通玄指要賦（楊氏注解）

一定要治病，不如使用針刺（治病的辦法，有針灸，有藥物，然而藥物有時來自偏遠地方，有時缺少，而且又有新舊不同，真偽不同，怎麼能夠取得顯著功效，治好重病呢？只有精通針刺，可以隨身攜帶使用，以備緊急情況。）

巧妙運用神機的奧妙（巧，是功效的良好；運，是變化的道理。神，是望診就能知道。機，是事物的細微。妙，是治療的反應。），醫工開啟聖理的深奧（工，是治病的主體。聖，是妙用的開端。所以《難經》說：『問診而知道的叫作工，聞診而知道的叫作聖。』醫者就是意念，默默識記、心領神會，貫通融合、精神領悟，外感內傷，自然覺悟，豈不是說聖理很深奧嗎？）

外部取用砭針，能夠祛除邪氣而扶助正氣（砭針，就是砭石。這種針出產於東海，海中有一座山，名叫高峰，這山上有石頭，形狀像玉簪，天然圓長，磨它有鋒尖，可以作為針，治病療邪沒有不痊癒的。）；內部包含水火，善於回陽而倒陰（水火，就是寒熱。在針刺之中，有寒邪補瀉的方法，這是進退水火的功效。回陽，是說陽氣盛就會極熱，所以瀉去它的邪氣，疾病自然得到清涼了。倒陰，是說陰氣盛就會極寒，所以補益它的虛寒，疾病自然得到溫和了。這是回陽倒陰的道理，補瀉盛衰的功效。）

原來經絡的分支別有不同（別，是分辨。支，是絡脈的分支。《素問》說：『絡穴有十五個，在十二經中每經各有一條絡脈。外面還有三條絡脈：陽蹻絡，在足太陽經；陰蹻絡，在足少陰經；脾的大絡，在足太陰經。』這是十五絡脈，各有分支不同的地方，有積絡，有浮絡，所以說絡脈分支不同。），經脈交錯綜雜（經交，是十二經脈。錯，是交錯。綜，是總聚。說足厥陰肝經，交會在足太陰脾經之後，足太陰脾經，交會在厥陰肝經之前，這是經絡交錯、總聚的道理。），或者像溝、池、谿、谷那樣分歧各異（歧，是路徑。在脈穴之中，有稱為溝、池、谿、谷的名稱，如同岔路各不相同。比如水溝、風池、後谿、合谷之類。一說《銅人經》分為四穴。溝是水溝穴，池是天池穴，谿是太谿穴，谷是陽谷穴。所謂四穴同治，而分三路，都歸於一個源頭。），或者像山、海、丘、陵那樣孔穴共有（隙，是孔穴有的取山、海、丘、陵作為名稱，這些孔穴是相同的。比如承山、照海、商丘、陰陵之類。一說《銅人經》也分為四穴：山是承山穴，海是氣海穴，丘是丘墟穴，陵是陰陵穴。四經相應，包含萬物的眾多。這些流派難以測度，但在條理綱領上是有統系的。）

道理繁雜而迷糊，縱然補瀉又有什麼功效（因為聖人立下意旨，傳下法則給後世，使他們自己明白。如果心中沒有主持，那麼義理繁亂，而不能明白理解，縱然依照補瀉的方法，又有什麼效果？有人說：『假如小腸實證就瀉小海，虛證就補後谿；大腸實證就瀉二間，虛證就補曲池；膽實證就瀉陽輔，虛證就補俠谿。』就是說這個。中等醫生在疾病形成之後，只是不明白這個道理，不清楚虛實，胡亂使用針藥，這是醫生的過錯。）？

方法快捷而明白，自然在迎隨之間得到運用（用針的方法，關鍵在於認識它的通達變化，快捷而能明白，自然在迎隨之間，得到施術的奧妙。）。比如行走困難，太衝穴最為奇效。人中穴消除脊柱的強痛；神門穴去除心性的呆痴。

