足太陽膀胱經（1）

足太陽膀胱經脈，起始於眼睛內眼角，向上經過額部，交會於頭頂最高處。

眼睛的大眼角稱為內眥。髮際前方稱為額。頭腦上方稱為巔。巔就是頭頂。足太陽經脈，起於眼睛內眥的睛明穴，向上沿著額部循行攢竹穴，經過神庭穴，再經過曲差、五處、承光、通天各穴。從通天穴斜行，左右交會在頭頂的百會穴。它的分支，從頭頂走向耳朵上方的角部。

分支：從頭頂到百會穴，抵達耳朵上方的角部，經過率谷、浮白、竅陰各穴。這是用來散佈滋養經脈的。它的直行主幹，從頭頂進入並聯絡腦部，再出來另外向下到頸項後部。

腦就是頭部的骨髓。頸部以上是腦部，腦後方是項部。這條直行的路徑，從通天穴沿著絡卻、玉枕穴，進入並聯絡腦部，再出來向下到項部，抵達天柱穴。

沿著肩胛骨內側，挾行脊柱兩旁到達腰部中間，進入並沿著脊柱兩旁的肌肉（膂）循行，聯絡腎臟，歸屬於膀胱。

肩膀後方下方稱為肩膊。椎骨稱為脊。尾骨上方的橫骨稱為腰。挾行脊柱的肌肉稱為膂。從天柱穴向下，經過大椎、陶道穴，再沿著肩胛骨內側，挾行脊柱兩旁向下行走。

經過大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞。由此到達腰部中間，進入並沿著脊柱兩旁肌肉，聯絡腎臟，向下歸屬於膀胱。它的分支，從腰部中間向下穿過臀部，進入膕窩中。

臀就是尻（尾骨區域）。挾行腰胯骨兩側稱為機，機的後方是臀。腓腸肌上方，膝蓋後方彎曲處稱為膕。它的分支，從腰部中間，沿著腰髁（腰監骨）下方挾行脊柱。

經過上髎、次髎、中髎、下髎（按：腰髁就是腰監骨。人體脊椎骨共有二十一節。從第十六椎節以下，是腰監骨挾行脊柱附著的地方。第十七到第二十椎，共四椎被腰監骨所掩蓋附著，而八髎穴則在挾脊第一、二空隙等處。會陽穴在尾骶骨兩旁，那麼第二十一椎又顯現而終止。又按：督脈沿脊柱中央，起於長強穴，在第二十一椎下方。往上推至第十六椎下方為陽關穴，第二十椎到第十七椎都沒有穴位，可知被腰監骨所掩蓋是很明顯的。）會陽穴，向下穿過臀部，到達承扶、殷門、浮郄、委陽穴，進入膕窩中的委中穴。

它的分支：從肩胛骨內側左右分開，向下穿過脊柱兩旁的肌肉（胂），沿著脊柱內側，經過髀樞（股骨大轉子處）。

脊柱兩旁的肌肉稱為胂，就是挾脊的肉。它的分支，是挾行脊柱兩旁第三行、距離脊柱各三寸的各個穴位。從天柱穴向下，從肩胛骨內側左右分開行走，向下穿過胂膂（脊柱兩旁肌肉）。

經過附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊。向下經過尾骨臀部，越過髀樞。大腿外側稱為髀，楗骨（髖骨）下方稱為髀樞。

沿著大腿外側後緣，向下會合於膕窩中，再向下穿過小腿肚（腨）內側，從外踝後方出來，沿著京骨（足外側骨），到達小趾外側末端。

腨就是腓腸肌（小腿肚）。沿著大腿外側後緣，在髀樞內側、承扶穴外側，大約一寸五分處向下，與前面進入膕窩的路線會合。向下沿著合陽穴，再向下穿過小腿肚內側，經過承筋、承山、飛揚、附陽穴。從外踝後方的崑崙、僕參、申脈、金門穴出來，沿著京骨、束骨、通谷穴，到達小趾外側末端的至陰穴，由此交會於足少陰腎經。

