針灸聚英

卷二

傷寒

卷二/玉機微義針灸證治2
原文
陰厥脈絕。氣海臟結。陰汗不止。腹脹腸鳴。面黑。指甲青。石關、關元。宜灸百壯。陽陵泉。潔古曰。煩滿囊縮者灸此。太谿灸七壯。治少陰皆利。手足不冷。反發熱。脈不至者。劉氏曰。大抵不可刺者。宜灸之。一則沉寒痼冷。二則無脈知陽絕也。三則腹皮急而陽陷也。舍此三者。余皆不可灸。醫學發明云。陷下則灸之。天地間陰陽二氣而已。陽在外在上。陰在內在下。今言陷下者。陽氣下陷入陰血之中。是陰反居其上而覆其陽。脈證俱見寒在外者。則灸之。異法方宜論云。北方之人。宜灸焫也。為冬寒火旺。伏陽在內。皆宜灸之。以至理論。則腎主臟。藏陽氣在內。冬三月。主閉藏是也。若太過則病。固宜灸焫。此陽明陷入陰水之中是也。難經曰。熱病在內。取會之氣穴。為陽陷入陰中。取陽氣通天之竅穴。以火引火而道之。此宜灸焫也。若將有病。一概灸之。豈不誤哉。如仲景云。微數之脈。慎不可灸。因火為邪。則為煩逆。追虛逐實。血散脈中。火氣雖微。內攻有力。焦骨傷筋。血難復也。又云。脈浮宜以汗解。用火灸之。邪無從出。因火而盛。病從腰以下必重而痹。名火逆也。脈浮熱甚而灸之。此為實實而虛虛治。因火而動。必咽燥唾血。又云。身之穴三百六十有五。其三十穴灸之有害。七十九穴刺之為災。並中髓也。此仲景傷寒例。
白話
陰厥脈搏停止,氣海穴有臟結現象,陰汗流不止,腹部脹滿腸道鳴響,臉色發黑,指甲呈現青色。石關穴、關元穴,適宜艾灸一百壯。陽陵泉穴,潔古說:胸悶腹脹、陰囊收縮的人灸此穴。太谿穴灸七壯,治療少陰病泄瀉,手足不冰冷,反而發熱,脈搏摸不到的情況。劉氏說:大致上不能針刺的,適宜用艾灸。一是體內有沉寒痼冷,二是沒有脈搏可知陽氣已絕,三是腹部皮膚緊繃而陽氣下陷。除了這三種情況,其餘都不可艾灸。《醫學發明》說:陽氣下陷就艾灸。天地之間只有陰陽二氣罷了。陽氣在外在上,陰氣在內在下。現在所說的下陷,是指陽氣向下陷入陰血之中,這是陰氣反而居於上位而覆蓋了陽氣。脈象和症狀都呈現寒象在外的,就艾灸它。《異法方宜論》說:北方的人,適宜用艾灸和火針。因為冬天寒冷火氣旺盛,潛伏的陽氣在體內,都適宜艾灸。以最高的理論來說,腎主管臟腑,收藏陽氣在內,冬季三個月,主要功能是封閉收藏。如果太過就會生病,固然適宜艾灸火針,這是陽明經陷入陰水之中的情況。《難經》說:熱病在體內,取氣會之穴,是因為陽氣陷入陰中,取陽氣通達於天的孔穴,用火引導火氣而疏通它,這適宜艾灸火針。如果將有疾病,一概用艾灸,難道不會失誤嗎?如同張仲景所說:微數的脈象,千萬不可艾灸。因為用火會成為邪氣,就會導致煩躁氣逆,追趕虛弱卻充實了實邪,血液散失在脈中。火氣雖然微小,但向內攻擊很有力,會燒焦骨骼損傷筋脈,血液難以恢復。又說:脈浮適宜用發汗來解除,如果用火艾灸,邪氣沒有出路,因為火勢而更加旺盛,疾病會從腰部以下必定沉重而麻痺,稱為火逆。脈浮發熱很嚴重卻艾灸它,這是使實證更實、虛證更虛的治法。因為火氣而動搖,必定會咽喉乾燥、吐血。又說:身體的穴位有三百六十五個,其中三十個穴位艾灸有害,七十九個穴位針刺會造成災禍,並且會傷及骨髓。這是張仲景《傷寒論》的條例。
原文
按明堂針經條下。所說禁忌明矣。內經云。脈之所見邪之所在。脈沉者。邪氣在內。脈浮者。邪氣在表。世醫只知脈之說。而不知病證之禁忌。若表見寒證。身汗出常清。數慄而寒。不渴。欲覆厚衣。常惡寒。手足厥。皮膚乾枯。其脈必沉細而遲。但有一二證。皆宜灸之。陽氣陷故也。若身熱惡熱。時見躁作。或面赤黃。咽乾嗌乾口乾。舌上黃赤。時渴。咽嗌痛。皆熱在外也。但有一二證。皆不宜灸。其脈必浮數。或但數亦不可灸。灸之災害立生。若有鼻不聞香臭。鼻流清涕。或欠或嚏。惡寒。其脈必沉。是脈證相應也。或輕手得弦緊者。是陰伏其陽也。雖面赤宜灸之。不可拘於面赤色而禁之也。
白話
按照《明堂針經》條文下所說,禁忌已經很明白了。《內經》說:脈象所呈現的,就是邪氣所在的地方。脈象沉的,邪氣在體內;脈象浮的,邪氣在體表。世上的醫生只知道脈象的說法,卻不知道病症的禁忌。如果體表出現寒證,身體出汗常常清冷,多次發抖怕冷,不口渴,想要蓋厚衣服,經常怕冷,手足冰冷,皮膚乾枯,他的脈象必定沉細而遲緩。只要有一兩個症狀,都適宜艾灸,這是因為陽氣下陷的緣故。如果身體發熱怕熱,時常出現煩躁不安,或者臉色紅黃,咽喉乾、食道乾、口乾,舌苔黃赤,時常口渴,咽喉食道疼痛,這些都是熱在體表的表現。只要有一兩個症狀,都不適宜艾灸,他的脈象必定浮數,或者只有數脈也不可艾灸。艾灸的話災害立刻產生。如果有鼻子聞不到香臭,流清鼻涕,或者打哈欠、打噴嚏,怕冷,他的脈象必定沉,這是脈象與症狀相符。或者輕輕摸到脈象弦緊的,這是陰氣潛伏覆蓋了陽氣。雖然臉色發紅,也適宜艾灸,不可以拘泥於臉色發紅而禁止艾灸。