風邪傷及頸項拘急，首先求治於風府穴；頭暈目眩，要尋找風池穴。耳聾耳閉須用聽會穴來治療，眼痛則用合谷穴來推拿。

胸部鬱結全身發黃，取湧泉穴就可以；頭腦昏沉眼睛發紅，瀉攢竹穴最為適宜。

只要見到兩肘拘攣，依靠曲池穴來平定掃除；四肢鬆懈無力，憑借照海穴來消除。牙齒痛，呂細穴可以治療；頭項強硬，承漿穴可以保障。

太白穴宣通氣衝（太白是脾臟的真土，能生肺金。），陰陵泉開通水道（陰陵泉，是真水，滋潤萬物。）。

腹部膨脹，奪取內庭穴不要遲疑；筋脈轉筋疼痛，瀉承山穴要趁早。

大體上腳腕痛，崑崙穴可以解除痊癒；大腿膝蓋疼痛，陰市穴能夠醫治。

癲癇發作癲狂，憑借後谿穴來治療調理；瘧疾產生寒熱，依靠間使穴來扶持。

期門穴消除胸部脹滿血脹而可以痊癒，勞宮穴退去胃翻心痛又有什麼疑問。

考查那大敦穴去除七疝的偏墜，王公是這樣說的；三里穴退去五勞的羸瘦，華佗是這樣說的。

固然知道腕骨穴祛除黃疸；然骨穴瀉腎，行間穴治療膝腫眼疾；尺澤穴去除肘疼筋緊。

眼睛昏花看不見，二間穴適宜選取；鼻子堵塞不聞香臭，迎香穴可以引導。肩井穴消除兩臂難以承受；絲竹空穴治療頭疼不能忍受。

咳嗽寒痰，列缺穴可以治療；眼屎多冷淚，頭臨泣穴尤其準確（頭臨泣穴。）。

髖骨穴將腿痛祛除殘留（髖骨二穴，在委中穴上三寸，髀樞中，垂手取穴，治療腿足疼痛，針刺三分。一說：『跨骨在膝蓋骨上一寸，兩筋空處是穴，刺入五分，先補後瀉，疾病自然消除。』這就是梁丘穴，還能治療乳癰。按這兩種解釋，都與經外奇穴不同，一併保留，等待有知識的人判斷。）；腎俞穴把腰痛瀉盡。

由此可見越人治療尸厥於維會穴，隨手就甦醒（維會二穴，在足外踝上三寸（陽輔穴），內部對應足少陽膽經。尸厥，是突然喪失知覺的病症，病人口噤氣絕，樣子像死，不認識人。從前越人經過虢國，虢太子死了不到半天，越人診太子脈說：『太子的病是尸厥。脈象亂所以形體像死，太子實際沒有死。』於是派弟子子陽，磨利針石，用來刺外三陽、五會，過了一會兒，太子甦醒，二十天後康復。所以天下都認為扁鵲能讓死人復生。扁鵲聽說後說：『這是他自己應當活的，我能夠讓他活罷了。』又說：『是玉泉穴，在肚臍下四寸是穴（中極穴），手的三陽脈，維繫於玉泉，是足三陽脈會合。治療中風尸厥，恍惚不省人事，血淋、下瘕，小便赤澀，遺精夢遺，臍腹疼痛，結塊像盆杯，男子陽氣虛憊，疝氣水腫，奔豚搶心，氣急而喘。』經書說：『太子尸厥，越人刺維會而復甦。這就是玉泉穴。真是起死回生的奇術。婦人血氣癥瘕堅積，臍下冷痛，子宮斷絕，刺四次有孕，使子宮和暖，或者產後惡露不止，月經不調，血結成塊，都能治療。針刺八分，留針五呼，得氣就瀉，更適宜多灸為妙。』）；文伯瀉下死胎於陰交穴，應針而墜落（灸三壯，針刺三分。從前宋太子擅長醫術，出遊苑囿，遇到一個懷孕女人，太子診斷說：『是一個女孩。』令徐文伯診斷，文伯說：『是一男一女。』太子性情暴躁，想要剖腹看。文伯阻止說：『臣請用針刺。』於是瀉足三陰交，補手陽明合谷，胎兒應針而落，果然如文伯所說。所以現在說孕婦不可針此穴。從前文伯見到一個婦人臨產症情危急，一看，是胎兒死在腹中，刺足三陰交二穴，又瀉足太衝二穴，胎兒隨手而下。這一說法與《銅人》的文字又不相同。）。

