東垣針法

東垣的針法，完全依據《素問》、《難經》。近代的醫生，只讀《玉龍》、《金針》、《標幽》等歌賦，而對於先生所傳授的教導，卻荒廢而不研讀。難怪他們的針法不如古人，而疾病也不容易治癒。因此在此特地標示闡述，期望讀者能舉一反三、觸類旁通，如此便能靈活運用而無窮盡了。

東垣說：《黃帝針經》記載：胃病患者，胃脘部位正對心臟處疼痛，向上支撐兩側脅部，胸膈與咽喉阻塞不通，食物飲料無法嚥下。治療應取足三里穴用補法。

脾胃虛弱，感受濕邪而形成痿症，汗出過多，妨礙進食。用三稜針在足三里、氣衝穴刺血。如果汗出仍不減輕或不止，在足三里穴下三寸的上廉穴刺血。禁止饮酒和濕熱性質的麵食。

東垣說：《黃帝針經》說：病邪從下向上發展的，要引導並祛除它；上焦之氣不足的，要推送並發揚它。所謂上氣，是指心肺上焦之氣。陽病在陰分，應從陰分引導至陽分，祛除停留在腠理皮毛的邪氣。又說：看到先前疼痛的部位，應當首先取穴治療。這是先以繆刺法，瀉除經絡中堵塞的地方，因為血凝結而不能流通，所以先祛除它再治療其他疾病。

東垣說：胃氣下陷，五臟之氣都會紊亂，這些病症會互相交錯出現。黃帝問：五亂的針刺有方法嗎？岐伯回答：有方法讓它們前來，也有方法讓它們離去。審察明白這個方法，就叫做養生之寶。黃帝說：希望聽聽這個方法。岐伯說：氣逆亂在心的，取手少陰心主脈的俞穴神門、大陵，用導引精氣的方法，使氣恢復到原來的位置。

氣逆亂在肺的，取手太陰肺經的滎穴魚際和足少陰腎經的輸穴太谿。已經形成痿症的，用導引溫熱的方法，將胃氣引導出至陽分，不要讓濕土剋制腎水。治療的穴位在太谿。

氣逆亂在腸胃的，取足太陰脾經和足陽明胃經的穴位。症狀不緩解的，取足三里、章門、中脘。因足太陰脾虛的，在募穴中導引至血分。有一種說法：六腑的俞穴可以治療六腑的病。胃氣虛弱導致足太陰脾無所稟受的，在足陽明胃的募穴中引導治療。如果氣逆而為霍亂的，取足三里穴，氣下瀉後才停止，如果不下瀉就重新開始。

氣逆亂在頭部的，取天柱、大杼穴。如果是虛證不足的，取足太陽膀胱經的滎穴通谷和輸穴束骨。先取天柱、大杼穴，用不補不瀉的方法，只是導引氣機而已。取足太陽膀胱經的穴位，不補不瀉，深刺通谷、束骨，在屬於心火和脾土的穴位中用引導的方法祛除病邪。

氣逆亂在臂部和足部的，治療時先祛除瘀血，然後取陽明胃經和少陰腎經的滎穴輸穴二間、三間，深刺。內庭、陷谷也深刺。觀察足部和臂部的血絡，全部刺血祛除。然後治療痿厥，都用不補不瀉的方法。從陰分深刺，引導氣機向上。向上的意思是讓邪氣外出、祛除。這些病症都是因為陰火有餘、陽氣不足，邪氣伏匿在榮血之中。應當從陰分引導至陽分，先從地中升提並奉養陽氣，然後瀉除陰火，這才是導引氣機、同歸精華的方法。

黃帝問：補瀉的方法怎樣？回答說：緩慢進針、緩慢出針，叫做導氣。補瀉看不出明顯的形式，叫做同精。這不是針對有餘或不足的病症，而是治療逆亂之氣的方法。黃帝說：這個道理多麼確當啊！這個問題多麼明白啊！請把它刻在玉版上，命名叫做「治亂」。

