陽分，所以會導致狂癲疾病。）會出現頭頂、頸項疼痛，眼睛發黃，流淚，鼻塞或流鼻血，以及頸項、背部、腰部、臀部、膕窩、小腿肚、腳部等處都疼痛，小趾不能活動。這些都是足太陽經脈循行所到之處的病症。屬於實證的要用瀉法，虛證的要用補法，熱證的要用速刺法，寒證的要用留針法，脈氣下陷的要用灸法，不實不虛的，就從本經取穴治療。（意義同前。）實證的表現是人迎脈比寸口脈大兩倍，虛證的表現是人迎脈反而比寸口脈小。（脈象的盛衰情況，可以從人迎脈來診候。）

腎足少陰經脈，起始於小趾的下方，斜行走向足心（湧泉穴），從然谷穴的下方出來，沿著內踝的後方，另分一支進入足跟中（太谿、大鐘等穴），再向上行至小腿肚內側，從膕窩的內側緣出來。

（從復溜、交信穴，經過足太陰經的三陰交穴，向上到小腿肚內側的築賓穴，從膕窩內側緣的陰谷穴出來。）再向上行至大腿內側的後緣，穿過脊柱，歸屬於腎臟，聯絡膀胱。

（向上行至大腿內側後緣，與督脈的長強穴相連，貫穿脊柱中央，然後歸屬於腎臟，在前面相當於關元、中極的位置聯絡膀胱。）它的主幹，從腎臟向上，穿過肝臟和橫膈膜，進入肺中，沿著喉嚨。

挾行於舌根（主幹的路線：從肓俞穴（腎臟所屬之處）上行，沿著商曲、石關、陰都、通谷等穴，穿過肝臟，向上沿幽門，上穿橫膈膜，經過步廊進入肺中，再沿著神封、靈墟、神藏、彧中、俞府等穴，向上沿喉嚨，與人迎穴並行，挾行於舌根而終止。）它的分支，從肺出來，聯絡心臟，注入胸中。

（它的分支從神藏穴的位置，從肺聯絡心臟，注入胸中，向上到俞府等穴，足少陰經脈到此為止，然後連接手厥陰經脈。）如果經氣發生變動，就會出現飢餓卻不想吃東西（腎臟雖然是陰臟，但卻是元陽所在之處，水中有火，是脾胃的母親。陰氣變動則陽氣衰微，陽氣衰微則脾臟困頓，所以雖然感到飢餓卻不想吃東西。）面色像黑漆一樣，且乾枯如柴。

（水的顏色是黑色，陰邪的顏色表現在臉上，所以像漆一樣黑。腎臟儲藏精氣，精氣衰竭就會枯槁，所以像柴一樣乾枯。）咳嗽、吐唾沫時帶有血絲，並且發出喝喝的聲音而氣喘（這是真陰虧損，影響到它的母親（肺金）所致。）坐著的時候總想站起來。

（這是陰虛不能安靜的表現。）眼睛昏花，好像看不見東西（凡是眼睛經常昏黑看不清的，必定是腎臟的真水虧虛。）心中感覺像懸空一樣，好像飢餓的樣子。

（心腎不交，就會導致精神離散，所以心中感覺懸空。陰虛則體內空虛，所以會有飢餓的感覺。）如果氣不足，就容易恐懼，心中驚慌不安，好像有人要來抓捕他一樣（這是腎氣虛怯的表現）。這稱為「骨厥」（厥逆發生在骨頭）。本經脈主要治療腎臟所生的疾病。會出現口熱、舌頭乾燥、咽喉腫脹、氣上逆、咽喉乾燥疼痛、心煩、心痛、黃疸、痢疾、脊柱及大腿內側後緣疼痛、痿弱、厥冷、嗜睡、腳底發熱疼痛。這些都是足少陰經脈循行所到之處的病症。屬於實證的要用瀉法，虛證的要用補法，熱證的要用速刺法，寒證的要用留針法，脈氣下陷的要用灸法，不實不虛的，就從本經取穴治療。（意義同前。）進行灸法治療時，要強迫自己吃一些有助於生肌長肉的食物，放鬆腰帶，披散頭髮，拄著大枴杖，穿著沉重的鞋子行走。

（味道濃厚的食物可以補益精髓，節制勞作、保持安靜可以保養元氣。其他經脈沒有提到這種方法，唯獨腎經提到，是因為腎是真陰所在，精氣是元氣的根本。）實證的表現是寸口脈比人迎脈大兩倍，虛證的表現是寸口脈反而比人迎脈小。（脈象的盛衰情況，可以從寸口脈來診候。）

心主手厥陰心包絡經脈，起始於胸中（心主，是指心臟所主管的。心臟本來是手少陰經，但又有手厥陰經，這是心包絡的經脈。）出來歸屬於心包絡（就是包裹心臟的膜絡。）向下穿過橫膈膜，依次聯絡上、中、下三焦。

