足陽明胃經考正穴法（2）

太乙穴下一寸，距離腹部正中線兩旁各三寸。《銅人腧穴針灸圖經》說：可灸五壯，針刺八分。主治癲狂、嘔吐氣逆、吐舌、舌頭強硬。◎天樞穴（又稱長谿、穀門）：

距離肓俞穴一寸，位於肚臍兩旁各二寸的凹陷中。這是大腸的募穴。《銅人》說：可灸百壯，針刺五分，留針七次呼吸的時間。

《千金要方》說：這是魂魄居住的地方，不可針刺。《素問注》說：針刺五分，留針一次呼吸的時間。

主治賁豚氣、泄瀉、脹滿疝氣、赤白痢、水痢不止、食不下、水腫腹脹、腸鳴、氣上衝胸、不能久立、久積冷氣、繞臍劇痛、時常上衝心胸、煩悶嘔吐、霍亂、冬季感受寒邪導致的泄利、瘧疾寒熱狂言、傷寒飲水過多、腹脹氣喘、婦女癥瘕、血凝結塊、崩漏下赤白帶、月經不調。◎外陵穴：

天樞穴下一寸，距離腹部正中線各二寸。《銅人》說：可灸五壯，針刺三分。主治腹痛、心下如有懸物、向下牽引至臍部疼痛。◎大巨穴：

外陵穴下一寸，距離腹部正中線各二寸。《銅人》說：針刺五分，灸五壯。《素問注》說：針刺八分。

主治小腹脹滿、煩渴、小便困難、頹疝、半身不遂、四肢鬆弛無力、驚悸失眠。◎水道穴：

大巨穴下三寸，距離腹部正中線各二寸。《銅人》說：灸五壯，針刺三分半。《素問注》說：針刺二分半。

主治腰背強直拘急、膀胱有寒、三焦積熱、婦女小腹脹滿、疼痛牽引陰部、子宮內有瘕塊、子宮寒冷、大小便不通。◎歸來穴：

水道穴下二寸，距離腹部正中線各二寸。《銅人》說：灸五壯，針刺五分。《素問注》說：針刺八分。

主治小腹賁豚氣、睾丸上縮入腹、牽引陰莖疼痛、七種疝氣、婦女血虛臟寒積冷。◎氣衝穴（又稱氣街）：

歸來穴下一寸，距離腹部正中線各二寸，在動脈搏動處的凹陷中，是衝脈的起點。《銅人》說：灸七壯，艾炷如大麥粒大小，禁止針刺。

《素問》說：如果刺中血脈，血液不出，會形成腫塊如鼠僕。《明堂》說：針刺三分，留針七次呼吸，得氣後即用瀉法，灸三壯。

主治腹部脹滿不能正臥、頹疝、大腸積熱、身體發熱腹痛、大氣石水（水氣病）、陰痿陰莖疼痛、兩睾丸疼痛、小腹賁豚氣、腹中有逆氣上攻心胸、腹脹滿上衝心胸、疼痛難以呼吸、腰痛不能俯仰、淫濼（關節疼痛）、傷寒胃中熱、婦女不孕、小腸疼痛、月經不調、妊娠胎兒上衝心胸、難產胞衣不下。

東垣說：脾胃虛弱，感受濕邪形成痿證，汗出過多，妨礙進食，可在三里穴、氣街穴用三稜針刺出血。又說：吐血多次不癒，用三稜針在氣街穴刺出血，立即痊癒。◎髀關穴：在伏兔穴後方的交叉紋中。《銅人》說：針刺六分，灸三壯。

主治腰痛、腳麻木、膝部寒冷麻木不仁、痿痹、大腿內側筋脈拘急、不能屈伸、小腹牽引喉嚨疼痛。◎伏兔穴：

膝蓋上方六寸肌肉隆起處，端正跪坐姿勢取穴。《銅人》說：針刺五分，禁止灸。

用左右手各三指按壓，上面有肌肉突起像兔子的形狀，因此得名。

《此事難知》說：確定癰疽致命部位共有九處，伏兔穴是其中之一。劉宗厚說：這是脈絡交會的地方。

主治膝蓋寒冷不能溫熱、風勞痹逆、狂邪、手部攣縮、身體出癮疹、腹脹氣短、頭重腳氣、婦女各種疾病。◎陰市穴（又稱陰鼎）：

膝蓋上方三寸，伏兔穴下方的凹陷中，行拜禮姿勢取穴。《銅人》說：針刺三分，禁止灸。

主治腰腳像冷水一樣冷、膝蓋寒冷、痿痹麻木不仁、不能屈伸、突發寒疝、無力氣短、小腹痛、脹滿、腳氣、腳以下至伏兔穴以上寒冷、消渴。◎梁丘穴：

膝蓋上方二寸，兩條筋之間。《銅人》說：灸三壯，針刺三分。《明堂》說：針刺五分。

主治膝、腳、腰痛、冷痹麻木不仁、跪地困難、屈伸不利、腳冷、大驚、乳房腫痛。◎犢鼻穴：

膝蓋骨下方，脛骨上方，在膝蓋韌帶外側的凹陷中，形狀像牛鼻子，因此得名。《素問注》說：針刺六分。《銅人》說：針刺三分，灸三壯。《素問》說：針刺犢鼻穴流出液體會導致跛行。