黃帝說：陰病要治陽，陽病要治陰。《陰陽應象論》說：審察陰陽的變化，來區分疾病的柔弱與剛強。陽病要治陰，陰病要治陽。確定病在何經何脈，各守其部位。血實的應當開決疏導，氣虛的應當提引升提。所謂陰病在陽，是指天外的風寒邪氣，乘虛侵入人體。邪氣侵犯人體背部俞穴的途徑是：人之所受天外客邪也有兩種說法。邪氣中於陽分，就流竄到經脈之中。這種病起初是外寒，最終卻轉歸為外熱，所以治療風寒邪氣，要治各臟的俞穴。不僅是風寒而已，六淫之邪——濕、暑、燥、火——都是五臟所感受的病邪，是筋骨血脈所受的邪氣。背部各有五臟的俞穴可以祛除這些病邪。傷寒的治療，依從張仲景的學說。感受八方邪風的，有《風論》可參考。感受暑邪的，治療在背部小腸俞。感受濕邪的，治療在胃俞。感受燥邪的，治療在大腸俞。這些都是六淫客邪有餘的病症，都要瀉背部六腑的俞穴。如果病久傳變，有虛有實，各隨病證的傳變，補瀉不固定，只治療背部六腑的俞穴。另外還有上熱下寒的病症。經書說：陰病在陽分，應當從陽分引導陰分。必須先祛除絡脈經隧中的瘀血。如果陰分中火旺，上升到天部，導致六陽不但不衰減反而上充的，先祛除五臟的血絡，引導病邪下行。天氣下降，那麼下寒的病自然就消除了。千萬不要只瀉六陽經。這種病是陽氣亢盛，是由於陰火之邪助長的。只需祛除陰火，只祛除經脈絡脈中的邪氣，不要有錯誤。陽病在陰分的，是指病從陰分引導至陽分，是由於水穀的寒熱不當，感受後傷害六腑。又說：飲食失於節制，以及勞役損耗形體，陰火乘虛侵犯脾胃之中。

導致穀氣、營氣、清氣、胃氣、元氣不能上升來滋養六腑的陽氣，是五陽之氣先絕於外。所謂外，就是天。向下流散而伏藏在坤土陰火之中。都是先由喜怒悲憂恐這五種情志被五賊所傷，而後胃氣才不能運行，再加上勞役、飲食不節制，接著元氣就受傷了。這時應當從胃俞和足三里穴中，推送並弘揚它，以伸展元氣。所以說從陰分引導至陽分。如果元氣更加不足，就治療腹部各腑的募穴。如果病邪傳變到五臟，就會九竅不通，隨著各竅的病症，在腹部治療各臟的募穴。所以說五臟不平，是六腑元氣閉塞所產生的。又說：五臟不和，九竅不通，都是陽氣不足、陰氣有餘的緣故。所以說：陽不能勝過陰。凡是治療腹部的募穴，都是因為元氣不足，應當從陰分引導至陽分，不要弄錯了。如果錯誤地補四末的俞穴，或者錯誤地瀉四末的俞穴，都是不對的。錯誤地瀉的話，偏差尤其嚴重。按照岐伯所說，只取穴於天上的部位。天上的部位，就是人體的背部，五臟六腑的俞穴。如果不應當瀉而去瀉，難道還能存活嗎？談到這裡，真是令人寒心刺骨。如果遇到六淫客邪，以及上熱下寒、筋骨皮肉血脈的病症，如果錯誤地取穴在胃的合穴，以及腹部各募穴，必然危險。這也是岐伯的話，做為下等的醫工，豈能不謹慎呢！

東垣說：三焦元氣衰旺。《黃帝針經》說：上焦之氣不足，腦髓因此不能充盈，耳朵因此苦於鳴響，頭因此傾斜，眼睛因此眩暈不明。中焦之氣不足，大小便因此失常，腸道因此苦於鳴響。下焦之氣不足，就會形成痿證和厥證，心中煩悶。治療應補足外踝的穴位，留針。

東垣說：有一位富有的人，前陰有臊臭的症狀，又因為連日喝酒，腹中不和，請求先師治療。先師說：前陰是足厥陰肝經的脈絡所經過的地方，沿著陰器從陰莖末端出來。凡是臭氣，都是心所主管的，散布到五方成為五臭，侵入肝臟就成為臊臭，這是其中之一。應當在肝經中瀉行間穴，這是治療根本的方法。然後在心經中瀉少衝穴，才是治療標症。