三衢楊氏補瀉（十二字分次第手法及歌）（2）

針就像船中的槳，如同赤鳳搖頭，要辨別迎隨逆順，不可違背醫理胡亂追求。（口訣）龍虎交戰手法，三部都一補一瀉。

龍虎互相交爭戰鬥，虎和龍左右施行，陰陽互相隱藏，九六數目用來止住疼痛的時候。

凡是使用針的時候，先施行左龍就向左捻轉，凡是得到九數，這是陽的奇數零頭。然後施行右虎就向右捻轉，凡是得到六數，這是陰的偶數相對。

於是先龍後虎而交戰，以得氣來補，所以陽中隱藏陰，陰中隱藏陽，左捻九次而右捻六次，這也是止住疼痛的針法，於是得到反覆的道理，稱為龍虎交戰，等到邪氣除盡，才知道它的所在，這就是進退陰陽的方法。

青龍向左轉動進入九陽之宮，白虎向右旋轉通達六陰之數，反覆的玄機依照方法去取得，消息陰陽就在九六數中。（口訣）龍虎升降手法。

凡是使用針的方法，先用右手大拇指向前捻轉，進入穴位後，用左手大拇指向前捻，經絡得氣運行，轉動針向左向右，引動陽氣，按壓而後提針，其氣自然運行，如果氣還未充滿，再依照前面的方法再次施行。

龍虎升騰的捻轉妙法，氣在上下運行交會變遷，依照老師的口訣明白解說，眼下教你疾病痊癒。（口訣）五臟交經。

五臟交經必須氣滿溢出，等到氣血散開宣通的時候，蒼龍擺尾向東西方向撥動，確定穴位的五行你要記住。

凡是下針的時候，氣運行到滿溢，必須等候氣血宣散，然後施行蒼龍左右撥動就可以了。

五行確定穴位區分經絡，如同船解開纜繩自然通順亨通，必須在針頭區分造化，要讓氣血自然縱橫流行。（口訣）

通關交經。通關交經、蒼龍擺尾、赤鳳搖頭，補瀉得到理法。

先用蒼龍擺尾，後用赤鳳搖頭，將氣運入關節之中，之後用補法就用補中的手法，用瀉法就用瀉中的手法，使氣在該經脈中交會。

先用蒼龍來擺尾，後用赤鳳來搖頭，再施行上下八指法，關節宣通氣自然流動。（口訣）膈角交經。膈角交經，相克相生。

凡是使用針的時候，想要得到氣相生相克的效果，或者先補後瀉，或者先瀉後補，隨著疾病的虛實、病證的寒熱，其邪氣自然瀉除，真氣自然得到補益而生。

膈角要相生，水火在於你的能力，有症狀就直接選取，無病時在手中練習，仰臥必須安穩，方法得到氣調和均勻，飛經治療進入膈角，便是一提金。（口訣）

關節交經。關節交經，氣到達關節，立即將針提起，施行中氣法。

凡是下針的時候，使氣走行到關節部位，立即將針提起，然後施行中氣法納入就可以了。

關節交經的功勞非常大，必須讓氣走行納入經脈中，手法運作三五次，須知氣自然會通暢。（口訣）子午補瀉總歌。

補法就必須彈針，指甲切按要輕，瀉法時非常忌諱，不要讓疾病再侵犯。

凡是使用針的人，在刺針的時候，先用口溫熱針，再用左手按壓穴位，在下針的地方，彈動而使氣充實，用指甲掐按而下，用手捫摸而循按，疏通而取氣，然後讓病人咳嗽一聲，右手持針刺入，春夏時配合二十四次呼吸，秋冬時配合三十六次呼吸，緩慢出針緩慢入針，氣來時如同動脈跳動的樣子，針下微微緊澀，留針等待氣至之後，適宜用補瀉的方法如同前面所說。

動與搖是同一類，但其中不一樣，動是補的氣，搖是瀉就安寧。（口訣）子午搗臼法，水蠱膈氣。

子午搗臼，針上下運行，九次進入六次退出，左右不停。

比如下針的時候，調和氣血均勻，用針上下運行，九次進入六次退出，左右轉動不停，必須依照陰陽的道理，病症就會痊癒。

子午搗臼是神妙機巧，九入六出懂得的人稀少，萬病自然符合大數，要讓患者笑呵呵。（口訣）子午前後交經換氣歌。

子時之後要知道寒與熱，左轉為補右轉為瀉，提針為熱插針為寒，女人與此相反要分別；午時之後要知道寒與熱，右轉為補左轉為瀉，順著就是左逆著就是右，這是神仙的真正妙訣。（口訣）子午補瀉歌。

