原文
(官者,任也,任九針之所宜也)九針之宜。各有所為長短大小。各有所施也。病在皮膚無常處者取以鑱針於病所。膚白勿取。病在分肉間。取以圓針於病所。病在經絡痼痹者。取以鋒針。病在脈氣少。當補之者。取之鍉針於井滎分輸。病為大膿者。取以鈹針。病痹氣暴發者。取以圓利針。病痹氣痛而不去者。取以毫針。病在中者。取以長針病水腫不能通關節者。取以大針。病在五臟固痹者。取以鋒針。瀉於井滎分輸。取以四時。
官,是任用的意思,是指任用九種針具各適其所宜。九針的用途,各有它的長處和短處,也各有所適用的病情。病在皮膚而且游走不定的,用鑱針在病處針刺。若皮膚發白就不可以針刺。病在分肉之間,用圓針在病處針刺。病在經絡而頑固不散的,用鋒針針刺。病在脈中氣不足而當用補法的,用鍉針在井、滎、分輸各穴針刺。病患處膿血較大的,用鈹針針刺。痹症急性發作的,用圓利針針刺。痹症疼痛而不止的,用毫針針刺。病在深處的,用長針針刺。水腫病導致關節不通暢的,用大針針刺。病在五臟的頑固痹症,用鋒針在井、滎分輸各穴採用瀉法,並依四時選穴。
原文
(前言病在經絡痼痹。取以鋒針者。止取經絡。此則瀉其井滎與俞也四時義見本輸篇)
前文說病在經絡而頑固不散的,用鋒針針刺,只是取經絡的穴位。這裡則是在井、滎、俞各穴用瀉法,四時的意義可見於《本輸篇》。
原文
凡刺有十二節。以應十二經。一曰偶刺。偶刺者。以手直心若背直痛所。一刺前。一刺後。以治心痹。刺此者。傍針之也二曰報刺。(重刺也。)報刺者。刺痛無常處也。上下行者。直內無拔針。以左手隨病所按之。乃出針。復刺之也。三曰懨刺懨刺者。刺傍之舉之前後。懨筋急。以治筋痹也。
針刺方法有十二種,用來配合十二經絡。第一種叫偶刺。偶刺的方法,是用手按著正對心或背的疼痛部位,一針刺在前面,一針刺在後面,用來治療心痹。針刺時要斜刺以免傷及內臟。第二種叫報刺,就是重複針刺的意思。報刺的方法,是針刺痛處沒有固定部位的疾病。疼痛上下走竄的,垂直進針後不要拔針,用左手隨著疼痛的部位按壓,然後才拔針,再進行針刺。第三種叫懨刺。懨刺的方法,是針刺病變部位的旁側,提起針後再向前或向後刺,使筋脈的拘急得到舒緩,用來治療筋痹。
原文
(懨懨廓也。筋急者。必刺其傍數。舉其針。或前或後。以懨其氣則筋痹可舒也。)四曰齊刺。齊刺者直入一。傍入二(三針齊用也。)以治寒氣小深者。或曰三刺。三刺者治痹氣小深者也。五曰揚刺。揚刺者。正內一傍內四。而浮之。以治寒氣之博大者也。
懨,是開闊舒展的意思。筋脈拘急的,必須在其旁側多次針刺,提起針後,或向前或向後刺,以舒展其氣,那麼筋痹就可以緩解了。第四種叫齊刺。齊刺的方法是垂直進針一枝,再在旁側進針兩枝(三針同時使用),用來治療寒氣侵襲範圍較小但深入的疾病。另一種說法叫三刺,三刺就是用來治療痹氣範圍小而深入的疾病。第五種叫揚刺。揚刺的方法是正面進針一枝,旁側進針四枝,而且要淺刺,用來治療寒氣範圍廣大的疾病。
原文
(揚散也。中傍共五針。而用在浮泛以祛散寒氣。)六曰直針刺。直針刺者。引皮乃刺之。(直入不深。)以治寒氣之淺者也。七曰輸刺。輸刺者。直入直出。(輸瀉其邪。用其銳也。)稀髮針而深之。(留之久也。)以治氣盛而熱者也。八曰短刺。短刺者刺骨痹。稍搖而深之。(人之漸也。)致針骨所。以上下摩骨也。(摩迫切也。)九曰浮刺。浮刺者。傍入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰陰刺。陰刺者。左右率(統也)刺之。以治寒厥。中寒厥。(刺)足踝後少陰也。(刺陰邪也。)十一曰傍針刺。傍針刺者。直刺傍刺各一。以治留痹久居者也。(正刺其經。傍刺其絡。)十二曰贊刺。贊刺者。直入直出數髮針而淺之出血。是為治癰腫也。