主治膝蓋內疼痛麻木不仁、難以跪起、腳氣、膝蓋骨潰破的不可治療，未潰破的可治療。如果犢鼻穴堅硬，不要立即針刺，先用藥物洗熨，輕微針刺可癒。◎三里穴：

膝蓋下方三寸，脛骨外側大筋內側的凹陷中，在兩條肌肉的分界處，抬起腳取穴。用力按壓，足背動脈搏動就會停止。這是足陽明胃經的合穴，屬土。《素問注》說：針刺一寸，灸三壯。《銅人》說：灸三壯，針刺五分。

《明堂》說：針刺八分，留針十次呼吸，用瀉法七次吸氣，每天灸七壯，最多灸一百壯。《千金》說：灸五百壯。最少也灸一二百壯。

主治胃中寒冷、心腹脹滿、腸鳴、臟器氣虛疲憊、真氣不足、腹痛食不下、大便不通、心中悶脹不止、突然心痛、腹中有逆氣上攻、腰痛不能俯仰、小腸氣、水氣蠱毒、鬼擊（突然昏倒）、痃癖（腹部積塊）、四肢脹滿、膝蓋脛骨酸痛、視物不清、產婦血暈。

秦承祖說：各種疾病都可治療。華佗說：主治五勞羸瘦、七傷虛弱、胸中瘀血、乳癰。《千金翼》說：主治腹中寒冷脹滿、腸中雷鳴、氣上衝胸、喘息不能久立、腹痛、胸腹中瘀血、小腸脹皮腫、陰氣不足、小腹堅硬、傷寒發熱不止、熱病汗不出、喜嘔口苦、壯熱、身體角弓反張、口緊閉鼓腮、腫痛不能回顧。口歪斜、乳房腫、喉痹不能說話、胃氣不足、久瀉、食不化、脅下脹滿、不能久立、膝痿寒熱、消穀善飢、腹熱心煩狂言、乳癰、喜噯氣、厭惡聞到食物氣味、狂歌妄笑、恐懼憤怒大罵、霍亂、遺尿失氣、陽厥、淒淒惡寒、頭眩、小便不利、喜呃逆、腳氣。《外臺秘要》說：人年三十以上，如果不灸三里穴，會使人氣上衝眼睛。東垣說：飲食失節以及勞役形體，陰火乘於脾胃之中，導致穀氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣不能上升，滋養六腑的陽氣，這是五陽之氣先在外絕。外者是天，下流入於脾胃陰火之中；都是由於喜怒悲憂恐五種情志所傷，之後胃氣不行，勞役飲食不節，接著元氣受傷；應當在三里穴中，推而揚之，以伸展元氣。又說：氣在腸胃中的，取足太陰、陽明，若氣不下行則取三里。又說：氣逆霍亂的取三里，氣下則止，氣不下則再治。又說：胃脘當心而痛，上連兩脅，膈噎不通，飲食不下，取三里用補法。又說：六淫客邪及上熱下寒，筋骨皮肉血脈的病；錯誤地取胃的合穴（三里穴），非常危險。又說：有人年少氣弱，常在三里、氣海灸，每次約五七十壯，到年老時熱厥頭痛，即使大寒仍喜歡風寒，疼痛更厭惡溫暖處及煙火，都是灸的過錯。◎上廉穴（又稱上巨虛）：

三里穴下三寸，在兩條骨頭之間的縫隙中，抬起腳取穴。《銅人》說：灸三壯，針刺三分。甄權說：根據年齡決定灸的壯數。《明堂》說：針刺八分，得氣即用瀉法；每天灸七壯。

主治臟氣不足、偏風腳氣、腰腿手足麻木不仁、腳脛酸痛屈伸困難、不能久立、風水膝腫、骨髓冷痛、大腸寒冷、食不化、完穀不化泄瀉、勞瘵、臍腹兩脅疼痛、腸中劇痛雷鳴、氣上衝胸、喘息不能行走、不能久立、傷寒胃中熱。

