針灸聚英

手太陰肺經

手太陰肺經(2)

手太陰肺經13
原文
尺澤 肘中約紋上動脈中。甄權云。屈肘橫紋筋骨罅陷中。手太陰肺脈所入為合。水。肺實瀉之。素注。針三分。留三呼。灸三壯。明堂。禁灸。銅人。灸五壯。資生同。素問。刺肘中內陷。氣歸之。為不屈伸。主肩脊痛。汗出中風。小便數而欠。溺色變。卒遺失無度。面白。善嚏。悲愁不樂欲哭。灑淅寒熱。風痹。臑肘攣。手臂不得舉。喉痹。上氣嘔吐。口舌乾。咳嗽唾濁。痎瘧。四肢腹暴腫。臂寒短氣。心痛。肺脹膨膨。缺盆中痛。心煩悶亂。少氣不足以息。勞熱風。汗出中風。小便數而欠。上氣喘滿。腰脊強痛。肺積息奔。小兒慢驚風。
白話
尺澤穴,在肘中橫紋上的动脉中。甄權說:屈肘橫紋筋骨之間的凹陷中。手太陰肺脈所入為合穴,五行屬水,肺實證應瀉之。《素問》注:針三分,留三呼,灸三壯。《明堂》:禁灸。《銅人》:灸五壯,《資生》與之相同。《素問》說:刺肘中內陷,氣歸聚於此,會造成關節不能屈伸。主治肩脊痛,汗出中風,小便頻數而量少,尿液顏色改變,突然遺失大小便無度,面色白,容易打噴嚏,悲愁不快想要哭泣,洒淅寒熱,風痹,上臂和肘部痙攣,手臂不能上舉,喉痹,上氣嘔吐,口舌乾燥,咳嗽唾濁,痎瘧,四肢腹部突然浮腫,手臂寒冷短氣,心痛,肺脹膨大,缺盆中疼痛,心煩悶亂,少氣不足以呼吸,勞熱風,汗出中風,小便頻數而量少,上氣喘滿,腰脊強痛,肺積息奔,小兒慢驚風。
原文
孔最 去腕上七寸陷者中。銅人。灸五壯。針三分。主熱病汗不出。咳逆。肘臂厥痛。屈伸難。手不及頭。指不握。吐血。失音。咽腫痛。頭痛。
白話
孔最穴,在距離腕上七寸的凹陷中。《銅人》:灸五壯,針三分。主治熱病汗不出,咳逆,肘臂厥冷疼痛,屈伸困難,手不能觸及頭,手指不能握持,吐血,失音,咽喉腫痛,頭痛。
原文
列缺 手太陰絡。別走陽明。去腕側上一寸五分。滑氏曰。以手交叉頭食指末筋罅中。銅人。針二分。留三呼。瀉五吸。灸三壯。明堂。針三分。日灸七壯至七七壯。主偏風口面喎斜。手肘無力。半身不遂。掌中熱。口噤不開。寒熱瘧。嘔沫。咳嗽。善笑。縱唇口。健忘。溺血。精出。陰莖痛。小便熱。癇驚妄見。面目四肢癰腫。肩痹。胸背寒慄。少氣不足以息。屍厥寒厥。交兩手而瞀。實則胸背熱。汗出。四肢暴腫。虛則胸背寒慄。少氣不足以息。
白話
列缺穴,是手太陰的絡穴,別走陽明經。在距離腕側上一寸五分之處。滑氏說:以手交叉,頭側食指末端筋之間的凹陷中。《銅人》:針二分,留三呼,瀉五吸,灸三壯。《明堂》:針三分,每天灸七壯至七七壯。主治偏風口面歪斜,手肘無力,半身不遂,掌中發熱,口噤不開,寒熱瘧疾,嘔吐涎沫,咳嗽,愛笑,口唇縱緩,健忘,溺血,精出,陰莖痛,小便熱,癇證驚恐妄見,面目四肢癰腫,肩痹,胸背寒冷戰慄,少氣不足以息,屍厥寒厥,兩手交叉而眩暈。屬實證則胸背發熱,汗出,四肢突然浮腫;屬虛證則胸背寒冷戰慄,少氣不足以息。
