足陽明胃經（2）

梁門，在承滿下一寸，距離腹部正中線各三寸。《銅人腧穴針灸圖經》說：針刺二分，灸五壯。主治脅下積聚氣滯，飲食沒有胃口，大腸滑脫泄瀉，食物不消化。

關門，在梁門下一寸，距離腹部正中線各三寸。《銅人》說：針刺八分，灸五壯。主治容易脹滿、積聚氣滯，腸鳴、突然疼痛，泄瀉，不想吃東西，腹中有氣走竄，臍旁劇痛，身體浮腫，痰瘧、發冷發抖，遺尿。

太乙，在關門下一寸，距離腹部正中線各三寸。《銅人》說：灸五壯，針刺八分。主治心煩，癲狂、吐舌。

滑肉門，在太乙下一寸，下方夾臍旁下一寸到天樞穴，距離腹部正中線各三寸。《銅人》說：灸五壯，針刺八分。主治癲狂，嘔吐氣逆，吐血，重舌、舌頭僵硬。

天樞（又名長谿、谷門），在肓俞下半寸，夾臍中兩旁各二寸的凹陷中，是大腸的募穴。《銅人》說：灸五壯。《濟生拔萃》說：灸百壯，針刺五分，留針十次呼吸的時間。《千金要方》說：這是魂魄的居所，不可針刺。《素問》注：針刺五分，留針七次呼吸的時間。主治奔豚，泄瀉，脹滿疝氣，赤白痢、水痢不止，飲食不下，水腫、腹脹、腸鳴，氣上衝胸，不能久立，長期積聚冷氣，繞臍劇痛，時常上衝心臟，煩悶嘔吐，霍亂，冬季感受寒邪而泄利，瘧疾寒熱，胡言亂語，傷寒飲水過多，腹脹氣喘，婦女癥瘕，血液凝結成塊，漏下赤白帶下，月經不調。

外陵，在天樞下一寸，距離腹部正中線各二寸（《素問》注說一寸半）。《銅人》說：灸五壯，針刺三分。《素問》注說：針刺八分。主治腹痛，心下像懸掛一樣，向下牽引臍部疼痛。

大巨，在外陵下一寸（天樞下二寸，《素問》注說一寸），距離腹部正中線各二寸（《素問》注作一寸半）。《銅人》說：針刺五分，灸五壯。《素問》注說：針刺八分。主治小腹脹滿，煩躁口渴，小便困難，疝氣，半身不遂，四肢無法收縮，驚悸失眠。水道，在大巨下二寸（《素問》注說三寸），距離腹部正中線各二寸。《銅人》說：灸五壯，針刺三分半。《素問》注說：針刺二分半。主治肩背酸痛，三焦、膀胱、腎中有熱氣，婦女小腹脹滿，疼痛牽引陰部，月經來時腰背痛，子宮內有癥瘕，子宮寒冷，大小便不通。

歸來，在水道下二寸（《素問》注說三寸），距離腹部正中線各二寸。《銅人》說：灸五壯，針刺五分。《素問》注說：針刺八分。主治奔豚，睾丸上縮入腹，牽引陰莖疼痛，婦女血臟積冷。

氣衝（又名氣街），在歸來下。《素問》注說：在腹部下方夾臍相距四寸，鼠鼷上一寸，動脈搏動處的凹陷中，是衝脈的起始處。《銅人》說：灸七壯，禁止針刺。《素問》說：刺中氣街的脈，血不出，會形成腫塊像鼠鼷一樣。《明堂》說：針刺三分，留針七次呼吸，氣至就瀉法，灸三壯。主治腹脹滿無法正躺，疝氣，大腸中熱，身體發熱、腹痛，大氣石水，陰莖痿縮疼痛，兩睪丸抽痛，小腹奔豚，腹中有逆氣上攻心臟，腹脹滿，上衝心胸，疼痛無法呼吸，腰痛無法俯仰，淫濼，傷寒胃中熱，婦女不孕，小腹痛，月經不調，妊娠時胎兒上衝心，難產，胎盤不下。東垣說：脾胃虛弱，感受濕邪形成痿證，出汗太多，妨礙飲食，用三稜針在三里、氣街放血。又說：吐血多次不癒，用三稜針在氣街放血立刻痊癒。

