南豐李氏補瀉（2）

◎留氣法：治療口眼歪斜、癖積、癥瘕、氣塊等病症，先將針刺入七分深，施行老陽數（九數），當氣機運行後，便再深入一寸，稍微向上提針，然後退回到原來的位置。如果沒有得氣，就依照前面的方法再次施行，這就叫做留氣法。

◎子午搗臼：治療水蠱、膈氣、腹部脹滿等病症，下針之後，運用補瀉手法使氣機調和均勻，針體上下運動，採用九次插入、六次退出的頻率，並左右旋轉針體，經過多次操作後，氣機自然平復，這就叫做子午搗臼法。

◎龍虎交騰：治療損傷逆氣、紅眼病、癰腫初起等病症，先用大指向前捻轉針柄向左，然後用大指向後捻轉針柄向右，一左一右，共做二十七次（三九二十七數），得氣後將針向前推轉並向內刺入，再用大指彈動針尾，引導陽氣，然後按壓並提針，使氣機自行運行。如果沒有效果，再次施行，這就是龍虎交騰法。

治療雜病時，如果只針刺一個穴位，就在得氣之後施行手法，或者在起針的時候施行也可以。所謂「通而取之」，通是指疏通氣機，在提插手法之後使用。

如果病人病在左手陽經，醫者用右手大指向前捻轉九次，然後扳倒針頭，配合補法並用大指用力，使針尖朝向病痛部位，或上或下，或左或右，固定住，一直等到病人感覺發熱才停止。

如果氣機仍然不通，就用龍虎龜鳳、飛經接氣等方法，驅動並運轉氣機。

如果病人病在左手陰經，醫者用右手大指向後退捻九次，然後扳倒針頭，配合補法並用大指用力，使針尖朝向病處，固定住，一直等到病人感覺發熱才停止。右手陽經的處理方法與左手陰經相同；右手陰經與左手陽經相同；左足陽經與右手陽經相同；左足陰經與右手陰經相同；右足陽經與左手陽經相同；右足陰經與左手陰經相同。

例如治療退潮（某種病症），每次先補六次，再瀉九次，不限次數，直到潮退為止。止痛也用同樣的方法。

發癢麻木屬於虛證用補法，疼痛屬於實證用瀉法，這些都是前賢推衍《內經》通氣的方法，此外還有取氣、斗氣、接氣等手法。

所謂取法，就是左側有病取右側穴位，右側有病取左側，手部有病取足部，足部有病取頭部，頭部疾病取手足三陽經，胸腹部疾病取手足三陰經，以健康的一側為主，患病的一側為應。

例如兩手蜷曲攣急，就以兩足作為應穴；兩足蜷曲攣急，就以兩手作為應穴。

先下主針，再下應針，等到主針的氣機已經運行，然後再針刺應針。左側左手、左足的手法相同，右側也是這樣。

先進行斗氣、接氣，然後再取氣，手部用補法時足部用瀉法，足部用補法時手部用瀉法，就像搓繩索一樣。長期患有偏枯、蜷攣嚴重的人，必須在提插之後使用這個方法。

徐氏說：「通氣、按氣的方法，已經有固定的呼吸次數和寸數（氣行長度）。手足三陽經，上部九息，下部十四息，超過經脈四寸。手足三陰經，上部七息，下部十二息，超過經脈五寸。關鍵在於搖動針體、出入針體，配合呼吸，上下通接，立即見效。」所謂定息寸數，是指：手三陰經從胸走手，長三尺五寸；手三陽經從手走頭，長五尺；足三陽經從頭走足，長八尺；足三陰經從足走腹，長六尺五寸；陰蹻脈和陽蹻脈從足走目，長七尺五寸；督脈長四尺五寸；任脈長四尺五寸。人一次呼氣，氣行三寸；一次吸氣，氣行三寸；一呼一吸稱為一息。

針下要根據經脈的長短，用呼吸次數來計算，以氣機到達病所為標準。

第一種叫做青龍擺尾：用兩指扳倒針頭朝向病處，就像扶著船舵一樣，握住不動，然後一左一右慢慢撥動，撥動九次或二十七次（三九二十七數），這樣氣機就能遍佈全身交流。

第二種叫做白虎搖頭：用兩指扶起針尾，讓針頭在肌肉內輕輕轉動，就像船下水後搖動船櫓一樣，振搖六次或十八次（三六一十八數）。如果想要氣機向前行，就按壓針的後方；想要氣機向後行，就按壓針的前方。這兩種方法輕微的病症也可以使用，能夠擺動血氣。

因為龍代表氣，虎代表血，所以在陽日先施行青龍擺尾法，後施行白虎搖頭法；陰日則先施行白虎搖頭法，後施行青龍擺尾法。

第三種叫做蒼龜探穴：用兩指扳倒針頭，做一次退針、三次進針的動作，並向上鑽剔一下，向下鑽剔一下，向左鑽剔一下，向右鑽剔一下，先上後下，自左而右，就像烏龜入土的樣子。

