針灸聚英

卷二

喉痹

卷二/玉機微義針灸證治2
原文
原病式曰。痹、不仁也。俗作閉。閉、壅也。火主腫脹。故熱客上焦而咽嗌腫脹也。張戴人曰。手少陰、少陽二脈。並於喉。氣熱則內結腫脹。痹而不通則死。後人強立八名。曰。
白話
《原病式》說:痹,就是麻木不仁的意思。民間寫作「閉」。閉,就是阻塞不通。火氣主導腫脹,所以熱邪侵犯上焦,就會導致咽喉腫脹。張戴人說:手少陰心經、手少陽三焦經這兩條經脈,都循行經過喉嚨。熱氣鬱結在內,就會腫脹,阻塞不通就會死亡。後人勉強訂立了八種名稱,叫做:
原文
單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。熱氣上行。故傳於喉之兩旁。近外腫作。以其形似。是謂乳蛾。一為單。一為雙也。其比乳蛾差小者。名閉喉熱結。舌下復生一小舌。名子舌脹。熱結於舌中為之腫。名木舌脹。木者。強而不柔和也。熱結於咽喉。腫繞於外。且麻且癢。腫而大者。名曰纏喉風。暴發暴死者。名走馬喉痹。八名雖詳。皆歸之火。微者咸軟之。大者下散之。至於走馬喉痹。生死人在反掌間。砭刺出血。則病已。嘗治一婦人。木舌脹。其舌滿口。令以䤵針銳而小者砭之五七度。三日方平。計所出血幾盈斗。劉氏曰。傷寒少陰病。咽痛及生瘡。不能言。聲不出者。用甘苦辛溫制其標病。以通咽喉。至若傷寒伏氣內發。咽痛兼下利清穀。裡寒外熱。面赤脈微弱者。用辛熱之藥攻其本病。以順陰陽。利止則水升火降而咽痛自無也。此非雜病一陰一陽結為喉之比。不可妄施針砭。及寒涼之藥。上是火熱喉痹。急用吹藥點。刺少商、合谷、豐隆、湧泉、關衝等穴。
白話
單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。熱氣向上運行,所以傳到喉嚨的兩側,靠近外面腫脹起來。因為它的形狀相似,所以稱為乳蛾。一個是單側,一個是雙側。那些比乳蛾稍微小一點的,叫做閉喉,是熱邪凝結所致。舌頭下面又長出一個小舌頭,叫做子舌脹。熱邪凝結在舌頭中間,導致腫脹,叫做木舌脹。所謂「木」,是指僵硬而不柔軟。熱邪凝結在咽喉,腫脹環繞在外面,又麻又癢,腫脹而大的,叫做纏喉風。突然發作、突然死亡的,叫做走馬喉痹。這八種名稱雖然詳細,但都歸屬於火邪。輕微的用軟堅散結的方法,嚴重的用攻下消散的方法。至於走馬喉痹,生死就在反掌之間,用砭石刺破出血,病就好了。曾經治療一位婦女,患木舌脹,舌頭脹滿整個口腔,命令用銳利而小的䤵針刺了五到七次,三天才平復,總計流出的血液幾乎有一斗之多。劉氏說:傷寒少陰病,咽喉疼痛並且生瘡,不能說話,發不出聲音的,用甘、苦、辛、溫的藥物來治療其標病,以疏通咽喉。至於傷寒伏氣內發,咽喉疼痛同時伴有下利清穀,裡寒外熱,面色發紅、脈搏微弱的,用辛熱的藥物來攻擊其本病,以順應陰陽。腹瀉停止,則水升火降,咽喉疼痛自然就沒有了。這不是雜病中一陰一陽凝結為喉痹的情況可比,不可以胡亂使用針砭以及寒涼的藥物。以上是火熱引起的喉痹,緊急使用吹藥點敷,並針刺少商、合谷、豐隆、湧泉、關衝等穴位。