聖人於是觀察麻木與疼痛，區分實證與虛證（雖然說各種疼痛都認為是實證，各種癢麻都認為是虛證，這是大概的說法，沒有窮盡其中的妙處。其中有豐滿肥壯堅硬，卻得了疼痛疾病的人；也有虛弱瘦削氣弱，而感受疼痛疾病的人。不能固執地判斷，仍要推求得病的根源，區別內外感受，然後真正知道它的虛實。實證就瀉它，虛證就補它。）。

實證是從外部進入的，虛證是從內部出來的吧（那些感受風寒、中暑濕，這四時之氣，或者因一時感受而生病，叫作實邪，這種疾病大概是從外部進入內部的。多憂慮，少心血，因內傷而致病的，叫作虛邪，這種疾病大概是從內部發出到外部的。這是區分虛實內外的道理。一說：『治療疾病的方法，全在識見，癢麻是虛，虛應當補它的母；疼痛是實，實應當瀉它的子。比如肝實，瀉行間二穴，火是肝木的子；肝虛，補曲泉二穴，水是肝木的母。胃實，瀉厲兌二穴，金是胃土的子；胃虛，補解谿二穴，火是胃土的母。三焦實，瀉天井二穴；三焦虛，補中渚二穴。膀胱實，瀉束骨二穴；膀胱虛，補至陰二穴。所以經書說：『虛弱瘦削癢麻，氣弱的人補它；豐滿肥壯堅硬，疼痛腫滿的人瀉它。』凡是針刺的要點，只在本經，取井滎俞原經合，實行子母補瀉的方法，這才是樞要。深刻知道血氣往來多少的道理，取穴的方法，各自明確它的部位，就依照本經而刺，沒有不有效的。）！

所以救助母來補益它的不足；奪取子來平定它的有餘（裨，是補益。濟母，是補益它的不足。奪子，是奪去它的有餘。這是補母瀉子的方法，按《補瀉經》說：『不只是刺一經而已。假設肝木的病，實證就瀉心火之子，虛證就補腎水之母，肝經自然安定了。五臟以此類推。』一說：『虛應當補它的母，實應當瀉它的子。』所以知道肝勝過脾，肝有病必然傳給脾，聖人治療未病，應當先充實脾，使不受肝的賊邪，子母不許相互傳變，大體上應當充實它的母，正氣因此增長，邪氣必然去除。氣血往來，沒有偏傷，偏傷則疾病蜂起。）。

觀察二十七條經絡，一一明白辨別（經，是十二經脈。絡，是十五絡脈。總共二十七條經絡相隨，上下流行。觀察它們的人，要一一明白辨別。）；根據四百四種疾病症狀，件件都能消除（歧伯說：『凡人稟受乾坤而站立身體，隨陰陽而造化，按八節而榮養，順四時而變化，調和神氣，修養心性，嚥下津液，所以得到安和，四大舒緩。如果一脈不調，那麼眾病都發動，四大不和，百病都產生。』凡人一身，總計四百四病，不能一一詳細記載，然而變症雖然多，只要依照經絡用法，件件都能消除。）。

所以使得夭折枉死都沒有，使這些人民登上長壽的領域（躋，是登上。夭，是短命。枉，是誤傷性命。醫道，如果能明白這個用針的道理，去除疼痛迅速像手捻，破除鬱結渙散像冰融化。既然得到這樣的奧妙，從此以後，就沒有夭折枉死的疾病。所以這些人民都使他們登上長壽的領域了。）；細微的道理已經判明，彰顯了古人的玄妙書籍（幾微，是奧妙的道理。判，是開。彰，是明。玄，是妙。使奧妙的道理，已經煥然明白顯著於前，使後學容易知曉。）。

而且又聽說心胸病，求取掌後的大陵穴；肩背疾患，責求肘前的三里穴。

冷痹腎敗，取足陽明經的土穴；連臍腹痛，瀉足少陰經的水穴。

脊柱中間心後部位，針中渚穴立刻痊癒；脅下肋邊部位，刺陽陵泉穴就立刻停止。

頭項疼痛，用後谿穴來安然；腰腳疼痛，在委中穴就可以了。

用針的醫士，對於這個道理如果能明白，收取祛邪的功效，就在於捻指之間（用針的醫士，先要明白針法，其次知道形氣所在，經絡左右起始，血氣運行，逆順會合，補虛瀉實的方法，去邪安正的原則，才能夠消除疼痛於眼前，治療疾病於指下。）。