這條經脈多血少氣。在申時（下午三至五點）氣血流注於此。承接手太陽小腸經的交會。總共有六十三個穴位，左右兩側共一百二十六個穴位。針刺深度五分，留針六次呼吸的時間。

睛明（又名淚空）：在眼睛內眼角，根據《明堂》說法，在內眥頭外一分凹陷中。是手、足太陽、足陽明、陰蹺、陽蹺五條經脈的交會穴。《銅人》說：針刺一寸半，留針三次呼吸。對於雀目（夜盲）患者，可以長時間留針，然後迅速出針。禁止艾灸。《明堂》說：針刺一分半。《資生經》說：面部針刺，淺的一分，深的四分。《素問》注也說一分，這是《銅人》誤將一分寫成一寸。《素問》注說：針刺一分，留針六次呼吸，艾灸三壯。主治：眼睛遠視不清、怕風流淚、惡寒頭痛、目眩、內眼角紅痛、視物模糊不見、眼角發癢、浮翳、大眼角攀睛胬肉侵犯眼珠、雀目、瞳孔生障礙、小兒疳積眼病。

按：李東垣說，針刺太陽、陽明經出血，眼睛就會更明亮。因為這條經脈多血少氣，所以眼翳和紅痛從內眼角開始的，應針刺睛明、攢竹穴來宣泄太陽經的熱邪。但睛明針刺一分半，攢竹針刺一分到三分，這樣才適合深淺的標準。現在的醫家針刺攢竹時，將針平刺直達睛明穴，不補不瀉，而且長時間留針，這並非古人的本意。

攢竹（又名始光、員柱、光明）：在兩眉頭微陷的凹陷中。《素問》注說：針刺三分，留針六次呼吸，艾灸三壯。《銅人》說：禁止艾灸，針刺一分，留針三次呼吸，用瀉法三次吸氣，慢慢出針。適宜用細三稜針刺出血，宣泄熱氣。刺三次，眼睛就會明亮。《明堂》說：用細三稜針刺三分出血，艾灸一壯。主治：眼睛視物模糊、看不清楚、流淚、目眩、瞳孔癢、眼睛昏暗、眼內紅痛、以及眼皮跳動不能入睡、面頰痛、面部疼痛、屍厥、癲癇邪病、神志狂亂鬼魅、風眩、打噴嚏。

曲差：在神庭穴旁開一寸五分，入髮際處。《銅人》說：針刺三分，艾灸三壯。主治：視物不清、鼻塞流鼻血、鼻瘡、心煩胸悶、不出汗、頭頂痛、脖子腫、身體煩熱。

五處：在挾上星穴旁開一寸五分處。《銅人》說：針刺三分，留針七次呼吸，艾灸三壯。《明堂》說：艾灸五壯。主治：脊柱強硬向後反折、抽搐、癲癇、頭風熱、目眩、視物不清、眼睛上翻不認人。

承光：在五處穴後一寸五分，又說一寸。《銅人》說：針刺三分，禁止艾灸。主治：風眩、頭風、嘔吐心煩、鼻塞不通、眼睛生白翳。

通天：在承光穴後一寸半。《銅人》說：針刺三分，留針七次呼吸，艾灸三壯。主治：癭氣（甲狀腺腫）、鼻出血、鼻瘡、鼻塞、鼻涕多清稀、頭暈、屍厥、口歪、喘息、脖子痛重、突然起身時僵硬跌倒、癭瘤。

絡卻（又名強陽、腦蓋）：在通天穴後一寸五分。《素問》注說：針刺三分，留針五次呼吸。《銅人》說：艾灸三壯。主治：頭暈耳鳴、發狂奔跑、抽搐、精神恍惚不樂、腹脹、青盲內障、眼睛看不見東西。

