原文
經曰。焠針者。以麻油滿盞。燈草令多如大指許。叢其燈火燒針。頻以麻油蘸其針。燒令通紅用方有功。若不紅者。反損於人。不能去病。燒時令針頭低下。恐油熱傷手。先令他人燒針。醫者臨時用之。以免致手熱。才覺針紅。醫即取針。先以針安穴上。自然干。針之亦佳。凡行針點灸相似。以墨記之。使針時無差。穴道差。則無功。火針甚難。須有屠兒心、劊子手。方可行針。先以左手按定其穴。然後針之。切忌太深。深則反傷經絡。不可太淺。淺則治病無功。但消息取中也。凡大醉之後。不可行針。不適淺深。有害無利。凡行火針。必先安慰病人。令勿驚心。較之火針及灸。灸則直守艾灼燒過。痛則久也。火針雖則視之畏人。其針下快疾。一針便去。疼不久也。以此則知灸壯候數滿足。疼之久也。火針止是一針。不再則痛過也。凡行火針。一針之後。疾速便去。不可久留。尋即以左手速按針孔上。則疼止。不按則疼甚。凡下針。先以手按穴。令端正。頻以眼視無差。方可下針。燒針之人。委令定心燒之。恐視他處。針冷治病無功。亦不入內也。人身諸處皆可行針。面上忌之。凡季夏。大經血盛皆下流兩腳。切忌妄行火針於兩腳內及足。則潰膿腫疼難退。其如腳氣多發於夏。血氣濕氣。皆聚兩腳。或誤行火針。則反加腫疼。不能行履也。當夏之時。腳氣若發。藥治無效。不免灸之。每一穴上但可灸三壯。劫其病退。壯數之年亦不苦。潰腫膿瘡亦易平。火針者。宜破癰毒發背。潰膿在內。外皮無頭者。但按腫軟不堅者以潰膿。闊大者按頭尾及中。以點記。宜下三針。決破出膿。一針腫上。不可按之。即以指從兩旁捺之。令膿隨手而出。或腫大膿多。針時須側身迴避。恐膿射出汙身。孫氏曰。凡下火針。須隔一日報之。報之後。當膿水大出。疾則效矣。凡癥塊結積之病。甚宜火針。此非萬效之功。火針甚妙。於結塊之上。須停針慢出。仍轉動其針。以發出汙滯。凡下火針。經一宿。身上發熱惡寒。此為中病。無害事也。火針亦行氣。火針惟假火力。無補瀉虛實之害。惟怕太深有害。余則無妨。氣針者。有淺有深。有補有瀉。候氣候邪之難。不可誤行。恐虛者反瀉。實者不宣。又以為害。世之制火針者。皆用馬銜鐵。思之令喜意也。此針惟是要久受火氣。鐵熟不生為上。莫如火爐中用廢火箸制針為佳也。初制火針。必須一日一夜。不住手以麻油燈火頻頻蘸燒。如是終一日一夜。方可施用。凡治癱瘓。尤宜火針易獲功效。蓋火針大開其孔穴。不塞其門。風邪從此而出。若氣針微細。一出其針。針孔即閉。風邪不出。故功不及火針。灸者。亦閉門趕賊。其門若閉。邪無出處故也。若風濕寒三者。在於經絡不出者。宜用火針。以外發其邪。針假火力。故功效勝氣針也。破癰堅積結瘤等。皆以火針猛熱可用。又如川僧多用煨針。其針大於鞋針、火針。以火燒之可用。即九針之中之大針是也。其針大於氣針。故曰大針者。其功能治風邪入舍於筋骨間不出者宜用之。火針之次也。孫曰。三針者。是鋒針、鈹針、火針也。火針即煨針也。
白話