揚,是散開的意思。中央和旁側共五枝針,而作用在於淺刺以驅散寒氣。第六種叫直針刺。直針刺的方法,是先提拉皮膚再進針(垂直進針而不深刺),用來治療寒氣停留在淺表部位的疾病。第七種叫輸刺。輸刺的方法,是垂直進針垂直出針(輸瀉其中的邪氣,發揮針的鋒利),稀疏地使用針而且要深刺(久留針),用來治療邪氣盛實而發熱的疾病。第八種叫短刺。短刺的方法,是針刺骨痹,稍微搖動針身而逐步深刺(逐漸深入的意思),使針到達骨骼所在,在骨頭上下來回摩擦(摩是逼近的意思)。第九種叫浮刺。浮刺的方法,是從旁側斜刺而淺刺,用來治療肌肉拘攣而屬寒性的疾病。第十種叫陰刺。陰刺的方法,是左右兩側都進行針刺(統統都要刺),用來治療寒厥,治療中焦的寒厥,要針刺足踝後的少陰經穴位(這是針刺陰邪)。第十一種叫傍針刺。傍針刺的方法,是正刺一針傍刺一針,用來治療痹氣久留不去的疾病(正刺是刺其經脈,傍刺是刺其絡脈)。第十二種叫贊刺。贊刺的方法,是垂直進針垂直出針,多次發針而且要淺刺使局部出血,這是用來治療癰瘡膿腫的。
原文
(贊助也。數髮針而淺之。以後助前可使之出血。)
贊,是幫助的意思。多次發針而且要淺刺,以後面的針幫助前面的針可以使瘀血流出。
原文
脈之所居深不見者。刺之微內針而久留之。以致其空脈氣也。脈淺者勿刺按絕其脈乃刺之無含精出。獨出其邪氣耳。
脈絡所在之處深藏而不外見的,針刺時要輕輕進針而且久留針,以引導其中的脈氣出來。脈絡浮淺的不要針刺,要先用手指按壓阻斷脈絡,然後才能針刺,這樣才能避免精氣外泄,僅僅驅除其中的邪氣罷了。
原文
凡刺有五。以應五臟。一曰半刺。半刺者。淺內而疾髮針。無針傷肉。如拔毛狀。以取皮氣。此肺之應也。二曰豹文刺(言其多也。)豹文刺者。左右前後針之。中脈為故以取經絡之血者。此心之應也。三曰關刺。關刺者。直刺左右。盡筋上以取筋痹。慎無出血。(血以養筋也。)此肝之應也。或曰淵刺。一曰豈刺。(淵刺。豈刺。皆古名。)四曰合谷刺。合谷刺者。左右雞足針於分肉之間。以取肌痹。此脾之應也。
針刺方法有五種,用來配合五臟。第一種叫半刺。半刺的方法,是淺進針而快速出針,不讓針刺傷肌肉,像拔毛的動作一樣,用來取得皮部的氣感。這是與肺相應的刺法。第二種叫豹文刺(是說針刺多而密集的意思)。豹文刺的方法,是在經絡左右前後多處針刺,以刺中絡脈為原則,用來取得經絡中的血液。這是與心相應的刺法。第三種叫關刺。關刺的方法,是直刺左右肢體,在筋腱的盡頭處針刺,用來治療筋痹。要特別注意不要讓它出血(血液是用來滋養筋脈的)。這是與肝相應的刺法。另一種叫淵刺,一種叫豈刺(淵刺、豈刺,都是古代的名稱)。第四種叫合谷刺。合谷刺的方法,是在分肉之間,像雞足一樣向左右各斜刺一針,用來治療肌痹。這是與脾相應的刺法。
原文
(合谷刺者。言三四攢合如雞足刺之。邪在肉間。所以應脾。)五曰輸刺。輸刺者。直入直出。(義見前)深內之至骨。以取骨痹。此腎之應也。
合谷刺的意思,是說三四枝針聚合在一起,像雞足一樣刺入,邪氣停留在肌肉之間,所以與脾相應。第五種叫輸刺。輸刺的方法,是垂直進針垂直出針(意義見前文),深刺直達骨骼,用來治療骨痹。這是與腎相應的刺法。
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