足太陰脾經

足太陰經脈，起始於大趾的末端，沿著大趾內側的白肉邊際，經過核骨後方，上行到內踝的前緣。

核骨，又寫作核骨，俗稱孤拐骨。足跟後方兩側突出的骨頭稱為踝骨。足太陰經起始於大趾末端的隱白穴，承接足陽明經的交會。由此沿著大趾內側白肉際的大都穴，經過核骨後方，順序經過太白、公孫、商丘，上行到內踝前緣的三陰交。

上行到小腿肚內側，沿著脛骨後方，交叉行走到足厥陰經之前。（腨，讀音示兗切。）

腨，即腓腸肌。從三陰交上行到小腿肚內側，沿著脛骨後方的漏谷，上行二寸，交叉到足厥陰經之前，到達地機、陰陵泉。再向上沿著膝蓋、大腿內側前緣進入腹部，歸屬於脾臟，絡於胃。

大腿內側稱為股，肚臍上下稱為腹。從陰陵泉向上沿著膝蓋、大腿內側前緣的血海、箕門，曲折進入腹部，經過衝門、府舍，交會中極、關元，再沿著腹結、大橫，交會下脘，經過腹哀，越過日月、期門的部位，沿著本經的內部，下行到中脘、下脘之間，以歸屬脾臟、絡於胃。然後上行膈肌，挾行咽喉，連繫舌根，散佈於舌下。

咽，是用來吞嚥食物的，位於喉嚨的前方，到胃的長度一尺六寸，是胃的連繫。舌本，即舌根。從腹哀上行膈肌，沿著食竇、天谿、胸鄉、周榮，從周榮向外曲折向下到大包，又從大包向外曲折向上交會中府，上行進入人迎的內部，挾行喉嚨連繫舌根，散佈於舌下而終止。它的另一條分支，再從胃部分離上行膈肌，注入心中。

這條分支從腹哀分出，再從胃部中脘穴的外側上行膈肌，注入膻中的內部，屬於心的部位，以交接於手少陰經。

此經多氣少血，巳時氣血流注於此。總共二十一穴，左右兩側共四十二穴。

隱白穴，在足大趾末端內側，距離爪甲角如韭菜葉寬。脾經脈氣所出，為井穴，屬木。《素問》注：針刺一分，留針三呼。《銅人經》：針刺三分，留針三呼，灸三壯。主治腹脹喘滿、不得安臥、嘔吐食不下、胸中熱、暴泄、鼻出血、突然屍厥不省人事、足寒不能溫暖、婦女月經過期不止、小兒客忤、慢驚風。

大都穴，在足大趾本節後內側凹陷中，骨縫赤白肉際。脾經脈氣所流，為滎穴，屬火。脾虛時補之。《銅人經》：針刺三分，灸三壯。主治熱病汗不出、不得臥、身重骨疼、傷寒手足逆冷、腹滿善嘔、煩熱悶亂、吐逆、目眩、腰痛不可俯仰、繞踝風、胃心痛、腹脹胸滿、心蛔痛、小兒客忤。

太白穴，在足大趾內側，內踝前核骨下方凹陷中。脾經脈氣所注，為俞穴，屬土。《銅人經》：針刺三分，灸三壯。主治身熱煩滿、腹脹食不化、嘔吐、泄瀉膿血、腰痛、大便難、氣逆、霍亂、腹中切痛、腸鳴、膝股小腿酸軟轉筋、身重骨痛、胃心痛、腹脹胸滿、心痛脈緩。

公孫穴，在足大趾本節後一寸，內踝前。為脾之絡脈，別走陽明胃經。《銅人經》：針刺四分，灸三壯。主治寒瘧、不嗜食、癇氣、好太息、多寒熱汗出、病發則喜嘔、嘔吐後則減輕、頭面腫起、煩心狂言、多飲膽虛、厥氣上逆則霍亂。實證則腸中切痛，用瀉法；虛證則鼓脹，用補法。