（心包絡是心臟主體的外衛，三焦是臟腑的外衛，所以它們互為表裡而互相聯絡。其他經脈都沒有用「歷」這個字，唯獨這裡有，指的是經過上、中、下三焦。上焦就是膻中，中焦就是中脘，下焦就是肚臍下方的陰交穴，這是三焦的膜狀結構。）它的分支，沿著胸部，從脅部出來，向下到腋下三寸處（天池穴），再向上到達腋下（天泉穴），沿著上臂內側，行走於手太陰和手少陰經脈之間（手三陰經中，厥陰經位於中間），進入肘窩，向下到前臂，行走於兩條筋的中間。

（進入曲澤穴，再到郄門、間使、內關、大陵等穴。）進入手掌中（勞宮穴），沿著中指，到達中指指尖。

（中衝穴，手厥陰經脈到此為止。）它的分支，從手掌中分出，沿著無名指，到達無名指指尖。

（這條分支從勞宮穴分出，行至無名指指尖，然後連接手少陽經脈。）如果經氣發生變動，就會出現手心發熱、手臂和肘部攣縮拘急、腋下腫脹。嚴重的話，會感到胸脅部脹滿，心中悸動不安（憺憺，形容悸動不安的樣子）。

（這是因為手厥陰經脈從胸中出來歸屬於心包絡，並沿著胸脅部行走的緣故。憺憺，是悸動不安的樣子。）面色發紅，眼睛發黃。

（心的光彩表現在面部，眼睛是心臟的使者，所以會出現這些症狀。）喜歡笑個不停（心在聲音上表現為笑）。本經脈主要治療與「脈」相關的疾病（心主血脈）。會出現心煩、心痛、手掌發熱等病症（這是因為經脈起於心胸，進入手掌中）。屬於實證的要用瀉法，虛證的要用補法，熱證的要用速刺法，寒證的要用留針法，脈氣下陷的要用灸法，不實不虛的，就從本經取穴治療。（意義同前。）實證的表現是寸口脈比人迎脈大一倍，虛證的表現是寸口脈反而比人迎脈小。（脈象的盛衰情況，可以從寸口脈來診候。）

三焦手少陽經脈，起始於無名指的末端（關衝穴），向上行於小指與無名指之間。

（就是小指和無名指之間，液門、中渚等穴的位置。）沿著手背和手腕（陽池穴），從前臂外側的兩根骨頭之間出來（外關、支溝等穴），向上穿過肘部（天井穴），沿著上臂外側，向上行至肩部，然後交叉行走到足少陽經脈的後方。

（沿著上臂外側，行走在手太陽經脈之前、手陽明經脈之後，經過清冷淵、消濼、臑會，上到肩髎穴，越過足少陽經的肩井穴，再從天髎穴交叉行走到足少陽經脈的後方。）然後進入鎖骨上窩（缺盆），散布於膻中，散開並聯絡心包，再向下穿過橫膈膜，依次歸屬於上、中、下三焦。

（它行走在體內的部分，進入缺盆後，又從足陽明經脈的外側下行，散布於膻中，散開並聯絡心包，互為表裡。然後從上焦向下穿過橫膈膜，沿著中焦下行，與足太陽經脈的正經並行，進入並聯絡膀胱，以約束下焦，所以足太陽經的委陽穴，是三焦經在下部的輔助俞穴。）它的分支，從膻中向上，從缺盆出來，上行至頸項，連繫於耳後，再直向上行，從耳上角出來，然後彎曲向下，經過面頰，到達眼眶下方（䪼）。

（這條行走在體表的分支，從膻中向上，從缺盆出來，沿著天髎穴上行至頸項，會合於督脈的大椎穴，再沿著天牖穴，連繫於耳後的翳風、瘛脈、顱息，從角孫穴出來，經過足少陽經的懸釐、頷厭，向下行至耳前、面頰，到達眼眶下方，會合於手太陽經的顴髎穴處。）它的另一條分支，從耳後進入耳中，再從耳前出來，經過客主人穴的前方，交會於面頰，到達外眼角。

（這條分支從耳後的翳風穴進入耳中，經過手太陽經的聽宮穴，從耳前的耳門穴出來，經過足少陽經的客主人穴，交會於面頰，沿著和髎穴，向上到絲竹空穴，到達外眼角，會合於瞳子髎穴，然後連接足少陽經脈。）如果經氣發生變動，就會出現耳聾，聽覺模糊不清（渾渾焞焞，形容聽不清楚的樣子），咽喉腫脹，喉嚨閉塞。

（三焦經脈上行至頸項，連繫於耳後，所以會發生這些疾病。）會出汗，外眼角疼痛，面頰疼痛，以及耳後、肩膀、上臂、肘部、前臂外側等部位都疼痛，無名指不能活動。這些都是三焦經脈的病症。

（三焦輸布氣機來溫煦肌肉，充養皮膚，所以會出汗。）屬於實證的要用瀉法，虛證的要用補法，熱證的要用速刺法，寒證的要用留針法，脈氣下陷的要用灸法，不實不虛的，就從本經取穴治療。（意義同前。）實證的表現是人迎脈比寸口脈大一倍，虛證的表現是人迎脈反而比寸口脈小。（脈象的盛衰情況，可以從人迎脈來診候。）