髀關，在膝蓋上方伏兔穴後方的交叉紋中。《銅人》說：針刺六分，灸三壯。主治腰痛，腳麻木，膝蓋寒冷沒有知覺，痿痹，大腿內側筋脈拘急，無法屈伸，小腹牽引喉嚨疼痛。

伏兔，在膝蓋上方六寸肌肉隆起處，端正跪坐時取穴。一說膝蓋上七寸，用左右各三指按壓，上面有肌肉突起像兔子的形狀，因此得名。《此事難知》說：判定癰疽的死地有九處，伏兔是其中之一。劉宗厚說：這是脈絡交會的地方。主治膝蓋冰冷無法溫暖，風勞痹阻逆亂，狂邪，手部攣縮，身體出疹子，腹脹少氣，頭重、腳氣，婦女八種部位的各種疾病。

陰市（又名陰鼎），在膝蓋上方三寸，伏兔穴下方的凹陷中，行禮姿勢取穴。《銅人》說：針刺三分，禁止艾灸。《明堂》說：灸三壯。主治腰腳像冷水一樣，膝蓋寒冷，痿痹麻木，無法屈伸，突然發作的寒疝，肌肉無力、少氣，小腹痛，脹滿，腳氣，腳以下到伏兔以上部位寒冷，消渴。

梁丘，在膝蓋上方二寸兩條筋之間。《銅人》說：灸三壯，針刺三分。《明堂》說：針刺五分。主治膝蓋、腳、腰痛，冷痹麻木，難以跪坐，無法屈伸，腳冷，大驚，乳房腫痛。

犢鼻，在膝蓋骨下方，脛骨上方，兩側肌腱的凹陷中，形狀像牛鼻子，因此得名。《素問》注說：針刺六分。《銅人》說：針刺三分，灸三壯。《素問》說：刺犢鼻流出液體會導致跛行。主治膝蓋中疼痛麻木，難以跪坐或站起，腳氣，膝蓋骨腫脹。膝蓋骨腫脹潰爛的，無法治療；不潰爛的可治。如果犢鼻處堅硬，不宜直接攻刺，先洗熱敷，輕輕針刺即可痊癒。

三里，在膝蓋下三寸，脛骨外側緣大筋內側的凹陷中，兩條肌肉之間，抬腳取穴。用力重按，足背動脈會停止跳動。又說：在犢鼻下三寸。足陽明胃脈所入為合穴，屬土。《素問》注說：針刺一寸，留針一次呼吸，灸三壯。《銅人》說：灸三壯，針刺五分。《明堂》說：針刺八分，留針十次呼吸，瀉法七次吸氣，每天灸七壯到一百壯。《素問》注說：針刺一寸。《千金要方》說：灸五百壯，少也有一二百壯。主治胃中寒冷，心腹脹滿，腸鳴，臟氣虛弱疲憊，真氣不足，腹痛吃不下東西，大便不通，心中煩悶不止，突然心痛，腹中有逆氣上攻，腰痛不能俯仰，小腸氣，水氣蠱毒，鬼擊，痃癖，四肢脹滿，膝蓋脛骨酸痛，眼睛看不清楚，產婦血暈，不省人事。秦承祖說：各種疾病都可治療。華佗說：主治五勞瘦弱，七傷虛弱乏力，胸中瘀血，乳癰。《千金翼方》說：主治腹中寒冷，脹滿，腸中雷鳴，氣上衝胸，喘息不能久立，腹痛，胸腹中瘀血，小腹脹皮腫，陰氣不足，小腹堅硬，傷寒發熱不退，熱病汗不出，喜歡嘔吐、口苦，高燒，身體向後反折，牙關緊閉、下巴顫抖，腫痛不能回頭看，回頭會看到東西，喜歡悲傷、上下尋求，口歪斜，乳房腫大，喉痹不能說話，胃氣不足，長期泄瀉，食物不消化，脅下支撐脹滿，不能久立，膝痿弱、寒熱交替，中焦消化穀物、容易飢餓，腹部發熱、身體煩躁，胡言亂語，乳癰，喜歡打嗝，討厭聞到食物的氣味，狂笑唱歌，胡亂發怒大罵，霍亂，大小便失禁或放屁，陽厥，淒涼怕冷，頭暈，小便不利，喜歡呃逆，腳氣。《外臺秘要》說：人到了三十歲以上，如果不灸三里，會導致氣上衝眼睛。東垣說：飲食沒有節制，以及勞役身體，陰火侵犯坤土之中。