商丘穴，在足內踝骨下微前凹陷中。脾經脈氣所行，為經穴，屬金。脾實證時瀉之。《銅人經》：灸三壯，針刺三分。主治腹脹、腸中鳴響不適、脾虛使人不樂、身寒善太息、心悲、骨痹、氣逆、痔疾、骨疽蝕、惡夢、癇瘈、寒熱好嘔、陰股內痛、氣癰、狐疝上下走竄、牽引小腹痛、不可俯仰、脾積痞氣、黃疸、舌根強痛、胃脘痛、腹脹、寒瘧、溏泄及癥瘕泄水、面黃、善思慮、善品味、食不消化、體重節痛、怠惰嗜臥、婦人不孕、小兒慢驚風。

三陰交穴，在內踝上三寸，脛骨下凹陷中。為足太陰、少陰、厥陰三經之交會。《銅人經》：針刺三分，灸三壯。主治脾胃虛弱、心腹脹滿、不思飲食、脾痛身重、四肢不舉、腹脹腸鳴溏泄、食不化、痃癖、腹寒、膝內側痛、小便不利、陰莖痛、足痿不能行、疝氣、小便失禁、膽虛、食後吐水、夢遺失精、霍亂手足逆冷、打呵欠時頰車脫臼張口不合、男子陰莖痛、腎臟發動、臍下痛不可忍、小兒客忤、婦人臨經行房導緻羸瘦、癥瘕、漏血不止、月經不止、妊娠胎動、橫生、產後惡露不行、出血過多、血崩昏暈、不省人事。如果經脈閉塞不通，瀉之立即通暢；經脈虛耗不行的，補之，經脈充盛則通暢。

按：宋太子出遊園苑，遇到一位孕婦，診脈後說：「是女胎。」徐文伯說：「是一男一女。」太子性子急想驗證，文伯針刺瀉三陰交、補合谷，胎兒應針而下，果然如文伯所診。後世於是把三陰交、合谷定為孕婦禁針。然而文伯瀉三陰交、補合谷而墮胎，如今難道不可以補三陰交、瀉合谷來安胎嗎？因為三陰交是腎、肝、脾三脈的交會，主陰血，血應當補而不應當瀉；合谷是大腸經的原穴，大腸為肺之腑，主氣，應當瀉而不應當補。文伯瀉三陰交、補合谷，這是血衰氣旺；現在補三陰交、瀉合谷，則是血旺氣衰。所以劉元賓也說：「血衰氣旺一定沒有懷孕，血旺氣衰應該有身孕。」

漏谷穴（又名太陰絡），在內踝上六寸，脛骨下凹陷中。《銅人經》：針刺三分，灸三壯。主治腸鳴、頻頻呵欠、心悲、逆氣、腹脹滿急、痃癖冷氣、飲食不長肌膚、膝痹足不能行。

地機穴（又名脾舍），在膝下五寸，膝內側輔骨下凹陷中，伸足取穴。為足太陰經郄穴，別走上一寸有空隙。《銅人經》：灸三壯，針刺五分。主治腰痛不可俯仰、溏泄、腹脅脹、水腫腹堅、不嗜食、小便不利、精不足、女子癥瘕，按壓時感覺像熱水澆灌大腿內側至膝。

陰陵泉穴，在膝下內側輔骨下凹陷中，伸足取穴，或屈膝取穴，與陽陵泉穴相對。為足太陰脾經脈氣所入，為合穴，屬水。《銅人經》：針刺五分。主治腹中寒、不嗜食、脅下滿、水脹腹堅、喘逆不得臥、腰痛不可俯仰、霍亂、疝瘕、遺尿失禁不自知、小便不利、氣淋、寒熱不節、陰痛、胸中熱、暴泄、飧泄。

血海穴，在膝蓋骨上內側白肉際二寸半處。《銅人經》：針刺五分，灸三壯。主治氣逆腹脹、女子漏下惡血、月事不調。李東垣說：女子漏下惡血、月事不調、暴崩不止、多下水漿之物，皆由飲食不節，或勞傷形體，或平素氣不足，灸太陰脾經七壯。

箕門穴，在魚腹上方越筋之間，陰股內動脈搏動應手處。一說在股上起筋之間。《銅人經》：灸三壯。主治淋病小便不通、遺尿、鼠鼷腫痛。

衝門穴（又名上慈宮），距大橫五寸，在府舍之下，橫骨兩端約紋中動脈處，距腹部中行四寸半。《銅人經》：針刺七分，灸五壯。主治腹寒氣滿、腹中積聚疼痛、癃閉、淫濼、陰疝、婦人難產、妊娠子宮衝心、不得喘息。

