《難經》補瀉

經文說：「虛證要補，實證要瀉，不虛不實的病，就從本經取穴治療，這是什麼意思呢？」

是的，虛證要補它的母經或母穴，實證要瀉它的子經或子穴，應當先補，然後再瀉。

不虛不實而從本經取穴治療的，是指正經自身的疾病，不是受到其他病邪的侵襲，應當取本經治療，所以說從本經取穴。

經文說：「春夏針刺要淺，秋冬針刺要深，這是什麼意思呢？」

是的，春夏兩季，陽氣浮現在上，人體的氣也在上，所以應當淺刺。

秋冬兩季，陽氣沉潛在下，人體的氣也在下，所以應當深刺。春夏各引出一陰，秋冬各引出一陽，這是什麼意思呢？

是的，春夏氣候溫暖，引出一陰的方法是：下針時，先將針下沈到腎、肝所主的部位，得氣後引提，這就是陰。

秋冬氣候寒冷，引出一陽的方法是：下針時，先將針淺刺浮起，到達心、肺所主的部位，得氣後推針深入，這就是陽。這就是所謂的春夏必引一陰，秋冬必引一陽。

經文說：「刺榮分不要傷到衛分，刺衛分不要傷到榮分，這是什麼意思呢？」

是的，刺衛分時，用臥針的方法刺入；刺榮分時，先用左手按壓所要針刺的榮穴和俞穴，等氣散開後再下針。這就是所謂的刺榮不傷衛，刺衛不傷榮。

經文說：「能夠知道迎隨經氣的方法，就可以使氣機調和，調氣的方法，關鍵在於陰陽，這是什麼意思呢？」

是的，所謂迎隨，就是要知道榮衛的運行和經脈的往來，順著經脈的走向或逆著經脈的走向而取穴，所以叫做迎隨。

調氣的方法關鍵在於陰陽，是要知道疾病的內外表裡，順著陰陽的盛衰來調和，所以說調氣的方法關鍵在於陰陽。

各經的井穴，肌肉淺薄，氣少不足以使用。該怎麼針刺呢？

是的，各經的井穴屬木，滎穴屬火。火是木的子臟，應當刺井穴的時候，用滎穴來瀉。

所以經文說：可以用補法的，不可以用瀉法；可以用瀉法的，不可以用補法。就是這個意思。

經文說：「東方實，西方虛，瀉南方火，補北方水，這是什麼意思呢？」

是的，金木水火土應當相互平衡。東方屬木，西方屬金，木如果太盛，金應當來平抑它。水如果太盛，土應當來平抑它。東方對應肝，所以知道肝實。西方對應肺，所以知道肺虛。

瀉南方的火，補北方水。南方屬火，火是木的子臟。北方屬水，水是木的母臟。

水能勝火，子臟能使母臟充實，母臟能使子臟空虛，所以瀉火補水，是想使金能夠平抑木。

經文說：「不能治療這種虛證，還問什麼其他的呢。」就是這個意思。

經文說：「上工治療還沒有發生的病，中工治療已經發生的病，這是什麼意思呢？」

是的，所謂治未病，是看到肝有病，就知道肝病應當會傳到脾，所以先充實脾氣，不讓脾受到肝的病邪，所以叫做治未病。

中工看到肝有病，不懂得疾病的傳變，只一心治療肝，所以叫做治已病。

心病傳到肺，肺傳到肝，肝傳到脾，脾傳到腎，腎傳到心，心又傳回肺，經過七次傳變就會死亡，這叫做傳到所勝的臟。

心病傳到脾，脾傳到肺，肺傳到腎，腎傳到肝，肝傳到心，隔臟相傳的能夠存活，這叫做傳到所生的臟。

什麼是補法和瀉法？應當補的時候，要從哪裡取氣？應當瀉的時候，要怎麼置氣？

是的，應當補的時候，從衛分取氣；應當瀉的時候，從榮分散氣。

如果是陽氣不足，陰氣有餘，應當先補陽氣，然後再瀉陰氣。

如果是陰氣不足，陽氣有餘，應當先補陰氣，然後再瀉陽氣。榮衛通行，這是主要的原則。針刺有補法和瀉法，這是什麼意思呢？

是的，補瀉的方法，不一定要靠呼吸來出針和入針。擅長針刺的人相信左手，不擅長針刺的人只相信右手。

針刺的時候，一定要先用左手按壓所要針刺的滎穴和俞穴，彈動它使其振作，再用指甲按壓而下針。氣來的時候，像动脉搏动的样子，顺着针刺入，得气后进而推针深入，這叫做補。摇动针身而向上提伸，這叫做瀉。

如果不得氣，就給男子浅刺于外、女子深刺于内。如果仍然不得氣，這叫做十死不治。

經文說：「迎著經氣的方向而奪取它，怎麼能不虛呢？順著經氣的方向而資助它，怎麼能不實呢？虛證與實證，像是有得又有失。實證與虛證，像是有又像沒有，這是什麼意思呢？」

是的，迎而奪之就是瀉它的子穴。隨而濟之就是補它的母穴。比如心病瀉手心主的俞穴，這叫做迎而奪之。補手心主的井穴，這叫做隨而濟之。所謂實與虛，是指得氣時牢實和濡軟的感覺。

氣來時牢實的是得氣，濡軟空虛的是失氣，所以叫做若得若失。

經文說：「有見如入，有見如出，是什麼意思呢？」

是的，所謂有見如入，是說左手感覺到氣到來，就下針；下針後看到氣散盡就拔針，這就是有見如入，有見如出。

經文說：「不要用補法治实证、不要用瀉法治虛證，損害不足的而補益有餘的。這是指寸口脈呢？還是病本身有虛實呢？其中的損益是怎樣的呢？」

是的，這是病不是指寸口脈，而是說病本身有虛實。比如肝實而肺虛，肝屬木，肺屬金，金和木應當相互平衡，應當知道用金來平木。如果肺實而肝虛且氣微不足，用針不補肝，反而使肺更加充實，這就是實實虛虛，損害不足的而補益有餘的，這是中等醫工所造成的危害。