導致穀氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣不能上升，滋養六腑的陽氣。這五種陽氣，先在外（外屬天）衰竭，向下流入坤土陰火之中。這都是由喜、怒、悲、憂、恐五種情志所傷，然後胃氣不通暢，再加上勞役、飲食不節，進而元氣受傷。應當在胃經合穴三里穴中推而揚之，以伸展元氣。又說：氣在腸胃的，取足太陰、足陽明經；氣不下行的，取三里穴。又說：氣逆霍亂的，取三里穴，氣下行就停止，不下行再治療。又說：胃病患者，胃脘當心而痛，向上支撐兩脅，膈噎不通，飲食不下，取三里穴用補法。脾胃虛弱，感受濕邪形成痿證，出汗太多，妨礙飲食，在三里、氣街用三稜針放血。如果汗不減、不止的，在三里穴下三寸的上廉穴放血。禁止飲酒及濕面。又說：六淫外邪，以及上熱下寒，筋骨皮肉血脈的疾病，錯誤地取胃經合穴（三里）會很危險。又說：有人年輕時氣弱，常常灸三里、氣海，依次大約五七十壯，到年老時出現熱厥頭痛，即使大寒仍喜歡風寒，疼痛越發厭惡溫暖處及煙火，這都是灸的過錯。

巨虛上廉（又名上巨虛），在三里下三寸，抬腳取穴。足陽明胃經與手陽明大腸經相合。《銅人》說：灸三壯，針刺三分。甄權說：灸的壯數隨年齡而定。《明堂》說：針刺八分，得氣即用瀉法，每天灸七壯，最少三壯。主治臟氣不足，偏癱、腳氣，腰腿手腳麻木，小腿酸痛，屈伸困難，不能久立，風水、膝蓋腫脹，骨髓冰冷疼痛，大腸寒冷，食物不消化，完穀不化泄瀉，勞瘵，夾臍腹部脅部疼痛，腸中劇痛有雷鳴聲，氣上衝胸，喘息不能行走，不能久立，傷寒胃中熱。東垣說：脾胃虛弱，濕邪所致的痿證，出汗泄瀉，妨礙飲食，在三里、氣街放血無效，就在上廉穴放血。

條口，在下廉上一寸，抬腳取穴。《銅人》說：針刺五分。《明堂》說：八分，灸三壯。主治腳麻木，風氣，腳底發熱，不能久立，腳冷膝痛，小腿寒冷濕痹，腳痛、小腿腫脹，抽筋，腳軟無力不能收縮。

巨虛下廉（又名下巨虛），在上廉下三寸，蹲地抬腳取穴。足陽明胃經與手太陽小腸經相合。《銅人》說：針刺八分，灸三壯。《素問》注說：針刺三分。《明堂》說：針刺六分，得氣即用瀉法。《甲乙經》說：每天灸七壯。主治小腸氣不足，面色無光澤，偏癱、腿痿軟，腳不能著地，熱風、冷痹不遂，風濕痹，喉痹，腳氣不足、沉重，嘴唇乾燥、流口水不自覺，不出汗，毛髮焦枯、肌肉消瘦，傷寒胃中熱，不想吃東西，泄膿血，胸脅小腹牽引睾丸疼痛，時常有便意，耳前發熱，或特別寒冷，或只有肩上熱得很，以及小指次指之間熱痛、突然驚恐發狂，言語異常。女子乳癰，足背無力收回，腳跟痛。

豐隆，在外踝上八寸，脛骨外側緣凹陷中。足陽明經的絡穴，別走太陰經。《銅人》說：針刺三分，灸三壯。《明堂》說：七壯。主治厥逆，大小便困難，倦怠懶惰，腿膝酸軟，屈伸困難，胸痛如刺，腹部像刀切一樣疼痛，風痰頭痛，風逆四肢腫脹，腳冷、身體寒濕，喉痹不能說話，登高唱歌，脫衣亂跑，看見鬼怪，喜歡傻笑。氣逆則喉痹突然失聲。實證則癲狂，用瀉法；虛證則腳無力回收，小腿肌肉萎縮，用補法。

解谿，在衝陽後一寸五分，足腕凹陷中。在足大趾次趾直上方，足背凹陷處。足陽明胃脈所行為經穴，屬火。胃虛用補法。《銅人》說：灸三壯，針刺五分，留針三次呼吸。主治風邪引起的面部浮腫，面色黑，厥氣上衝，腹脹，大便下墜感，抽搐驚風，膝蓋、大腿、小腿腫脹，抽筋、頭暈目眩，頭痛、癲癇，心煩悲傷哭泣，霍亂，頭風，面紅目赤，眉頭攢聚疼痛難忍。

