針灸大成

卷一

刺熱論

卷一/針灸直指14
原文
黃帝問曰:『五臟熱病奈何?』歧伯曰:『肝熱病者,小便先黃,腹痛,多臥,身熱。熱爭則狂言及驚(爭謂邪正相搏。),脅滿痛,手足躁,不得安臥,庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死(肝主木,庚辛為金,金克木,故死。)。刺足厥陰、少陽(厥陰肝脈,少陽膽脈。)。其逆則頭痛員員,脈引衝頭也。心熱病者,先不樂,數日乃熱。熱爭則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤無汗,壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽(少陰心脈,太陽小腸脈。)。脾熱病者,先頭重,頰痛,煩心,顏青欲嘔,身熱。熱爭則腰痛,不可用俯仰,腹滿泄,兩頷痛,甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。肺熱病者,先淅然厥,起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱。熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明,出血如大豆,立已。腎熱病者,先腰痛䯒酸,苦渴數飲,身熱。熱爭則項痛而強,䯒寒且酸,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員澹澹然,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。諸汗者,至其所勝日汗出也。
白話
黃帝問道:「五臟的熱病是怎樣的呢?」歧伯回答:「肝熱病患者,小便先發黃,腹部疼痛,喜歡躺臥,身體發熱。熱邪與正氣相爭,就會發狂、胡言亂語以及驚恐,脅肋脹滿疼痛,手腳躁動,不能安穩躺臥,在庚辛日病情加重,甲乙日大汗出,如果熱邪上逆就會在庚辛日死亡。肝屬木,庚辛屬金,金克木,所以會死亡。治療應針刺足厥陰、少陽兩經。厥陰是肝的脈,少陽是膽的脈。如果熱邪上逆,就會頭暈頭痛,是脈氣上衝頭部的緣故。心熱病患者,先表現為不快樂,幾天後才發熱。熱邪與正氣相爭,就會突然心痛,煩躁悶亂時常嘔吐,頭痛,臉色發紅而無汗,在壬癸日病情加重,丙丁日大汗出,如果熱邪上逆就會在壬癸日死亡。治療應針刺手少陰、太陽兩經。少陰是心脈,太陽是小腸脈。脾熱病患者,先表現為頭部沉重,臉頰疼痛,心煩,額頭發青想嘔吐,身體發熱。熱邪與正氣相爭,就會腰痛,不能俯仰,腹部脹滿腹瀉,兩側頜部疼痛,在甲乙日病情加重,戊己日大汗出,如果熱邪上逆就會在甲乙日死亡。治療應針刺足太陰、陽明兩經。肺熱病患者,先感覺寒冷厥冷,毫毛豎起,畏懼風寒,舌苔發黃,身體發熱。熱邪與正氣相爭,就會氣喘咳嗽,疼痛走竄到胸膺背部,不能深呼吸,頭疼得難以忍受,出汗卻仍然寒冷,在丙丁日病情加重,庚辛日大汗出,如果熱邪上逆就會在丙丁日死亡。治療應針刺手太陰、陽明兩經,針刺出血像大豆大小,病立刻就好了。腎熱病患者,先表現為腰痛,小腿酸痛,口渴厲害,多次飲水,身體發熱。熱邪與正氣相爭,就會項部疼痛僵硬,小腿寒冷而且酸痛,腳底發熱,不想說話,如果熱邪上逆就會項部疼痛陣陣不止,在戊己日病情加重,壬癸日大汗出,如果熱邪上逆就會在戊己日死亡。治療應針刺足少陰、太陽兩經。各臟的汗出,要到該臟所勝的日子才會大汗出。」
原文
肝熱病者,左頰先赤,心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤。病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病。
白話
肝熱病患者,左頰先發紅;心熱病患者,額頭先發紅;脾熱病患者,鼻先發紅;肺熱病患者,右頰先發紅;腎熱病患者,下巴先發紅。病雖然還沒有發作,但見到這些赤色就進行針刺治療,這叫做治未病。
