足少陽膽經（1）

足少陽的脈絡，起始於外眼角，向上到達額角，向下到耳後。

足少陽經起始於外眼角的瞳子髎穴，然後沿著聽會、客主人穴，向上到達頭角，沿著頷厭穴，向下到懸顱、懸釐穴，由懸釐向外沿耳上髮際，到達曲鬢、率谷穴，由率谷向外彎折，向下到耳後，沿著天衝、浮白、竅陰、完骨穴，又從完骨向外彎折，沿著本神穴，經過曲差穴，向下到陽白穴，與睛明穴會合，再從睛明穴向上運行。

沿著臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池穴。

這條經脈在頭部從瞳子髎到風池，總共二十個穴位，分為三個彎折，向外運行。起始從瞳子髎到完骨是第一折，又從完骨向外彎折向上到陽白，與睛明會合是第二折，又從睛明向上運行，沿著臨泣、風池是第三折。因為這些穴位彎折向外較多，難以用直線概括，所以這裡從一到二十依次排列：一瞳子髎，二聽會，三客主人，四頷厭，五懸顱，六懸釐，七曲鬢，八率谷，九天衝，十浮白，十一竅陰，十二完骨，十三本神，十四陽白，十五臨泣，十六目窗，十七正營，十八承靈，十九腦空，二十風池。

沿著頸部運行在手少陽經的前面，到達肩上，然後交叉出手少陽經的後面，進入缺盆。從風池沿著頸部經過天牖穴，運行在手少陽脈的前面，向下到肩，向上沿著肩井，然後左右交叉出手少陽經的後面，經過大椎、大杼、秉風穴，在秉風的前面，進入缺盆的外側。

它的支脈，從耳後進入耳中，走到耳前，到達外眼角後方。（這一節即手少陽三焦經，交會經脈相同。）它的支脈，從耳後顳顬之間經過翳風穴的部位，進入耳中，經過聽宮穴，走出耳前，再從聽宮到外眼角瞳子髎的部位。

「髎」字在《廣韻》中讀作力嘲切，意思是深空的樣子，也就是穴隙的意思。江西席弘家的針灸書中，各種「髎」字寫作「髎」，大概是因為「窌」與「髎」聲音相近而導致的。現在全部改定。雖然改動有不盡完善之處，也不必過於苛求。（這是原注）

它的支脈，從外眼角分出，向下到大迎穴，與手少陽經會合，到達顴骨部位，向下經過頰車，向下到頸部，與缺盆處會合，然後向下進入胸中，穿過膈肌，聯絡肝臟，歸屬於膽腑。

它的支脈，從外眼角的瞳子髎分出，向下到大迎，與手少陽經在顴骨部位會合，正當顴髎穴的部位，向下經過頰車，向下到頸部，沿著本經的前面，與前面進入缺盆的支脈相合，向下到胸中天池穴的外側，穿過膈肌，即在期門穴處聯絡肝臟，向下到日月穴的部位，歸屬於膽腑。然後沿著脅部內側，從氣沖穴出來，環繞陰毛邊緣，橫向進入髀厭（髖關節）中。

脅，就是腋下部位。腋下稱為脅。曲骨穴的部位是陰毛邊緣。陰毛邊緣兩旁動脈搏動處是氣沖穴。楗骨下方是髀厭，也就是髖關節。從歸屬於膽腑的地方，沿著脅部內側章門穴的內側，從氣沖穴出來，環繞陰毛邊緣，然後橫向進入髀厭中的環跳穴。

它的主幹，從缺盆向下到腋下，沿著胸部經過季脅，向下會合於髀厭中，再向下沿著大腿外側，從膝蓋外側邊緣出來。

脅骨下方是季脅。這條主幹，從缺盆直接向下到腋下，沿著胸部，經過淵液、輒筋、日月穴，越過季脅，沿著京門、帶脈、五樞、維道、居髎穴，進入上髎、中髎、長強穴然後向下，與前面進入髀厭的支脈會合。再向下沿著大腿外側，運行在足太陽經和足陽明經之間，經過中瀆、陽關穴，從膝蓋外側邊緣出來，到達陽陵泉穴。

向下沿著外輔骨的前面，直下到達絕骨（腓骨下端）的末端，向下從外踝的前面出來，沿著足背上，進入足小趾和無名趾之間。

小腿外側的骨頭稱為輔骨（腓骨），外踝以上稱為絕骨，腳背稱為跗。從陽陵泉向下沿外輔骨前面，經過陽交、外丘、光明穴，直下到達絕骨的末端，沿著陽輔、懸鐘穴向下，從外踝前面出來，到達丘墟穴，沿著腳背的臨泣、五會、俠谿穴，然後向上進入小趾和無名趾之間，到達竅陰穴而終結。

