原文
拯救之法。妙用者針。察歲時於天道。定形氣於予心。春夏瘦而刺淺。秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽。多逢刺禁。既論臟腑虛實。須向經尋。原夫起自中焦。水初下漏。太陰為始。至厥陰而方終。穴出雲門。抵期門而最後。正經十二。別絡走三百餘支。正側仰伏。氣血有六百餘候。手足三陽。手走頭而頭走足。手足三陰。足走腹而胸走手。要識迎隨。須明逆順。況乎陰陽。氣血多少為最。厥陰太陽。少氣多血。太陰少陰。少血多氣。而又氣多血少者。少陽之分。氣盛血多者。陽明之位。先詳多少之宜。次察應至之氣。輕滑慢而未來。沉澀緊而已至。既至也。量寒熱而留疾。未至也。據虛實而候氣。氣之至也。如魚吞鉤餌之浮沉。氣未至也。如閒處幽堂之深邃。氣速至而速效。氣遲至而不治。觀夫九針之法。毫針最微。七星上應。眾穴主持。本形金也。有蠲邪扶正之道。短長水也。有決凝開滯之機。定刺象木。或邪或正。口藏比火。進陽補羸。循機捫塞以象土。實應五行而可知。然是三寸六分。包含妙理。雖細楨於毫髮。同貫多岐。可平五臟之寒熱。能調六腑之虛實。拘攣閉塞。遣八邪而去矣。寒熱痛痹。開四關而已之。凡刺者。使本神朝而後入。既刺也。使本神定而氣隨。神不朝而勿刺。神已定而可施。定腳處。取氣血為主意。下手處。認水木是根基。天地人三才也。湧泉同璇璣百會。上中下三部也。大包與天樞地機。陽蹺陽維並督帶。主肩背腰腿在表之病。陰蹺陰維任衝脈。主心腹脅肋在裡之疑。二陵二蹺二交。似續而交五大。兩間兩商兩井。相依而別兩支。足見取穴之法。必有分寸。先審自意。次觀肉分。伸屈而得之。或平直而安定。在陽部筋骨之側。陷下為真。在陰分郄膕之間。動脈相應。取五穴用一穴而必端。取三經用一經而可正。頭部與肩部詳分。督脈與任脈異(一作易)定。明標與本。論刺深刺淺之經。住痛移疼。取相交相貫之徑。豈不聞臟腑病。而求門海俞募之微。經絡滯。而求原別交會之道。更窮四根三結。依標本而刺無不痊。但用八法五門。分主客而針無不效。八脈始終連八會。本是紀綱。十二經絡十二原。是謂樞要。一日取六十六穴之法。方見幽微。一時取一十二經之原。始知要妙。原夫補瀉之法。非呼吸而在手指。速效之功。要交正而識本經。交經繆刺。左有病而右畔取。瀉絡遠針。頭有病而腳上針。巨刺與繆刺各異。微針與妙刺相通。觀部分而知經絡之虛實。視浮沉而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀而慮針損。次藏口內而欲針溫。目無外視。手如握虎。心無內慕。如待貴人。左手重而多按。欲令氣散。右手輕而徐入。不痛之因。空心恐怯。直立側而多暈。背目沉掐。坐臥平而沒昏。推於十干十變。知孔穴之開闔。論其五行五臟。察時日之旺衰。伏如橫弩。應若發機。陰交陽別而定血暈。陰蹺陽維而下胎衣。痹厥偏枯。迎隨俾經絡接續。漏崩帶下。溫補使氣血依歸。靜以久留。停針待之。必准者。取照海治喉中之閉塞。端的處。用大鐘治心內之呆癡。大抵疼痛實瀉。癢麻虛補。體重節痛而俞居。心下痞滿而井主。心脹咽痛。針太衝而必除。脾冷胃疼。瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內關。脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補魂門。