原文
熱病從部所起者,至期而已(期為大汗之日,如肝甲乙。),其刺之反者,三周而已(反謂反取其氣也,如肝病刺脾,脾刺腎,腎刺心,心刺肺,肺刺肝。三周,謂三周於三陰、三陽之脈狀也。如太陽病,而刺瀉陽明也。),重逆則死。諸當汗者,至其所勝日汗大出也。
白話
熱病從各臟所主的部位發生的,到所勝之日就會康復。期是指大汗出的日子,例如肝熱病在甲乙日。其治療的針刺如果方法相反,就要三周才能康復。反是指錯誤地取用相反的經脈之氣,例如肝有病反而刺脾,脾有病刺腎,腎有病刺心,心有病刺肺,肺有病刺肝。三周,是指三個週期經過三陰三陽的脈象。例如太陽病,反而針刺瀉陽明。如果治療再次出現逆誤就會死亡。凡是應當發汗的,到所勝之日就會大汗出。
原文
諸治熱病,以飲之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止也。
白話
治療各種熱病,讓病人喝下冷水之後再進行針刺,一定要給病人穿上清涼的衣服,讓病人居住在涼爽的地方,等到身上感覺寒冷了就停止治療。
原文
熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽,補足太陰,病甚者,為五十九刺。
白話
熱病先表現為胸脅疼痛,手腳躁動不安,針刺足少陽經,補足太陰經,病情嚴重的,要施用五十九刺的針法。
原文
熱病始手臂痛者,刺手陽明、太陰,而汗出止。熱病始於頭首者,刺項太陽,而汗出止。熱病始於足脛者,刺足陽明,而汗出止。
白話
熱病開始表現在手臂疼痛的,針刺手陽明、太陰兩經,汗出就可以止住。熱病開始表現在頭部的,針刺項部的太陽經穴,汗出就可以止住。熱病開始表現在小腿的,針刺足陽明經,汗出就可以止住。
原文
熱病先身重骨痛,耳聾好瞑,刺足少陰,病甚為五十九刺。
白話
熱病先表現為身體沉重、骨節疼痛、耳聾、喜歡閉眼嗜睡的,針刺足少陰經,病情嚴重的要施用五十九刺的針法。
原文
熱病先眩冒而熱,胸脅滿,刺足少陰、少陽(亦井滎也。)。
白話
熱病先表現為頭暈昏冒而且發熱,胸脅脹滿的,針刺足少陰、少陽兩經。少陰、少陽的穴位也包括井穴和滎穴。
原文
太陽之脈,色榮顴骨,熱病也(榮,餙也。)。
白話
太陽經脈有病,赤色顯現在顴骨部位,這是熱病的表現。榮是指病色顯現。
原文
榮未交,曰今且得汗,待時而已(待時者,謂肝病待甲乙之類也。),與厥陰脈爭見者,死期不過三日(外見太陽之赤色,內應厥陰之弦脈,是土氣已敗,木復狂行,故三日死。)。
白話
榮氣尚未交錯,說現在尚且可以得汗,等待到所勝之日就可以康復。待時是指例如肝病等待甲乙日之類。如果與厥陰脈交爭出現,死期不超過三日。外面見到太陽的赤色,內部相應厥陰的弦脈,是土氣已經敗壞,木氣再次橫行無制,所以三日內死亡。
原文
其熱病內連腎,少陽之脈色也(病一作氣。)。少陽之脈,色榮頰前,熱病也。
白話
如果熱病在體內蔓延至腎,這是少陽經脈的病色。少陽經脈有病,赤色顯現在臉頰前方,這是熱病的表現。
原文
榮未交,曰今且得汗,待時而已,與少陰脈爭見者,死期不過三日。
白話
榮氣尚未交錯,說現在尚且可以得汗,等待到所勝之日就可以康復,如果與少陰脈交爭出現,死期不超過三日。
原文
熱病氣穴,三椎下間主腦中熱,四椎下間主膈中熱,五椎下間主肝熱,六椎下間主脾熱,七椎下間主腎熱,榮在骶也,項上三椎陷者中也。
白話
治療熱病的穴位,第三脊椎下面兩旁的穴位主治腦中的熱病,第四脊椎下面兩旁的穴位主治膈中的熱病,第五脊椎下面兩旁的穴位主治肝熱病,第六脊椎下面兩旁的穴位主治脾熱病,第七脊椎下面兩旁的穴位主治腎熱病。榮衛之氣在骶部交會,督脈在項部上面第三個脊椎的凹陷中。
原文
頰下逆顴為大瘕,下牙車為腹滿,顴後為脅痛,頰上者,膈上也。
白話
從臉頰下方逆行至顴骨的代表大瘕病,在下牙車部位的表示腹部脹滿,顴骨後方的表示脅肋疼痛,臉頰上方的,代表膈以上的疾病。