原文
素問云。實則手銳掌熱。瀉之。虛則欠㰦。小便遺。補之。按素問曰。直行者。謂之經。旁出者。謂之絡。手太陰之支。從腕後直出次指內廉。出其端。是列缺為太陰別走陽明之絡。人或有寸、關、尺三部脈不見。自列缺至陽谿脈見者。俗謂之反關脈。此經脈虛而絡脈滿。千金翼謂陽脈逆。反大於寸口三倍。惜叔和尚未之及。而況高陽生哉。
白話
《素問》說:屬實則手背銳骨處和掌心發熱,應當用瀉法。屬虛則打哈欠,小便遺失,應當用補法。按《素問》說:直行的叫做經,旁出的叫做絡。手太陰的支脈,從腕後直接走到食指內側,出於食指末端。這就是列缺穴作為太陰別走陽明的絡穴。有的人寸、關、尺三部脈搏不見,從列缺到陽谿反而有脈搏顯現的,俗稱之為反關脈。這是因為經脈空虛而絡脈充盈。《千金翼》說陽脈逆,反而大於寸口三倍。可惜王叔和還沒有注意到這個,何況高陽生呢。
原文
經渠 寸口陷中。肺脈所行為經。金。素注。針三分。銅人。針二分。留三呼。禁灸。灸傷人神明。主瘧寒熱。胸背拘急。胸滿膨膨。喉痹。掌中熱。咳逆上氣。數欠。傷寒熱病汗不出。暴痹喘促。心痛嘔吐。
白話
經渠穴,在寸口的凹陷中。是肺脈所行經過的地方,五行屬金。《素問》注:針三分。《銅人》:針二分,留三呼,禁灸,灸了會傷害人神明。主治瘧疾寒熱,胸背拘急,胸滿膨大,喉痹,掌中發熱,咳逆上氣,頻頻打哈欠,傷寒熱病汗不出,暴痹喘促,心痛嘔吐。
原文
太淵(一名太泉避唐祖諱)掌後陷中。肺脈所注為俞。土。肺虛補之。難經曰。脈會太淵。䟽曰。脈病治此。平旦寅時氣血從此始。故曰寸口者。脈之大要會。手太陰之動脈也。銅人。灸三壯。針一分。素注。針二分。留二呼。灸三壯。主胸痹逆氣。善噦。嘔飲食。咳嗽。煩冤不得眠。肺脹膨膨。臂內廉痛。目生白翳。眼眥赤筋眼痛。眼青轉筋。乍寒乍熱。缺盆中引痛。掌中熱。數欠。肩背痛寒。喘不得息。噫氣上逆。心痛脈澀。咳血嘔血。振寒咽乾。狂言口噼。溺色變。卒遺失無度。
白話
太淵穴(又叫太泉,因避唐祖名諱而改),在掌後的凹陷中。是肺脈所灌注的地方,五行屬土,肺虛應當用補法。《難經》說:脈會於太淵。注疏說:脈的病症在此治療。清晨寅時氣血從此處開始。所以說寸口,是脈的大要會,手太陰的動脈。《銅人》:灸三壯,針一分。《素問》注:針二分,留二呼,灸三壯。主治胸痹逆氣,經常呃逆,嘔吐食物,咳嗽,煩悶不能入睡,肺脹膨大,上臂內側疼痛,眼睛生白翳,眼眥赤筋眼痛,眼青轉筋,忽冷忽熱,缺盆中引痛,掌中發熱,頻頻打哈欠,肩背疼痛寒冷,喘不能息,噫氣上逆,心痛脈澀,咳血嘔血,振寒咽乾,狂言口斜,尿液顏色改變,突然遺失大小便無度。
原文
