針灸大成

卷九

眼目

卷九/名醫治法(《聚英》)2
原文
東垣曰:『五臟上注於目,而為之精,精之窠為眼。骨之精為黑眼,血之精為絡其窠,氣之精為白眼,肌肉之精為約束。裹擷筋骨血氣之精,而與脈並為系。目者,五臟六腑之精,榮衛魂魄之所常營也,神之所主也。』子和曰:『目之五輪,乃五臟六腑之精華,宗脈之所聚。其白屬肺金,肉屬脾土,赤屬心火,黑水神光屬腎水,兼屬肝木。目不因火則不病,白輪變赤,火乘肺也;肉輪赤腫,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝與腎也;赤脈貫目,火自甚也。凡目暴赤腫起,羞明隱澀,淚出不止,暴寒目眶眶,大熱之所為也。宜針神庭、上星、顖會、前頂、百會,翳者可使立退,腫者可使立消,惟小兒不可刺顖會,肉分淺薄,恐傷其骨。目之內眥,太陽膀胱之所過,血多氣少。目之銳眥,少陽膽經,血少氣多。目之上網,太陽小腸經也,亦血多氣少。目之下網,陽明胃經也,血氣俱多。然陽明經起於目兩旁,交頞中,與太陽、少陽交會於目,惟足厥陰肝經,連於目系而已。故血太多者,太陽、陽明之實也;血不及者,厥陰之虛也。故出血者,宜太陽、陽明,蓋此二經,血多故也。少陽一經,不宜出血,血少故也。刺太陽、陽明出血,則目愈明;刺少陽出血,則目愈昏。要知無使太過不及,以血養目而已。雀目不能夜視,乃因暴怒大憂所致,皆肝血少,禁出血,止宜補肝養胃。』
白話
東垣說:『五臟的精氣向上灌注於眼睛,而成為眼睛的視覺功能,精氣聚集的窩穴就是眼睛。骨的精氣形成黑眼珠,血的精氣形成眼睛的絡脈,氣的精氣形成白眼珠,肌肉的精氣形成眼瞼。包裹著筋骨血氣的精華,並與脈絡合併成為目系。眼睛,是五臟六腑精氣的表現,也是榮衛魂魄經常運行的所在,更是精神所主宰的地方。』子和說:『眼睛的五輪,是五臟六腑的精華,也是宗脈聚集的地方。其中白睛屬於肺金,肉輪屬於脾土,赤脈屬於心火,黑睛與瞳神屬於腎水,同時也兼屬於肝木。眼睛如果不是因為火邪就不會生病,白睛變紅,是火邪侵犯肺;肉輪紅腫,是火邪侵犯脾;黑睛與瞳神被遮蔽,是火邪侵犯肝與腎;赤色血絲貫穿眼睛,是火邪太旺盛的緣故。凡是眼睛突然紅腫、怕光、隱澀不適、流淚不止、突然受寒導致眼眶疼痛,都是因為大熱所引起的。適宜針刺神庭、上星、顖會、前頂、百會等穴位,有翳膜的可使翳膜立刻消退,腫脹的可使腫脹立刻消除,只有小孩不可以針刺顖會穴,因為那裡肌肉淺薄,恐怕會傷到骨頭。眼睛的內眼角,是太陽膀胱經經過的地方,血多氣少。眼睛的外眼角,是少陽膽經,血少氣多。眼睛的上眼瞼,是太陽小腸經,也是血多氣少。眼睛的下眼瞼,是陽明胃經,血氣都很多。然而陽明經起始於眼睛的兩旁,交會於鼻樑中間,與太陽、少陽經在眼睛交會,只有足厥陰肝經,是連接到眼睛的目系罷了。所以血太多的,是太陽、陽明經的實證;血不足的,是厥陰經的虛證。因此需要放血的,適宜在太陽、陽明經,因為這兩條經脈血多的緣故。少陽這條經脈,不適宜放血,因為血少的緣故。針刺太陽、陽明經放血,眼睛就會更明亮;針刺少陽經放血,眼睛就會更昏暗。要知道不要讓它太過或不及,只是用血來滋養眼睛罷了。雀目(夜盲症)不能在夜間看東西,是因為突然發怒或過度憂慮所引起的,都是肝血不足,禁止放血,只適宜補肝養胃。』
原文
劉氏曰:『內障有因於痰熱、氣鬱、血熱、陽陷、陰脫者所致。種種病因,古人皆不議,況外障之翳,有起於內眥、外眥、睛上、睛下、睛中,當視其翳色從何經而來。如東垣治魏邦彥夫人目翳,綠色從下而上,病自陽明來也。綠非五之正,殆肺、腎合而成病也。乃就畫工家以墨調膩粉合成色,與翳同矣。如議治之,疾遂不作。眼生倒睫拳毛者,兩目緊急,皮縮之所致也。蓋內傷熱,陰氣外行,當去其內熱並邪火。眼皮緩則毛出,翳膜亦退,用手法攀出內瞼向外,速以三稜針出血,以左手爪甲迎其針鋒立愈。目眶久赤爛,俗呼為赤瞎。當以三稜針刺目眶外,以瀉濕熱而愈。偷針眼,視其背上有細紅點如瘡,以針刺破即瘥,實解太陽之鬱熱也。』
白話
劉氏說:『內障有因為痰熱、氣鬱、血熱、陽氣下陷、陰精脫失等原因所引起的。種種病因,古人都沒有詳細討論,何況是外障的翳膜,有發生在內眼角、外眼角、黑睛上方、黑睛下方、黑睛正中的,應當觀察翳膜的顏色是從哪一條經脈來的。例如東垣治療魏邦彥夫人的目翳,綠色從下往上發展,疾病是從陽明經來的。綠色不是五色中的正色,大概是肺、腎合併而成的病。於是到畫工家裡用墨調和膩粉合成顏色,與翳膜的顏色相同。按照這個思路來治療,疾病就不再發作了。眼睛長出倒睫毛(睫毛向內倒插)的,是因為兩眼緊急,眼皮收縮所引起的。大概是內傷於熱,陰氣向外運行,應當去除體內的熱邪和邪火。眼皮鬆弛了睫毛就會長出來,翳膜也會消退,用手法翻開內眼瞼向外,迅速用三稜針刺出血,用左手的指甲迎著針鋒,立刻就會痊癒。眼眶長久紅赤潰爛,俗稱赤瞎。應當用三稜針刺眼眶外部,來瀉除濕熱就會痊癒。偷針眼(麥粒腫),觀察其背部有細小的紅點像瘡一樣,用針刺破就會痊癒,這實際上是解除太陽經的鬱熱。』