體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風頭痛。刺申脈與金門。眼癢眼疼。瀉光明於地五。瀉陰郄止盜汗。治小兒骨蒸。刺偏歷利小便。醫大人水蠱。中風環跳而宜刺。虛損天樞而可取。由是午前卯後。太陰生而疾溫。離左酉南。月朔死而速冷。循捫彈怒。留吸母而堅長。爪下伸提。疾呼子而噓短。動退空歇。迎奪右而瀉涼。推內進搓。隨濟左而補暖。慎之。大患危疾。色脈不順而莫針。寒熱風陰。飢飽醉勞而切忌。望不補而晦不瀉。弦不奪而朔不濟。精其心而窮其法。無灸艾而壞其皮。正其理而求其原。免投針而失其位。避灸處而加四肢。四十有九。禁刺處而除六腧。二十有二。抑又聞高皇抱疾未瘥。李氏刺巨闕而復甦。太子暴死為厥。越人針維會而復醒。肩井曲池。甄權刺臂痛而復射。懸鐘環跳。華佗刺躄足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉痾。王纂針交俞而妖精立出。取肝俞與命門。使瞽士視秋毫之末。刺少陽與交別。俾聾夫聽夏蚋之聲。嗟夫。去聖愈遠。此道漸墜。或不得意而散其學。或愆其能而犯禁忌。愚庸智淺。難契於玄言。至道淵深。得之者有幾。偶述斯言。不敢示諸明達者焉。庶幾乎童蒙之心啟。
白話
拯救疾病的方法,巧妙運用的就是針灸。要觀察自然界四季的氣候變化,在心中確定患者的體質和氣息狀態。春夏時節患者形體較瘦,針刺宜淺;秋冬時節患者形體較肥,針刺宜深。如果不通曉經絡陰陽的理論,就會常常觸犯針刺禁忌。既然要討論臟腑的虛實,就必須從經絡著手探究。原本針灸起源於中焦,衛氣的運行像水滴下漏般有規律,從手太陰肺經開始,到足厥陰肝經才結束。穴位從雲門出發,到期門才最後結束。十二條正經,還有三百多條別絡。正側俯仰各個體位,氣血有六百多個反應穴位。手足三條陽經,手部走向頭部而頭部走向足部。手足三條陰經,足部走向腹部而胸部走向手部。要認識迎隨補瀉,必須明白經脈的逆順。何況陰陽氣血的多少是最重要的。厥陰和太陽經,是少氣多血;太陰和少陰經,是少血多氣。而氣多血少的是少陽經的部位,氣盛血多的是陽明經的位置。先詳細了解氣血多少的適宜情況,其次診察應該到來的針感。輕、滑、慢是氣還沒有到來,沉、澀、緊是氣已經到來。已經到來後,要根據寒熱決定留針或疾出;還沒有到來時,根據虛實來等候針感。針感到來的時候,如同魚吞魚鉤魚餌時的浮沉;針感沒有到來的時候,如同閒處在幽深堂屋中那樣深遠。針感速至就速見功效,針感遲至就難以治療。看那九針的方法,毫針最精妙,對應天上七星,眾多穴位靠它主持。毫針的本形屬金,有驅除邪氣扶助正氣的作用;針的長短像水流,有疏通凝結開通滯塞的機能。確定刺法像木,或斜或正;口含針身像火,能進陽氣補益虛弱。循著針孔捫塞像土,完全符合五行可知。然而這三寸六分的針,包含著妙理,雖然細如毫髮,卻能貫通多條經脈。可平定五臟的寒熱,能調和六腑的虛實。拘攣閉塞的病症,驅除八邪就可以去除了。寒熱痛痹的病症,開通四關就能治好。凡是針刺,要使患者的神志清明而後才下針;已經針刺後,要使患者的神志安定而氣隨之。神志不清明就不要針刺,神志已經安定就可以施針。立足的地方,以取得氣血為主要原則;下手的地方,以水木為根基。湧泉、璇璣、百會就像天地人三才;大包與天樞、地機就是上中下三部。陽蹺脈、陽維脈並督脈帶脈,主治肩背腰腿在體表的疾病。陰蹺脈、陰維脈、任脈、衝脈,主治心腹脅肋在體內的疑難病症。二陵、二蹺、二交,好像延續而交於五大;兩間、兩商、兩井,相互依存而分為兩支。