東垣說：脾胃虛弱，濕邪導致的痿證，汗出泄瀉，妨礙進食，在三里、氣街出血，若不癒，在上廉穴出血。◎條口穴：

下廉穴上一寸，抬起腳取穴。《銅人》說：針刺五分。《明堂》說：針刺八分，灸三壯。

主治足部麻木、風氣、腳底發熱、不能久立、腳冷膝痛、小腿寒濕痹痛、腳痛脛腫、轉筋、足部鬆弛無力。◎下廉穴（又稱下巨虛）：

上廉穴下三寸，在兩條骨頭之間的縫隙中，蹲在地上抬起腳取穴。《銅人》說：針刺八分，灸三壯。《素問注》說：針刺三分。《明堂》說：針刺六分，得氣即用瀉法。《甲乙經》說：每天灸七十七壯。

主治小腸氣不足、面色無華、偏風腿痿、腳不能著地、熱風冷痹不遂、風濕痹、喉痹、腳氣虛弱、沉重、唇乾、流涎不自覺、不能出汗、毛髮乾枯、肌肉消瘦、傷寒胃中熱、不愛吃東西、泄膿血、胸脅小腹牽引睾丸疼痛、時常排便困難、耳前發熱。

如果寒邪很重，或者單獨肩部很熱以及小指次指間熱痛、突然驚狂、言語失常、女子乳癰、足背鬆弛不收、足跟痛。◎豐隆穴：

外踝上方八寸，小腿外側凹陷中，足陽明經的絡穴，別走足太陰經。《銅人》說：針刺三分，灸三壯。《明堂》說：灸七壯。

主治厥逆、大小便困難、怠惰乏力、腿膝酸痛、屈伸困難、胸痛如針刺、腹痛如刀割、風痰頭痛、風逆四肢腫脹、腳色青身體寒濕、喉痹不能說話、登高唱歌、脫衣亂跑、見鬼好笑。氣逆則喉痹突然失聲，實證則癲狂，用瀉法。虛證則足部鬆弛不收、小腿枯瘦，用補法。◎解谿穴：

衝陽穴後一寸五分，腳腕上的凹陷中，在足大趾與次趾直上腳背的凹陷處。這是足陽明胃經的經穴，屬火。胃虛時用補法。《銅人》說：灸三壯，針刺五分，留針三次呼吸。

主治風邪導致的面部浮腫、面色黑、厥氣上衝、腹脹、大便裡急後重、抽搐驚風、膝蓋大腿小腿腫脹、轉筋、目眩、頭痛、癲疾、心煩悲泣、霍亂、頭風面赤、目赤、眉頭攢痛不可忍受。◎衝陽穴：

足背上方五寸，距離陷谷穴二寸，在骨間動脈處。這是足陽明胃經的原穴，胃的虛實證都可取用。《素問注》說：針刺三分，留針十次呼吸。《素問》說：刺足背上的動脈，如果出血不止會死亡。《銅人》說：針刺五分，灸三壯。

主治偏風口眼歪斜、足背腫、蛀牙、發寒熱、腹部堅硬脹大、不愛吃東西、傷寒病發冷打哈欠、長期發狂、登高唱歌、脫衣亂跑、足部鬆弛穿鞋不住、身前疼痛。◎陷谷穴：

在足大趾與次趾的外側，本節後方的凹陷中，距離內庭穴二寸。這是足陽明胃經的輸穴，屬木。《銅人》說：針刺三分。《素問注》說：針刺五分，留針七次呼吸，灸三壯。

主治面目浮腫以及水腫病、容易噯氣、腸鳴腹痛、熱病體溫無度、汗不出、寒戰瘧疾。

東垣說：氣在於臂部，從足部取穴，先刺血脈，再深刺足陽明經的滎穴和輸穴：內庭、陷谷。◎內庭穴：

在足大趾與次趾外側的凹陷中。這是足陽明胃經的滎穴，屬水。《銅人》說：灸三壯，針刺三分，留針十次呼吸。

主治四肢厥逆、腹脹滿、頻打哈欠、厭惡聽人說話聲、寒戰、咽喉牽引疼痛、口歪斜、上齒蛀牙、瘧疾不愛吃東西、腦皮膚痛、鼻出血不止、傷寒手足逆冷、汗不出、赤白痢。◎厲兌穴：

在足大趾與次趾的末端，距離爪甲角像韭菜葉寬度。這是足陽明胃經的井穴，屬金。胃實證用瀉法。《銅人》說：針刺一分，灸一壯。

主治尸厥、口緊閉氣絕、狀如中惡、心腹脹滿、水腫、熱病汗不出、寒瘧不愛吃東西、面腫、足脛寒冷、喉痹、上齒蛀牙、惡寒鼻不通、多驚喜臥、狂躁想要登高唱歌、脫衣亂跑、黃疸、鼻塞鼻血、口歪唇疹、頸腫、膝蓋骨腫痛、沿著胸部、乳房、氣戶、伏兔、小腿外側、足背都疼痛、消穀善飢、小便黃。