玉枕：在絡卻穴後一寸五分，又說七分。挾腦戶穴旁開一寸三分，在肌肉隆起枕骨上，入髮際二寸。《銅人》說：艾灸三壯，針刺三分，留針三次呼吸。主治：眼睛疼痛如脫出、不能遠視、眼內連帶拘急、落枕、頭項痛、風眩、頭部寒冷多汗、鼻塞不聞氣味。

天柱：在項後髮際旁，大筋外側凹陷中。《銅人》說：針刺五分，得氣後即用瀉法。《明堂》說：針刺二分，留針三次呼吸，瀉法五次吸氣。艾灸不如針刺，每日七壯到一百壯。《下經》說：三壯。《素問》注說：針刺二分，留針六次呼吸。主治：頭暈、腦痛、頭風、鼻子不辨香臭、頭腦沉重如脫落、脖子像被拔一樣、頸項強硬不能回顧。

大杼：在項後第一椎下方，兩旁距離脊柱各一寸五分的凹陷中，正坐取穴。是督脈的別絡，手、足太陽、少陽經的交會。《難經》說：骨會大杼。註疏說：骨病治療取此穴。袁氏說：肩膀能負重，是因為骨會大杼的緣故。《銅人》說：針刺五分，艾灸七壯。《明堂》說：禁止艾灸。《下經》、《素問》注說：針刺三分，留針七次呼吸，艾灸三壯。《資生經》說：非緊急情況不艾灸。主治：膝痛不能屈伸、傷寒不出汗、腰脊痛、胸中鬱悶、高熱不退、頭風怕冷發抖、項強不能俯仰、瘧疾頭暈、勞累氣喘咳嗽、身熱目眩、腹痛、僵硬跌倒不能久立、煩滿裡急、身體不安、筋攣癲癇、身體蜷縮拘急。李東垣說：五臟氣亂，病在頭部，取天柱、大杼穴，不補不瀉，只是引導氣機而已。

風門（又名熱府）：在第二椎下方，兩旁距離脊柱各一寸五分，正坐取穴。《銅人》說：針刺五分。《素問》注說：三分，留針七次呼吸。《明堂》說：艾灸五壯。如果頻繁針刺，可以泄諸陽經的熱氣，背部永遠不發癰疽。灸五壯。主治：背部癰疽、身體發熱、氣喘短氣、咳嗽氣逆、胸背痛、風勞嘔吐、傷寒頭項強痛、眼睛閉合、胸中熱。

肺俞：在第三椎下方，兩旁距離脊柱各一寸五分。《千金方》說：對乳頭拉繩測量。甄權說：用搭手法，左取右、右取左，以中指末端為準，正坐取穴。《難經》說：陰病行於陽，所以五臟俞穴都在背部陽位。滑氏說：背部為陽，俞穴。《史記·扁鵲傳》寫作「輸」，如同輸送經氣，由此輸送到彼處。《甲乙經》說：針刺三分，留針七次呼吸，得氣後即用瀉法。甄權說：針刺五分，留針七次呼吸，艾灸百壯。《明堂》下經說：三壯。《素問》說：刺中肺，三日死，其變動為咳嗽；又說五日死。主治：癭氣、黃疸、癆瘵（肺結核）、口舌乾燥、虛勞發熱氣喘、腰脊強痛、寒熱喘滿、虛煩、傳屍骨蒸、肺痿咳嗽、肌肉痛、皮膚癢、嘔吐、胸脅支滿不愛吃東西、發狂奔走想自殺、背駝、肺中風、仰臥、胸悶短氣、昏悶出汗、各種毒病、飯後吐水、小兒龜背。張仲景說：太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩暈，有時像結胸證，心下痞硬者，應當針刺太陽經的肺俞、肝俞。

按：《素問》說，針刺胸腹部，必須避開五臟。刺中肺者，三日死等等。《銅人》卻在背部各俞穴提到這些，那就太拘泥了。

厥陰俞（又名闕俞）：在第四椎下方，兩旁距離脊柱各一寸五分，正坐取穴。《銅人》說：針刺三分，艾灸七壯。主治：咳嗽氣逆、牙痛、心痛、胸滿嘔吐、留結煩悶。