針灸大成

卷一

標本論

卷一/針灸直指6
原文
歧伯曰:『先病而後逆者,治其本;先逆而後病者,治其本;先寒而後生病者,治其本;先病而後生寒者,治其本;先熱而後生病者,治其本;先泄而後生他病者,治其本,必且調之,乃治其他病。先病而後中滿者,治其標;先病而後泄者,治其本;先中滿而後煩心者,治其本;有客氣,有同氣。大小便不利,治其標;大小便利,治其本。病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。謹詳察間甚,以意調之,間者並行,甚為獨行,先大小便不利,而後生他病者,治其本也。』◎刺王公布衣:
白話
歧伯說:「先有病而後出現氣血逆亂的,要治療根本;先有氣血逆亂而後生病的,要治療根本;先受寒而後生病的,要治療根本;先有病而後出現寒證的,要治療根本;先發熱而後生病的,要治療根本;先腹瀉而後生其他病的,要治療根本,必須先行調治,才能治療其他病。先有病而後出現腹中脹滿的,要治療標症;先有病而後腹瀉的,要治療根本;先腹中脹滿而後出現心煩的,要治療根本;有外來之氣,也有體內同類之氣。大小便不通利的,要治療標症;大小便通利的,要治療根本。疾病發生而邪氣有餘的,要本而標之,先治療根本,再治療標症;疾病發生而正氣不足的,要標而本之,先治療標症,再治療根本。謹慎詳細地觀察病情的輕重,用心調理,病情輕淺的可標本同治,病情重的要專心治其一端。先大小便不通利,而後生其他病的,應當治療根本。」◎刺王公布衣:
原文
歧伯曰:『膏粱藿菽之味,何可同也?氣滑則出疾,氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾。以此觀之,刺布衣者,深而留之;刺大人者,微以徐之。此皆因其氣之剽悍滑利也。寒痹內熱,刺布衣以火淬之,刺大人以藥熨之。』◎刺常人黑白肥瘦:
白話
歧伯說:「吃精美食物與粗糙食物的人,針刺怎麼能一樣呢?氣滑利的出針快,氣澀滯的出針慢,氣猛烈的用小針且刺入淺,氣澀滯的用大針且刺入深,刺得深就要留針,刺得淺就要快出針。從這看來,針刺平民,要深刺而留針;針刺富人,要輕微刺激而慢進針。這都是因為他們的氣有驃悍滑利的特點。寒痹內有熱的,針刺平民用火淬針,針刺富人用藥物熱熨。」◎刺常人黑白肥瘦:
原文
歧伯曰:『年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之。此肥人也,廣肩,腋項肉厚,皮黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲。其為人也,貪於取與,刺此者,深而留之,多益其數也。瘦人皮薄色白,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺此者,淺而疾之。刺肥人者,以秋冬之齊,刺瘦人者,以春夏之齊。』◎刺壯士:
白話
歧伯說:「年壯體實的人,血氣充盈,皮膚堅固,又感受了邪氣,針刺這類人,要深刺而留針。這就是肥胖的人,肩膀寬闊,腋下頸項肌肉厚實,皮膚色黑,口唇下垂,其血液黑而稠濁,氣機澀滯而運行遲緩。這種人處事貪心多取,針刺這類人,要深刺而留針,增加針刺次數。瘦人皮膚薄嫩面色白皙,肌肉瘦削,口唇薄少言語輕柔,其血液清稀氣機滑利,容易耗散氣機,容易損傷血液,針刺這類人,要淺刺而快出針。針刺肥胖的人,用與秋冬時令相當的刺法;針刺瘦弱的人,用與春夏時令相當的刺法。」◎刺壯士:
原文
歧伯曰:『壯士真骨,堅肉緩節,此人重則氣澀血濁,刺此者,深而留之,多益其數;勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之。』◎刺嬰兒:
白話
歧伯說:「壯士骨骼堅硬,肌肉結實關節柔緩,這種人如果性情遲重則氣機澀滯血液稠濁,針刺這類人,要深刺而留針,增加針刺次數;如果性情剛勁則氣機滑利血液清稀,針刺這類人,要淺刺而快出針。」◎刺嬰兒:
原文
歧伯曰:『嬰兒者,其肉脆,血少氣弱,刺此者,以毫針淺刺而疾發針,日再刺可也。』◎人身左右上下虛實不同刺:
白話
歧伯說:「嬰兒的話,肌肉脆嫩,血量少氣力弱,針刺這類人,用毫針淺刺而快出針,一天針刺兩次就可以了。」◎人身左右上下虛實不同刺:
原文
歧伯曰:『天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。東方陽也,陽者其精並於上,並於上,則上明而下虛,故使耳目聰明,而手足不便也。西方陰也,陰者其精並於下,並於下,則下盛而上虛,故使耳目不聰明,而手足便也。故俱感於邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。蓋天有精,地有形,天有八紀,地有五里,故能為萬物之父母。清陽上天,濁陰歸地,是故天地之動靜,神明之綱紀,故能以生長收藏,終而復始。惟賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五臟。天氣通於肺,地氣通於嗌,風氣通於肝,雷氣通於心,穀氣通於脾,雨氣通於腎。六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之;陽之氣,以天地之疾風名之。暴氣象雷,逆氣象陽,故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。故邪風之至,疾如風雨,故善治者,治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也。故天之邪氣,感則害人五臟;水穀之寒熱,感則害人六腑;地之濕氣,感則害人皮膚筋脈。故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裏,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。』
白話
歧伯說:「天之氣在西北方不足,所以西北方是陰,而人的右耳右目不如左側明亮。地之形在東南方不滿,所以東南方是陽,而人的左手左足不如右側強健。東方是陽,陽的精氣聚合於上方,聚合於上,就會上方明盛而下方虛弱,所以使耳目聰明,而手足不靈便。西方是陰,陰的精氣聚合於下方,聚合於下,就會下方盛滿而上方的氣血不足,所以使耳目不聰明,而手足靈便。所以同樣感受邪氣,在上部則右側較重,在下部則左側較重,這是天地陰陽不可能完全平衡的緣故,所以邪氣得以乘虛居留。大概天有精氣,地有形質,天有八個節氣的綱紀,地有五方的道理,所以能成為萬物的父母。清陽之氣上升於天,濁陰之氣下歸於地,因此天地的運動靜止,是神明陰陽的綱領準則,所以能夠使萬物生長收藏,終而復始。只有賢人能向上配合天道來保養頭部,向下效法地道來保養足部,中間依照人間事理來保養五臟。天氣與肺相通,地氣與咽喉相通,風氣與肝相通,雷氣與心相通,穀氣與脾相通,雨氣與腎相通。六經像河流,腸胃像大海,九竅是水氣灌注之處。用天地來類比陰陽,陽明的汗,就像天地間的雨水;陽明的氣,就像天地間的疾風。暴烈的氣像雷,逆上的氣像乾旱之氣,所以治病不遵循天地的綱紀,不運用地化的道理,那麼災害就會降臨。邪風的到來,快速如風雨,所以善於治病的人,在皮毛階段就治療,其次在肌膚,再次在筋脈,再次在六腑,再次在五臟。治療五臟的話,病人就半死半生了。所以天的邪氣,感染了就會損害五臟;水穀的寒熱,感染了就會損害六腑;地的濕氣,感染了就會損害皮膚筋脈。所以善於用針的人,從陰分引導陽分,從陽分引導陰分,用右側治療左側,用左側治療右側,用自身所知來測知對方,用外表所知來了解裡邊,用以觀察過與不及的道理,看到微小的變化就知道過失,運用這個方法就不會失敗。」