針灸聚英

卷二

眼目

卷二/玉機微義針灸證治2
原文
東垣曰。五臟上注於目而為之精。精之窠為眼。骨之精為黑眼。血之精為絡。其窠氣之精為白眼。肌肉之精為約束。裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系。目者五臟六腑之精。榮衛魂魄之所常營也。神之所主也。子和曰。目之五輪。乃五臟六腑之精華。宗脈之所聚。其白屬肺金。肉屬脾土。赤屬心火。黑水神光屬腎水。兼屬肝木。目不因火則不病。白輪變赤。火乘肺也。肉輪赤腫。火乘脾也。黑水神光被翳。火乘肝與腎也。赤脈貫目。火自甚也。凡目暴赤腫起。羞明隱澀。淚出不止。暴寒目匡匡。大熱之所為也。在針則神庭、上星、囟會、前頂、百會。翳者可使立退。腫者可使立消。惟小兒不可刺囟會。肉分淺薄。恐傷其骨。目之內眥。太陽膀胱之所過。血多氣少。目之銳眥。少陽膽經。血少氣多。目之上綱。太陽經也。亦血多氣少。目之下綱。陽明胃經也。血氣俱多。然陽明經起於目兩旁。交頞中。與太陽、少陽俱會於目。惟足厥陰肝經連於目系而已。故血太過者。太陽、陽明之實也。血不及者。厥陰之虛也。故出血者。宜太陽、陽明。蓋此二經。血多故也。少陽一經。不宜出血。血少故也。刺太陽、陽明出血。則目愈明。刺少陽出血。則目愈昏。要知無使太過不及。以血養目而已。雀目不能夜視。及內暴怒大憂所致。皆肝血少。禁出血。止宜補肝養胃。劉氏曰。
白話
東垣說:五臟的精氣向上輸注到眼睛,形成眼睛的視覺功能。精氣匯聚的窩穴就是眼睛。骨的精氣形成黑眼珠,血的精氣形成眼內的血絡,氣的精氣形成白眼珠,肌肉的精氣形成眼瞼,包裹收束著筋骨血氣的精華,並與脈絡合併形成目系。眼睛是五臟六腑精氣的表現,也是營衛氣血、魂魄精神經常運行的所在,更是精神的主宰。子和說:眼睛的五輪,是五臟六腑精華的體現,也是全身經脈匯聚的地方。眼白屬於肺金,眼胞肉屬於脾土,內眥血絡屬於心火,黑睛與瞳神屬於腎水,同時也與肝木相關。眼睛沒有火邪就不會生病。眼白變紅,是火邪侵犯肺;眼胞紅腫,是火邪侵犯脾;黑睛與瞳神出現翳膜,是火邪侵犯肝與腎;紅血絲貫穿眼睛,是火邪過於旺盛。凡是眼睛突然紅腫、怕光、流淚不止,或是因驟寒導致眼睛周圍肌肉跳動,都是大熱所造成的。針刺治療時,可取神庭、上星、囟會、前頂、百會等穴位。有翳膜的可以讓它立刻消退,腫脹的可以讓它立刻消除。只有小孩子不可以針刺囟會,因為該處肌肉淺薄,恐怕會傷到骨頭。眼睛的內眼角,是足太陽膀胱經所經過的地方,此處血多氣少;眼睛的外眼角,是足少陽膽經所經過的地方,此處血少氣多;眼睛的上眼瞼,屬於足太陽經,也是血多氣少;眼睛的下眼瞼,屬於足陽明胃經,此處血氣都多。然而,足陽明經起始於眼睛兩旁,交會於鼻樑凹陷處,並與太陽、少陽經在眼睛會合。只有足厥陰肝經是直接連接到目系而已。所以,血氣太過,是太陽、陽明經的實證;血氣不足,是厥陰經的虛證。因此,需要放血治療時,適合在太陽、陽明經上進行,因為這兩條經脈血多的緣故。少陽經則不適合放血,因為它血少的緣故。針刺太陽、陽明經放血,眼睛會更明亮;針刺少陽經放血,眼睛會更昏暗。總之,要懂得不讓血氣太過或不及,只是用血來滋養眼睛罷了。雀目(夜盲症)不能在夜間視物,以及因內在暴怒、過度憂慮所導致的眼疾,都是因為肝血不足,禁止放血,只適合補肝養胃。劉氏說:
原文
內障有因於痰熱、氣鬱、血熱、陽陷、陰脫、脫營所致。種種病因。古人皆不議。況外障之翳。有起於內眥、外眥、睛上、睛下、睛中。當視其翳色從何經而來。如東垣治魏邦彥夫人目翳。綠色從下而上。病自陽明來也。綠非五色之正。殆肺腎合而成病也。乃就畫家以墨調膩粉合成色。與翳同矣。如論治之。疾遂不作。眼生倒睫拳毛者。兩目緊急。皮縮之所致也。蓋內復熱。陰氣外行。當去其內熱併火邪。眼皮緩。則毛出。翳膜亦退。用手法攀出內瞼向外。速以三稜針出血。以左手爪甲迎其針鋒立愈。目眶久赤爛。俗呼為赤瞎。當以三稜針刺目眶外。以瀉濕熱而愈。劉氏曰。外治針也。以瀉瘀熱。內治服藥。以杜其原可也。偷針眼。視其背上有細紅點如瘡。以針刺破即瘥。實解太陽之鬱熱也。
白話
內障的病因有痰熱、氣鬱、血熱、陽氣下陷、陰精脫失、營血耗損等情況。種種病因,古人都沒有詳細討論。何況外障的翳膜,有從內眼角、外眼角、黑睛上方、黑睛下方、黑睛中央長出來的。應當觀察翳膜的顏色,判斷它是從哪條經脈而來。例如東垣治療魏邦彥夫人的眼翳,顏色是綠色,從下往上長,這是病從陽明經而來。綠色不是五色中的正色,大概是肺與腎合併而成的病。於是向畫家請教,用墨調和膩粉調出相同的顏色,與翳膜的顏色一致。按照這個理論來治療,疾病就不再發作。眼睛長出倒睫拳毛(睫毛倒插),是因為兩眼眼皮緊繃、皮膚收縮所造成的。這是因為體內有熱,陰氣向外運行,應當去除體內的熱與火邪。眼皮鬆弛了,睫毛就會長出來,翳膜也會消退。用手法將內眼瞼翻出向外,迅速用三稜針刺出血,並用左手指甲迎著針鋒,立刻就會痊癒。眼眶長久紅腫潰爛,俗稱「赤瞎」,應當用三稜針刺眼眶外側,以瀉除濕熱而痊癒。劉氏說:外治法用針刺,是為了瀉除瘀熱;內治法服用藥物,是為了杜絕病根。偷針眼(麥粒腫),觀察其背部有細小的紅點像瘡一樣,用針刺破就會痊癒,這實際上是宣洩了太陽經的鬱熱。