可見取穴的方法,必定有分寸標準。先要心中有數,其次觀察肌肉分布。通過伸屈姿勢來取穴,或者通過平臥直立來安定。在陽部筋骨的旁邊,凹陷處是真穴;在陰部膝彎窩之間,有動靜脈相應。取五穴用一穴一定準確,取三經用一經可以糾正。頭部與肩部要詳細區分,督脈與任脈要辨明。先明標本,論述刺深刺淺的經脈;止住疼痛轉移疼處,取相連相通的徑路。難道沒聽說過臟腑有病,要從門、海、俞、募中尋找微妙的治療方法;經絡阻滯,要從原、別、交、會的道理中尋求。還要深究四根三結,依據標本而針刺無不癒。只用八法五門,分主客而針刺無不見效。八脈始終連接八會,這是針灸的綱領;十二經絡十二個原穴,這是樞紐要點。一日取六十六穴的方法,方能見到幽深微妙;一時取一十二經的原穴,才知要妙。原本補瀉的方法,不只在於呼吸而在於手指的技巧。速效的功用,在於交經繆刺而認識本經。交經繆刺,左邊有病而在右邊取穴。瀉絡遠針,頭上有病而在腳上針刺。巨刺與繆刺各有不同,微針與妙刺相通。觀看部分而知經絡的虛實,看浮沉而辨臟腑的寒溫。再說先讓針光亮而考慮防止針損,其次含針在口內而要使針溫暖。眼睛不要外視,手如握著老虎,心神不要內慕,如同侍候貴人。左手用力而多次按壓,是要使氣散開。右手輕輕而緩慢進入,是不痛的原因。空腹恐怕膽怯,直立側身容易暈倒,背著眼睛沉穩掐穴,坐著躺著平穩就不會昏沉。按照十干十變,推知孔穴的開闔。論述五行五臟,察看時日的旺衰。針伏如橫射的弓弩,相應如發動機般快速。陰交陽別而定血暈,陰蹺陽維而下胎衣。痹厥偏枯,用迎隨補瀉使經絡接續;漏崩帶下,用溫補使氣血歸依。靜靜地久留,停針等待。必定要準確的,是取照海治療喉中的閉塞;正確的地方,是用大鐘治療心內的呆癡。大抵疼痛属实當瀉,癢麻屬虛當補。體重節痛而俞穴主治,心下痞滿而井穴主治。心胸脹滿咽痛,針刺太衝必定消除;脾冷胃疼,瀉公孫立即痊愈。胸悶腹痛針刺內關,脅疼肋痛針刺飛虎。筋攣骨痛而補魂門,體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風頭痛,針刺申脈與金門。眼癢眼疼,瀉光明於地五。瀉陰郄止盜汗,治小兒骨蒸。針刺偏歷通利小便,醫大人水蠱。中風環跳而適宜針刺,虛損天樞而可以取用。於是午前卯後時分,太陰生長而急速溫補;離左酉南方向,月朔死而急速冷瀉。循著捫按彈怒,留吸為母而堅固長久。爪下伸提,疾出為子而噓短。動退空歇,迎奪右側而瀉涼。推內進搓,隨濟左側而補暖。要謹慎啊!大的危重疾病,色脈不順就不要針刺。寒熱風陰,飢飽醉勞而要特別禁忌。農曆每月初一不要補而十五不要瀉,弦日不要奪而朔日不要濟。精心探究其方法,不要妄用灸艾而壞其皮膚。端正其道理而求其本源,避免投針而失去穴位。避開禁灸的地方而加四肢,四十有九處;禁刺的地方而除六腧,二十二處。又聽說高皇抱病未癒,李氏針刺巨闕而復甦。太子突然死亡為厥,越人針刺維會而復醒。肩井曲池,甄權針刺臂痛而能再開弓射箭。懸鐘環跳,華佗針刺跛腳而能立即行走。秋夫針腰俞而鬼免除頑固疾病,王纂針交俞而妖精立即現出。取肝俞與命門,使盲人能看見秋毫的末端;針刺少陽與交別,使聾人能聽見夏蟲的聲音。唉!離開聖人越來越遠,這針道逐漸衰落。有的不得其意而散失了學問,有的犯過失而觸犯禁忌。愚笨平庸智慧淺薄,難以契合玄妙的理論;至道深淵博大,得到它的人能有幾個。偶然述說這些言論,不敢給高明通達的人看。也許可以使童蒙的心智啟發吧。