古書說：火針的使用方法是，用小油燈注滿麻油，燈芯要多，像大拇指那麼粗。聚集燈火燒針，頻繁地用麻油浸潤針頭，燒到通紅才能發揮功效。如果針頭不紅，反而會傷害人體，不能去除疾病。燒針時要讓針頭低下，以免油熱燙傷手。最好先讓別人燒針，醫生臨時取用，以免燙傷自己的手。剛覺得針頭發紅，醫生就立刻取針。先把針安放在穴位上，讓它自然乾了再用針，效果才好。凡是行針和艾灸的步驟相似，都要先用墨記號標記，這樣下針時才不會出錯。穴位有偏差，就沒有效果。火針的使用很困難，必須有屠宰者的膽量、劊子手的手腕，才能施行火針。先用左手按住穴位，然後下針。特別要注意不能太深，太深反而會傷及經絡；也不能太淺，太淺就無法治病。但要斟酌取其適中。凡是大醉之後，不能行針。不論深淺，都會有害無益。凡是行火針，必須先安撫病人，讓他不要驚慌害怕。相比較火針和艾灸，艾灸是持續用艾絨灼燒，疼痛時間很長。火針雖然看起來令人害怕，但下針快速，針完就走，疼痛的時間不長。由此可知，艾灸要等到灸壯數滿足，疼痛的時間才長。火針只是一針，不會再刺就不痛了。凡是行火針，一針之後，要迅速拔出，不能留針太久。拔針後立刻用左手按住針孔，疼痛就會停止；不按就會很痛。凡是下針，先用手按住穴位，讓它端正，反覆用眼看準沒有偏差，才能下針。燒針的人，務必專心燒針，不要看別處，否則針冷了治病就沒有效果，也不能深入。人身上各處都可以行針，只有面部忌用。凡是夏季農曆六月，大經絡的血液旺盛都向下流到兩腳，這時特別要謹慎，不能隨便在兩腳和小腿上行火針，否則會導致潰爛化膿、腫痛難以消退。比如腳氣病多半在夏季發作，氣血濕氣都聚集在兩腳。如果錯誤地使用火針，反而會加重腫痛，不能行走。夏季的時候，腳氣如果發作，藥物治療無效，不得已要使用艾灸，每個穴位最多隻能灸三壯，這樣才能祛除病痛，恢復年齡也不會太痛苦，潰爛化膿的瘡口也容易癒合。火針適宜用來刺破毒瘡、背部化膿的瘡口。如果膿在體內，外皮沒有膿頭，按壓時感覺腫處柔軟但不堅硬，這表示已經化膿。膿瘡範圍大的，要按壓頭、尾和中間，用記號標記，適宜下三針，刺破排膿。在膿瘡上扎一針後，不能按壓，要用手指從兩旁擠壓，讓膿隨手流出。或者腫瘡大、膿液多，針刺時要側身避開，以免膿液噴射弄髒身體。孫真人說：凡是下火針，必須間隔一天再報刺。報刺之後，膿水大量流出，病就很快見效了。凡是癥瘕包塊、積聚一類的疾病，很適宜用火針。這並非萬能的功效，火針非常奇妙，在結塊之上，要停針慢慢拔出，並轉動針身，以便引出瘀滯。凡是下火針，經過一晚上，身體發熱怕冷，這是針刺見效的反應，沒有妨害。火針也能運行氣機。火針只借火力，沒有補瀉虛實的妨害，只是怕下得太深會有害，其他就沒有妨礙了。氣針有深有淺，有補有瀉，等候氣機、祛除病邪很難掌握，不能隨便使用，以免虛證反而被瀉，實證不能宣洩，又造成危害。世人製作火針，都用馬嚼鐵，我想這是令人喜悅的意思。這種針必須長時間受火氣，鐵燒熟了不再生鏽才是上品。不如用火爐中的廢舊火筷子製作火針更好。新製的火針，必須一天一夜不停地用麻油燈火頻繁蘸燒，像這樣整整一天一夜，才能使用。凡是治療癱瘓，尤其適宜用火針，容易獲得功效。因為火針大開孔穴，不堵塞門戶，風邪從這裡排出。如果是氣針，針孔細小，拔出針後，針孔立刻閉合，風邪無法排出，所以功效比不上火針。艾灸也是關門驅趕病邪，門如果關閉了，病邪沒有出路。，如果是風濕寒三種邪氣停留在經絡不能外出，適宜用火針，用火針從外部發散邪氣。針借助火力，所以功效勝過氣針。刺破毒瘡、堅硬積塊、結瘤等，都可以用猛熱的火針。又比如四川的僧人大多使用煨針，這種針比鞋匠的針、火針更大，用火燒過就可以用。就是九針之中的大針。大針比氣針大，所以稱為大針，它的功能是治療風邪侵入停留在筋骨之間不能外出的疾病，適宜用大針。這是火針的下一等。孫真人說：三針是指鋒針、鈹針、火針。火針就是煨針。