第四種叫做赤鳳迎源：用兩指扶起針，先插入地部（深層），再提至天部（淺層），等待針自行搖動，再進至人部（中層），然後上下左右四方飛旋，就像鳥兒展翅的形狀。病在上部，吸氣時退針；病在下部，呼氣時進針。再用大指指甲從針尾刮到針腰，這就是刮法。

這個方法能夠轉移疼痛、消除難以忍受的痛感，可以散除積年的風邪。午後則從針腰刮到針尾。

又說：「病在上部就向上刮，病在下部就向下刮。」如果有拘攣急迫的症狀，應該頻繁使用刮法和循攝法，必須連續操作三五次，氣血各自循經絡運行，飛走之妙全在這裡，病邪從此消退。

留針半個時辰左右，扶起針頭，仔細觀察針下感覺：如果非常沉緊，就用瀉九補六的手法；如果不太緊，就用瀉六補九的手法。補瀉之後針下變得靈活，就搖動針體並拔出。

所謂攝法，是用大指順著經絡上下按切，這樣氣機自然就能通行。

搖動針體然後拔出，向外牽引針孔，使神氣閉藏。搖的意思就是退。

用兩指捏住針尾，向上下左右各搖動振顫五到七次，再向上提十四次（二七下），能夠散去各種風邪。出針時要等到針下稍微鬆動，才可以拔出針約一粒黃豆的深度。

如果病邪吸住針體，正氣尚未恢復，就需要再進行補瀉並等待；如果仍然困難，就頻繁增加刮法和切法，刮完後連續瀉三次；然後用搜法，不論次數地橫向搜尋，像龍虎交騰一樣一左一右，只是手更快些；直向搜尋則一上一下，像捻法但不轉動，瀉法和刮法同上；然後用盤法，向左轉九次，向右轉六次，瀉法和刮法同上；然後用子午搗臼法，子時（夜半）之後慢提，午時（日中）之後稍快些，緩慢提插，搖動後先拔出應針，再拔出主針。用補法時讓病人吸氣，快速拔出針，然後用左手大指按壓針穴以及穴位外的皮膚，使針穴的門戶不打開，神氣內守，也不會出血。

用瀉法時讓病人呼氣，慢慢拔出針，不要讓氣機洩漏，不需要按壓穴位。凡是拔針太快，或者針留得太久等到天黑，病就會復發。

第一：凡是出現針暈（暈針）的，是因為神氣虛弱，不能立即拔針，應趕快用另一根針進行補法，並用衣袖遮住病人的口鼻以回氣，再給他喝熱湯，就會甦醒，過一陣子再繼續針刺。

嚴重的，可以針刺手臂上側、筋骨凹陷處，也就是蝦蟆肉上的惺惺穴，或者足三里穴，就會甦醒。如果貿然拔針，會傷害病人。

第二：凡是針刺時疼痛的，只是因為手法粗糙，應該用左手扶住針腰，右手從容地進行補瀉。

如果仍然疼痛，不要拔針，讓病人吸一口氣，趁吸氣時將針捻動鬆活，向上提起一粒黃豆的深度就不痛了。如果提起後又痛，再提起又痛，就必須將針刺回原處，疼痛就會停止。

第三：凡是發生斷針的，就在原來針穴旁邊再下一針，用補法後斷針就會出來，或者用磁石吸引針出來，或者用藥物塗敷。

唉！神奇的針術起源於上古，從前歧伯已經感嘆其失傳了，何況後世呢？

幸虧有竇氏和徐氏兩位，能夠根據遺留下來的文獻，來探究其中的含義，使後學者有所領悟，認識其大概。我將內容概括為四段，暫且作為初學者開通關節、救治危急之用，還希望四方有智慧的人加以裁斷（這一段是補瀉內容，雜病穴法一段見第三卷，十四經穴歌一段見第六、七卷，治病要穴一段見第七卷）！

補瀉這一段，是廬陵歐陽氏的後人所傳授的，與當今醫家的做法不同。

但考察《素問》，不稱之為針法，而稱為針道，意思是說針刺應當順應氣血往來的規律。

又說：「凡是針刺，必須辨別陰陽。」再考《難經圖注》以及徐氏所說：「左與右不同，胸與背有差異。」然後知道其源流是有依據的。

因為左屬陽，代表升、呼、出、提、午前、男子背部；右屬陰，代表降、吸、入、插、午後、男子腹部。

所以女人與此相反，是因為女屬陰、男屬陽，女人背陰腹陽，男子背陽腹陰，天地男女陰陽的奧妙，自然就是這樣。