針灸大成

卷十

附辯(《醫統》)

卷十/附辯(《醫統》)6
原文
或問:『《銅人》、《千金》等書空穴多,《十四經發揮》所載空穴少,如風市、督俞、金津玉液等,彼有此無,不同何也?』曰:『《十四經發揮》據《素問》骨空篇論及王注,若《銅人》、《千金》等皆偏書,非黃歧正經也。』
白話
有人問:「《銅人》、《千金》等書記載的空穴很多,《十四經發揮》所記載的空穴很少,例如風市、督俞、金津玉液等穴位,有的書有記載,有的書沒有記載,為什麼會不同呢?」回答說:「《十四經發揮》是依據《素問》骨空篇的論述以及王冰的注釋,而《銅人》、《千金》等書都是偏頗的著作,不是黃帝、岐伯的正統經典。」
原文
或問:『睛明、迎香、承泣、絲竹空,皆禁灸何也?』曰:『四穴近目,目畏火,故禁灸也。以是推之,則知睛明不可灸,王注誤矣。』
白話
有人問:「睛明、迎香、承泣、絲竹空這些穴位都禁止灸治,是什麼原因呢?」回答說:「這四個穴位靠近眼睛,眼睛畏懼火,所以禁止灸治。從這個道理推斷,就知道睛明穴也不可以灸,但王冰的注釋卻認為可以,這是錯誤的。」
原文
或問:『用針渾是瀉而無補,古人用之,所以導氣,治之以有餘之病也。今人鮮用之,或知其無補而不用歟?抑元氣稟賦之薄而不用歟?或斫喪之多而用針無益歟?抑不善用而不用歟?』經曰:『陽不足者溫之以氣,精不足者補之以味。針乃砭石所制,即無氣,又無味,破皮損肉,發竅於身,氣皆從竅出矣,何得為補?』經曰:『氣血陰陽俱不足,勿取以針,和以甘藥,是也。』又曰:『形氣不足,病氣不足,此陰陽皆不足也,不可刺之;刺之重竭其氣,老者絕滅,壯者不復矣。若此謂者,皆是有瀉而無補也。』
白話
有人問:「使用針灸似乎只有瀉法而沒有補法,古人運用它,是為了疏通氣機,治療元氣過盛的病證。現代人很少使用它,是因為知道它沒有補益作用而不用呢?還是因為元氣稟賦虛弱而不用呢?或是因為損耗過多而用針灸無益呢?還是不善於運用而不使用呢?」經書說:「陽氣不足的要用溫熱的氣來溫補,精華不足的要用味道濃厚的藥物來滋補。針是用砭石製成的,既沒有氣,也沒有味,破皮損肉,在身上開竅,氣都從竅中散失了,怎麼能起到補益作用呢?」經書又說:「氣血陰陽都不足的人,不要用針刺治療,用甘味藥物來調和,才是正確的。」又說:「形體之氣不足,病氣也不足,這是陰陽都虛弱的表現,不可針刺;針刺會嚴重損耗正氣,老年人會因此死亡,壯年人也無法康復。像這樣說的,都是指針刺有瀉而無補。」
原文
或問:『病有在氣分者,有在血分者,不知針家,亦分氣與血否?』曰:『氣分、血分之病,針家亦所當知。病在氣分,游行不定;病在血分,沉著不移。以積塊言之,腹中或上或下,或有或無者,是氣分也;或在兩脅,或在心下,或在臍上下左右,一定不移,以漸而長者,是血分也。以病風言之,或左手移於右手,右足移於左足,移動不常者,氣分也;或常在左足,或偏在右手,著而不走者,血分也。凡病莫不皆然。須知在氣分者,上有病,下取之,下有病,上取之;在左取右,在右取左。在血分者,隨其血之所在,應病取之。苟或血病瀉氣,氣病瀉血,是謂誅伐無過,咎將誰歸!』
白話
有人問:「病有在氣分的,有在血分的,不知道針灸醫家,也分氣和血嗎?」回答說:「氣分、血分的病,針灸醫家也應當知道。病在氣分,症狀游走不定;病在血分,症狀沉著不移。以積塊來說,腹中或上或下,或有或無的,是氣分;在兩脅,或在心下,或在臍的上下左右,固定不變、逐漸增大的,是血分。以風病來說,或左手移到右手,右足移到左足,移動不定的,是氣分;或常在左足,或偏在右手,固定不走的,是血分。凡是病無不如此。必須知道,病在氣分的,上部有病,下部取穴;下部有病,上部取穴;在左取右,在右取左。病在血分的,隨著血的所在之處,對應病證取穴。如果血病瀉氣,氣病瀉血,這叫做誅伐無過,罪過該由誰來承擔呢!」
原文
或問:『今醫用針,動輒以袖復手,暗行指法,謂其法之神秘,弗輕示人,惟恐盜取其法者,不知果何法耶?』曰:『《金針賦》十四法,與夫青龍擺尾等法,可謂已盡之矣;舍此而求他法之神秘,吾未之信也。今若此者,不過過為詭妄,以欺人耳。縱為至巧,殆必神亦不祐,針亦不靈也。奚足尚哉!』
白話
有人問:「現在的醫生用針,動不動就用袖子遮住手,暗中施展手法,說這些方法很神秘,不輕易給人看,只怕別人偷學,不知道究竟是什麼方法?」回答說:「《金針賦》十四種手法,以及青龍擺尾等手法,可以說已經非常完善了;離開這些而去追求其他神秘的方法,我是不相信的。像現在這樣的做法,不過是過度的詭異欺妄,用來欺騙人罷了。即使做到極致巧妙,恐怕連神明也不會保佑,針灸也不會靈驗。這哪裡值得崇尚呢!」
原文
或問:『有醫置針於穴,略不加意,或談笑,或飲酒,半餉之間,又將針拈幾拈,令呼幾呼,仍復登筵以飲,然後起針,果能愈病否乎?』曰:『經云:「凡刺之真,必先治神。」又云:「手動若務,針耀而勻,靜意視義,觀適之變。」又云:「如臨深淵,手如握虎,神無營於眾物。」又云:「如侍所貴,不知日暮。」凡此數說,敬乎怠乎?若談笑飲酒,不敬孰甚,安能愈病哉?業醫者,當深長思矣!』
白話
有人問:「有醫生在穴位上放置針,絲毫不加留意,有時談笑,有時喝酒,半天的時間裡,又把針捻動幾下,讓病人喊叫幾聲,然後仍然回到桌案上繼續喝酒,這樣之後才起針,真的能治好病嗎?」回答說:「經書上說:「大凡針刺的要妙,必須先安定神志。」又說:「手指要專心致志,針要光亮均勻,安定意念審視義理,觀察針刺後的適當變化。」又說:「如同面對深淵,手如同握住老虎的爪子,精神要專注不受外界事物干擾。」又說:「如同侍奉尊貴的人一樣,不知早晚。」以上種種說法,是恭敬對待還是怠慢敷衍呢?如果一邊談笑喝酒,一邊施行針灸,這樣輕慢不敬到了極點,怎麼能治好病呢!從事醫療的人,應當深刻思考啊!」