魚際 大指本節後內側陷中。又云散脈中。肺脈所溜為滎火。銅人。針一分。留三呼。明堂、素注。針二分。灸三壯。素問。刺手魚腹內陷為腫。主酒病。惡風寒。虛熱。舌上黃。身熱頭痛。咳嗽噦。傷寒汗不出。痹走胸背痛不得息。目眩。煩心少氣。腹痛不下食。肘攣肢滿。喉中乾燥。寒慄鼓頷。咳引尻痛。溺血嘔血。心痹悲恐。乳癰。東垣曰。胃氣下溜。五臟氣皆亂。在於肺者。取之手太陰魚際。足少陰俞。
白話
魚際穴,大拇指本節後內側的凹陷中。又說在散脈當中。是肺脈所流注的地方,五行屬滎火。《銅人》:針一分,留三呼。《明堂》、《素問》注:針二分,灸三壯。《素問》說:刺手魚際腹內陷會造成腫脹。主治酒病,惡風寒,虛熱,舌上發黃,身熱頭痛,咳嗽呃逆,傷寒汗不出,痹證走竄胸背疼痛不能息,目眩,煩心少氣,腹痛不能進食,肘部攣急肢體脹滿,喉中乾燥,寒冷戰慄而鼓顎,咳嗽引發尻痛,溺血嘔血,心痹悲恐,乳癰。李東垣說:胃氣下溜,五臟氣都會混亂,問題在於肺的,取手太陰魚際穴和足少陰俞穴。
原文
少商 大指端內側。去爪甲角如韭葉。白肉際宛宛中。肺脈所出為井。木。銅人。針一分。留三呼。瀉五吸。不宜灸。素注。留一呼。明下。灸三壯。甲乙。灸一壯。主頷腫喉閉。煩心善啘嘔。心下滿。汗出而寒。咳逆。痎瘧振寒。腹滿。唾沫。唇乾引飲。食不下。膨膨。手攣指痛。掌熱。寒慄鼓頷。喉中鳴。小兒乳蛾。唐、刺史成君綽忽頷腫大如升。喉中閉塞。水粒不下三日。甄權以三稜針刺之。微出血。立愈。泄藏熱也。
白話
少商穴,大拇指末端內側,距離指甲角像韭菜葉那麼遠,白肉和青肉交界的凹陷中。是肺脈所出的地方,五行屬井木。《銅人》:針一分,留三呼,瀉五吸,不宜灸。《素問》注:留一呼。《明堂》下卷:灸三壯。《甲乙經》:灸一壯。主治頷腫喉閉,煩心時常呃逆嘔吐,心下脹滿,汗出而寒,咳逆,痎瘧振寒,腹滿,唾沫,唇乾引飲,食慾不振,膨膨然,手攣急手指疼痛,掌中發熱,寒冷戰慄而鼓顎,喉中鳴響,小兒乳蛾。唐代刺史成君綽忽然頷部腫大如升,喉中閉塞,水粒不能下咽三日。甄權用三稜針刺它,微微出血,立刻痊愈。這是宣泄臟熱。
原文
按難經曰。諸井者。肌肉淺薄。不足為使也刺井者。當刺滎。甄權寫井而療喉痹。杜寶善類聚井穴主治病證者。難經曰。井主心下滿。又曰。春刺井。蓋並行而不悖也。
白話
按《難經》說:各井穴,肌肉淺薄,不足以用來施治,刺井穴應當刺滎穴。甄權瀉井穴而治療喉痹。杜寶善於類聚井穴主治病證。《難經》說:井穴主治心下脹滿。又說:春天刺井穴。這大概是並行而不相悖的。
原文