府舍穴，在腹結下三寸，距腹部中行各四寸半。為足厥陰、太陰、陰維之會。三脈上下分別入腹，絡肝脾，結於心肺，從脅上至肩。此為太陰郄穴，是三陰、陽明經的別絡。《銅人經》：灸五壯，針刺七分。主治疝癖、痹痛、腹滿上衝心、積聚、霍亂。

腹結穴（又名陽窟），《十四經發揮》說：在大橫下一寸三分，距腹部中行四寸半。《銅人經》：針刺七分，灸五壯。主治咳逆、臍痛、腹寒瀉利、心痛。

大橫穴，在腹哀下三寸五分，正對臍旁二寸五分，距腹部中行四寸半。為足太陰、陰維之會。《銅人經》：針刺七分，灸三壯。主治大風逆氣、多寒善悲、四肢不可舉動、多汗、洞痢。

腹哀穴，在日月穴下一寸五分，距腹部中行四寸半。為足太陰、陰維之會。《銅人經》：針刺三分。主治寒中、食不化、大便膿血。

食竇穴，在天谿穴下一寸六分，舉臂取之。《銅人經》：針刺四分，灸五壯。主治胸脅支滿、膈間雷鳴、常有水聲、膈痛。

天谿穴，在胸鄉穴下一寸六分凹陷中，仰臥取之。《銅人經》：針刺四分，灸五壯。主治胸中滿痛、咳逆上氣、喉中作聲、婦人乳腫、㿉癰。

胸鄉穴，在周榮穴下一寸六分凹陷中，仰臥取之。《銅人經》：針刺四分，灸五壯。主治胸脅支滿、牽引胸背痛不得臥、轉側困難。

周榮穴，在中府穴下一寸六分，仰臥取之。《銅人經》：針刺四分，灸五壯。主治胸脅滿不得俯仰、食不下、喜飲、咳唾稠膿、咳逆、多淫。（淫恐怕是「唾」的誤寫。）

大包穴，在淵液穴下三寸，布於胸脅中，出於第九肋間。為脾之大絡，總統陰陽諸絡，由脾灌溉五臟。《銅人經》：灸三壯，針刺三分。主治胸脅中痛、喘氣。實證則全身盡痛，用瀉法；虛證則百節鬆弛，用補法。

心臟重量十二兩，附著於脊柱的第五椎，位於肺之下、膈之上，內有七個孔洞和三根毛。

（一說，只有上智之人有之。）形狀像尚未開放的蓮花。

南方赤色，與心相通，開竅於耳。（應當說舌，但舌不是竅，所以說耳。）藏精於心，所以病在五臟。對應的味道是苦，類屬火，畜養羊，穀物是黍。與四時相應，在天上為熒惑星，因此知道病變在血脈。對應的音是徵，數字是七，氣味是焦，味道是苦，聲音是言，液體是汗。

南方產生熱，熱產生火，火產生苦，苦產生心，心產生血，血產生脾。心主宰舌。它在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐懼能勝過喜；苦傷氣，鹹味能勝過苦。心，是君主之官，神明從那裡產生。

心，是生命的根本，神變化的場所。它的光彩表現在面部，充實在血脈。為陽中的太陽，與夏季之氣相通。心與脈相合，它的榮華表現在面色，它的制約是腎。心氣通於舌，舌和諧就能知曉五味。心氣虛，則夢見救火和陽物；得其時令（夏季三個月），則同樣夢見燒灼。心的顏色為赤，應當像帛裹朱砂那樣，不應當像赭石那樣暗沉。（出自《素問》）

五臟都是相等的，唯獨肺位於膈膜之上，這是為什麼呢？回答：心主血，肺主氣。血為榮，氣為衛，相互跟隨上下運行，稱為榮衛。它們通行經絡，營養周流全身，所以使心肺位於膈膜之上。

陳氏說：心肺能夠以血氣生育人體，就是此身的父母。父母的尊貴，理應居於上位，所以說膈膜之上，中有父母。心氣斷絕，則脈不通；脈不通，則血不流；血不流，則面色光澤消失。因此面色黑如黎的，是血先死，壬日病情加重，癸日死亡。