針灸大成

卷十

觀形察色法

卷十/觀形察色法9
原文
凡看小兒病,先觀形色,切脈次之。蓋面部氣色,總見五位色青者,驚積不散,欲發風候;五位色紅者,痰積壅盛,驚悸不寧;五位色黃者,食積癥傷,疳候痞癖;五位色白者,肺氣不實,滑泄吐利;五位色黑者,臟腑欲絕,為疾危。
白話
凡是診治小兒疾病,先觀察形體與氣色,再把脈。因為面部的氣色,總括來看:五個部位出現青色,是驚風積滯未消散,即將引發風證;五個部位出現紅色,是痰濕積聚壅塞旺盛,導致驚悸不安;五個部位出現黃色,是飲食積滯或癥瘕損傷,形成疳證、痞塊、癖積;五個部位出現白色,是肺氣虛弱不實,出現滑泄、嘔吐、下利;五個部位出現黑色,是臟腑機能將要衰絕,病情危重。
原文
面青眼青肝之病,面赤心之病,面黃脾之病,面白肺之病,面黑腎之病。
白話
面色發青、眼睛發青是肝臟的病變;面色發紅是心臟的病變;面色發黃是脾臟的病變;面色發白是肺臟的病變;面色發黑是腎臟的病變。
原文
先別五臟,各有所主,次探表裡虛實病之由。
白話
首先要辨別五臟,各自主管不同的病證,接著探究表裡虛實等致病的原因。
原文
肝病主風,實則目直大叫,項急煩悶;虛則咬牙呵欠,氣熱則外生,氣溫則內生。
白話
肝病主要表現為風證,實證時可見兩眼直視、大聲哭叫、頸項僵硬、煩躁胸悶;虛證時可見咬牙、打呵欠,氣熱則風從外生,氣溫則風從內生。
原文
心病主驚,實則叫哭,發熱飲水而搐,手足動搖;虛則困臥,驚悸不安。
白話
心病主要表現為驚證,實證時可見叫喊哭泣、發燒飲水且抽搐、手足抖動;虛證時可見困倦臥床、驚悸不安。
原文
脾病主困,實則困睡,身熱不思乳食;虛則吐瀉生風。
白話
脾病主要表現為困倦,實證時可見困睡、身體發熱、不思飲乳進食;虛證時可見嘔吐、腹瀉,進而產生風證。
原文
肺病主喘,實則喘亂喘促,有飲水者,不飲水者;虛則哽氣長,出氣短,喘息。
白話
肺病主要表現為喘證,實證時可見呼吸喘促紊亂,有的想喝水,有的不想喝水;虛證時可見吸氣長、呼氣短,喘息不暢。
原文
腎病主虛無實,目無精光,畏明,體骨重,痘疹黑陷。
白話
腎病主要表現為虛證而無實證,可見兩眼無神、怕光、身體骨骼沉重、痘疹發黑凹陷。
原文
以上之症,更當別其虛實症候,假如肺病,又見肝症,咬牙多呵欠者易治,肝虛不能勝肺故也。若目直大叫哭,項急煩悶難治。蓋肺久病則虛冷,肝強實而勝肺也。視病之虛實,虛則補其母,實則瀉其子也。
白話
以上這些病證,更應辨別它們的虛實證候。假如是肺病,又同時出現肝病症狀,咬牙、多打呵欠的容易治療,因為這是肝氣虛弱不能勝過肺氣的緣故。如果出現兩眼直視、大聲哭叫、頸項僵硬、煩躁胸悶,則難以治療。因為肺病時間久了會虛弱寒冷,而肝氣強盛實熱反過來勝過肺氣。觀察疾病的虛實,虛證就補益它的母臟,實證就瀉除它的子臟。