或問素問注、銅人、明堂、千金諸書。於髎穴有宜針灸。有禁針灸。刺淺刺深。艾壯多寡不同。將孰從哉。武曰。一穴而有宜針、禁針、宜灸、禁灸者。看病勢輕重緩急。病輕勢緩者。當別用一主治穴以代之。若病勢重急。倘非此穴不可療。當用此一穴。若諸書皆禁針灸。則斷不可用矣。針淺深。艾多少。則以素問十二經淺深刺法為主。諸書相參互用之。不可偏廢也。經曰。春夏刺淺。秋冬刺深。肥人刺深。瘦人刺淺。故在春夏與瘦人。當從淺刺。秋冬與肥人。當從深刺。又曰。陷下則灸之。陷下不甚者。灸當從少。陷下甚者。灸當從多。又寒涼之月。火氣衰。灸當從多。溫暑之月。火氣旺。灸當從少。又肌肉淺薄髎穴。刺淺艾少。肌肉深厚髎穴。刺深艾多。又春與夏不同。秋與冬不同。肥瘦有適中者。有過肥而臃腫者。有太瘦而骨立者。以意消息。不可執一論也。又大人與小兒。刺淺深。艾多少不同。又人頭面及小兒宜毫針。艾炷如小麥也。
白話
有人問:《素問》注、《銅人》、《明堂》、《千金》等各書,對於髎穴有宜於針灸的,有禁針灸的,刺深刺淺,艾炷多少各有不同,應該聽從哪一個呢?我說:一個穴位而有宜針、禁針、宜灸、禁灸的,要看病勢輕重緩急。病輕勢緩的,應當另外用一個主治穴來代替。若病勢重急,如果不是這個穴位就不能治療的,就應當用這個穴位。如果各書都說禁針灸,那就絕對不可用了。針刺深淺,艾炷多少,就以《素問》十二經淺深刺法為主,各書相互參考使用,不可偏廢。經書說:春夏刺淺,秋冬刺深。肥人刺深,瘦人刺淺。所以在春夏時節與瘦人,應當從淺刺。秋冬時節與肥人,應當從深刺。又說:陷下的應當灸之,陷下不甚的,灸應當從少;陷下甚的,灸應當從多。又寒涼的月份,火氣衰,灸應當從多;溫暑的月份,火氣旺,灸應當從少。又肌肉淺薄的髎穴,刺淺艾少;肌肉深厚的髎穴,刺深艾多。又春天與夏天不相同,秋天與冬天不相同。肥瘦當中有適中的,有過於肥胖而臃腫的,有太過瘦削而骨立的,要用心揣摩消息,不可固執一種論調。又大人與小兒,刺深淺、艾多少不相同。又人的頭面部及小兒適宜用毫針,艾炷要像小麥粒那麼大。
原文
大腸重二斤十二兩。長二丈一尺。廣四寸。徑一寸。當臍右。回十六曲。盛谷一斗。水七升半。大腸者。傳道之官。變化出焉。大腸為白腸。〔俱素問〕
白話
大腸重量二斤十二兩,長度二丈一尺,寬度四寸,直徑一寸,位於臍的右側,彎曲十六道,盛納谷物一斗,水液七升半。大腸,是傳導之官,變化由此而出。大腸為白腸。(皆出自《素問》)
原文
五臟各有所。(句)腑皆相近。而心肺獨去大腸、小腸遠者何也。然。經言心榮肺衛。通行陽氣。故居在上。大腸、小腸傳陰氣而下。故居在下。所以相去而遠也。〔難經〕
白話
五臟各有所屬的部位,諸腑都與它相近。唯獨心肺離大腸、小腸很遠,這是為什麼呢?回答說:經書說心主榮血肺主衛氣,通行陽氣,所以位居在上。大腸、小腸傳導陰氣而向下,所以位居在下。因此相隔就遠了。(出自《難經》)
原文
食下則腸實而胃虛。故曰實而不滿。滿而不實。
白話
食物下行時腸道充實而胃空虛,所以說實而不滿,滿而不實。