每天午前在皮上揭刺，好像滾湯煎冷雪，如果要寒時在皮內尋找，不辜負教你皮膚破裂。陰陽反覆怎麼知道？

虛實辨別是臨時的訣竅，針頭如同弩機發射，平常不要輕易與外人說。（口訣）子午傾針。

子午傾針，要認識脈經，病在哪個臟腑，補瀉方法施行。

凡是想要下針的時候，先取六指的訣竅，必須知道經絡，病在哪個臟腑，用針依照前面補瀉，出入內外，如果有不應驗的是為什麼？

回答說：『一天之內，有陰有陽，有陽中隱藏陰，有陰中隱藏陽，有白天為陽，夜晚為陰，子時一刻一陽生，午時一刻一陰生，從子時到午時，所以說：「這是子午的方法。」』

左轉是男子的補氣，右轉卻是瀉的標記，女人與此相反才為真，這是陰陽補瀉的意義。

熱病不癒必須用瀉法，冷病纏身用補法是奇效，哮吼氣來時分補瀉，氣不到時不要急著施行。

補法：順著經脈納入而按壓，左手閉合針穴，緩慢出針而快速按壓。

瀉法：迎著經脈動而伸展，左手打開針穴，快速出針而緩慢按入。

經書說：『順著經脈而補益，這就是補法。迎著經脈而奪取，這就是瀉法。』《素問》說：『刺實證要使其虛，留針等待陰氣到來，然後去針。刺虛證要使其實，留針等待陽氣充足，然後去針。』（口訣）

十二經絡的疾病，想要針刺的時候，實證就用瀉法，虛證就用補法，熱證就用疾刺法，寒證就用留針法，下陷就用灸法，不虛不實，從本經取穴治療。

經書說：『虛則補其母穴而不足，實則瀉其子穴而有餘，應當先補而後瀉。』假設人氣在足太陽膀胱經，虛證就補其陽，所出的井穴屬金，下針得氣後，順著經氣而補益，右手取針，緩慢出針而快速捫按，這就叫做補法。

實證就瀉其陽經所注的俞穴屬木，下針得氣後，迎著經氣而奪取，左手打開針穴，快速出針而緩慢捫按，這就叫做瀉法。◎臟腑陰陽，呼吸內外，捻針補瀉手法：

向外捻轉隨呼氣補臟腑虛證，吸氣時向裡轉瀉實證肥大，六腑病加減顛倒使用，只要依照呼吸病就能去除。

女人補虛用呵氣時向內轉，吸氣時向外轉瀉實證肥大，依照經絡三次調治病氣，只要使呼吸不要疏忽。

（男子補虛用呵氣時向外轉）（女人吸氣時向外轉瀉實證肥大）

（男子吸氣時向內轉瀉實證肥大）（女人補虛用呵氣時向內轉）

進火：補法。開始進針一分，呼氣一口，退三次，進三次，讓病人鼻中吸氣，口中呼氣三次，把針搖動，自然就發熱了。如果沒反應，依照前面的導引法。

進水：瀉法。開始進針一分，吸氣一口，進三次，退三次，讓病人鼻中出氣，口中吸氣三次，把針搖動，自然就發冷了。

如果沒反應，依照前面的導引法；再不反應，依照生成的呼吸次數，按照所病臟腑的數目，自覺冷熱與手相應。◎下手八法口訣：揣：

揣摩而尋找。凡是點穴，用手揣摸該處，在陽部筋骨旁邊，凹陷的地方是真穴。在陰部膝膕之間，與動脈相應。

肌肉的厚薄，或伸展或彎曲，或平或直，按照方法取穴，按壓而端正，用大拇指指甲切掐該穴，在其中才能得到進退，才有標準。

《難經》說：『刺營分不要傷衛分，刺衛分不要傷營分。』又說：『刺營分不傷衛分的方法是掐按穴位，使氣散開，然後用針刺入，這就不傷衛氣。刺衛分不傷營分的方法是撮起穴位，用針平刺而入，這就不傷營血。』這就是陰陽補瀉的大法。爪：

用指甲掐按而下，這就是《針賦》所說：『左手重按切壓，想要使氣血得以宣散，這就不傷營衛。右手輕而緩慢刺入，想要不痛的原因，這就是下針的秘法。』搓：

搓而轉動，如同搓線的樣子，不要轉得太緊，轉動時左轉為補右轉為瀉，用大拇指和食指相合，大指向上，前進為左，大指向下，後退為右，這就是迎隨的方法。

所以經書說：『迎奪向右而瀉法涼，隨濟向左而補法暖。』這就是左右補瀉的大法。彈：

彈動而使氣充實，這是先彈針頭，等待氣至，然後退出一豆左右的距離，先淺後深，從外向內推進，這是補針的方法。搖：

搖動而伸展，這是先搖動針頭，等待氣至，然後退出一豆左右的距離，然後先深後淺，從內向外引出，這是瀉針的方法。所以說：『針頭補瀉。』捫：

捫按而閉合穴位。經書說：『凡是補法必須捫按而出針。』所以補法要在出針時，立即捫閉穴位，不讓氣泄出，使血氣不泄漏，才是真正的補法。循：

循按而使氣通。經書說：『凡是瀉針，必須用手指在穴位四周循按，使氣血宣散，才可以下針，所以出針時，不閉合穴位，才是真正的瀉法。』這就是提按補瀉的方法，男女補瀉，左右相反使用。捻：

捻轉的方法，治療上部疾病大拇指朝外捻轉，治療下部疾病大拇指朝內捻轉。向外捻轉使氣向上而治病，向內捻轉使氣向下而治病。

比如出針時，向內捻轉使氣運行到病所，向外捻轉使邪氣到達針下而出。這就是下手八法的口訣。