衝陽，在足背上方五寸，距離陷谷三寸的骨間動脈處。足陽明胃脈所過為原穴，胃虛證和實證都可取用。《素問》注說：針刺三分，留針十次呼吸。《素問》說：刺足背上的動脈，血出不止會死亡。《銅人》說：針刺五分，灸三壯。主治中風口眼歪斜，足背腫脹，蛀牙，發寒熱，腹部堅硬脹大，不想吃東西，傷寒病發冷打哈欠，長期發狂，登高唱歌，脫衣亂跑，腳軟無力穿鞋不能收回，身前疼痛。

陷谷，在足大趾次趾外側，本節後凹陷中，距離內庭二寸。足陽明胃脈所注為俞穴，屬木。《素問》注說：針刺五分，留針七次呼吸，灸三壯。主治面目浮腫，以及水病容易打嗝，腸鳴腹痛，熱病體溫無度，不出汗，發冷、瘧疾。東垣說：氣在於臂，取足部穴位，先放血脈。

然後取陽明經、少陰經的滎穴、俞穴，即內庭、陷谷，深刺之。

內庭，在足大趾次趾外側凹陷中。足陽明胃脈所溜為滎穴，屬水。《銅人》說：灸三壯，針刺三分，留針十次呼吸。《甲乙經》說：留針二十次呼吸。主治四肢厥冷，腹脹滿，頻頻打哈欠，討厭聽到人聲，發冷，咽喉牽引疼痛，口歪斜，上排牙齒蛀牙，瘧疾不想吃東西，頭皮疼痛，鼻出血不止，傷寒手足冰冷，不出汗，赤白痢。仲景說：太陽病如果要傳入下一經，可針刺足陽明經，使病邪不傳變即癒。

厲兌，在足大趾次趾尖端，距離爪甲角如韭菜葉寬。足陽明胃脈所出為井穴，屬金。胃實證用瀉法。《銅人》說：針刺一分，灸一壯。一說灸三壯。主治屍厥，牙關緊閉、氣絕，症狀像中惡，心腹脹滿，水腫，熱病不出汗，寒瘧不想吃東西，面部腫脹，腳小腿寒冷，喉痹，上排牙齒蛀牙，怕冷、鼻不通，容易驚嚇、喜歡躺臥，發狂想登高唱歌，脫衣亂跑，黃疸、鼻塞出血，口歪斜、嘴唇生瘡，頸部腫脹，膝蓋骨腫痛，沿著胸部、乳房、氣街、大腿、伏兔、小腿外側、足背疼痛，消化穀物快、容易飢餓，小便黃。

脾臟重二斤三兩，扁寬三寸，長五寸，有半斤散膏，位於脊柱第十二椎處，覆蓋著胃。主管包裹血液，溫暖五臟。

中央黃色，與脾相通，開竅於口，精華藏於脾，所以病變在舌根。其味為甘，其類為土，其畜為牛，其穀為稷，與四時相應，在天上為鎮星，因此知道病在肌肉。其音為宮，其數為五，其氣味為焦，其液為涎，其色為黃。

中央產生濕氣，濕氣產生土，土產生甘味，甘味滋養脾，脾產生肌肉，肌肉產生肺，脾主管口。其在自然界為濕，在地為土，在人體為肌肉，在臟腑為脾，在顏色為黃，在音為宮，在聲音為歌，在變動為呃逆，在七竅為口，在五味為甘，在情志為思。思慮傷脾，怒氣能抑制思慮；濕氣傷肌肉，風能勝濕；甘味傷肌肉，酸味能勝甘。

脾的配合是肌肉，其榮華表現在嘴唇，其主管是肝。脾胃，是倉廩之官，五味由此而出。

脾，是倉廩的根本，營氣所居之處。其榮華表現在嘴唇四周，其充實表現在肌肉。此屬於至陰之類，與土氣相通。（依據滑氏改正）脾屬土，是孤臟，用以灌溉四旁。

脾主管四肢，為胃輸送其津液。（丹溪說：脾具有坤靜之德，而有乾健之用，就像《易經》說母馬屬於地類，行走大地沒有強行之意。）

脾主管中央，常於四季中長養四臟，在各季的最後十八天寄治，並非單獨主管一個時節。脾氣通於口，口氣調和就能知道穀物的味道了。

脾氣虛弱，就會夢到飲食不足；在得其時令時，就會夢到築牆蓋屋。（長夏及四季）

脾的顏色為黃，希望像羅紗包裹雄黃一樣，不喜歡像黃土那樣的顏色。（一說像枳實）

脾氣衰竭，則脈不榮養唇口。唇是肌肉的根本，脈不榮養，則肌肉不滑潤光澤；肌肉不滑潤光澤，則肌肉脹滿；肌肉脹滿則嘴唇翻翹；嘴唇翻翹則肌肉先死。甲日病情加重，乙日死亡。