它的支脈，從腳背分出，進入大趾之間，沿著大趾的岐骨內側，從大趾末端出來，再迴轉貫穿進入指甲，從三毛處出來。

足大趾本節之後稱為岐骨，大趾指甲之後稱為三毛。它的支脈，從足背上的臨泣穴分出，另行進入大趾，沿著岐骨內側，從大趾末端出來，再迴轉貫穿進入指甲，從三毛處出來，與足厥陰肝經相交接。

這條經脈多氣少血，在子時氣血灌注於此，承接手少陽經的交會。共有四十三個穴位，左右兩側合計八十六個穴位。針刺深度四分，留針五呼的時間。

瞳子髎（又名太陽、前關）在外眼角向外五分處，是手太陽、手足少陽三條經脈的交會穴。《素問》注：灸三壯，針三分。主治眼睛發癢、白色翳膜、青光眼看不見、遠視模糊、紅腫疼痛流淚、眼屎多、內眼角發癢、頭痛、喉嚨閉塞。

聽會穴在耳前微凹陷處，上關穴下一寸，動脈搏動的凹陷中，張口時可找到。《銅人》記載：針七分，留三呼，得氣後即用瀉法，不需要補；每天灸五壯，最多灸到三七壯，十天後按前述再次灸。《明堂》記載：針三分，灸三壯。主治耳鳴、耳聾、下頜關節脫臼（間距一二寸）、牙關緊急不能咀嚼、牙痛怕冷、發狂奔跑、抽搐、精神恍惚不快樂、中風口眼歪斜、半身不遂。

客主人（又名上關）在耳前顴骨突起的上緣，張口時有空隙，張口取穴才能找到。是手足少陽、手足陽明四條經脈的交會穴。《銅人》記載：灸七壯，禁止針刺。《明堂》記載：針一分，留針，得氣後即瀉，每天灸七壯至兩百壯。《下經》記載：灸十壯。《素問》注：刺三分，留七呼，灸三壯。《素問》說：禁止深刺，深刺會損傷交錯的脈絡，導致耳內流膿、耳聾，以及打呵欠時不能張口。主治嘴唇強硬、口眼歪斜、青光眼、視物模糊、怕風寒、蛀牙、口緊閉、咀嚼時有響聲疼痛、耳鳴耳聾、抽搐流口水、寒熱、痙攣牽引骨頭疼痛。

頷厭穴在曲周下方，顳顬上緣，是手足少陽、手陽明經的交會穴。《銅人》記載：灸三壯，針七分，留七呼。深刺會使人耳聾。主治偏頭痛、頭風眩暈、驚癇、手握拳、手腕痛、耳鳴、眼睛看不見、外眼角緊急、容易打噴嚏、頸痛、歷節風出汗。

懸顱穴在曲周上方，顳顬上緣，是手足少陽、足陽明三條經脈的交會穴。《銅人》記載：灸三壯，針三分，留三呼。《明堂》記載：針二分。《素問》注：針七分，留七呼。刺深會使人聽不到聲音。主治頭痛、牙痛、面部皮膚紅腫、熱病煩悶、不出汗、偏頭痛牽引外眼角發紅、身體發熱、鼻流濁涕不止、進而發展為鼻塞、眼睛昏花看不清。

懸釐穴在曲周上方，顳顬下緣，是手足少陽、手足陽明四條經脈的交會穴。《銅人》記載：針三分，灸三壯。《素問》注：針三分，留七呼。主治面部皮膚紅腫、偏頭痛、心煩不想吃東西、中焦有邪熱、熱病不出汗、外眼角紅腫疼痛。

曲鬢（又名曲發）在耳上髮際彎曲凹陷處，鼓起腮幫時有空隙。是足太陽、足少陽經的交會穴。《銅人》記載：針三分，灸七壯。《明堂》記載：灸三壯。主治下頜和面頰腫脹牽引牙關不能張開、急痛、口緊閉不能說話、頸項不能回顧、頭腦兩側疼痛為巔頂風邪、牽引眼睛視物模糊。

率谷穴在耳上入髮際一寸半的凹陷中，咀嚼時取穴。是足太陽、足少陽經的交會穴。《銅人》記載：灸三壯，針三分。主治痰氣膈痛、頭腦兩側僵硬疼痛、頭重、酒醉後酒風、皮膚腫脹、胃寒煩悶嘔吐。

天衝穴在耳後髮際二寸，耳上如前三分處。是足少陽、足太陽二條經脈的交會穴。《銅人》記載：灸七壯。《素問》注：三壯，針三分。主治癲癇、風痙、牙齦腫脹、容易驚恐、頭痛。

浮白穴在耳後入髮際一寸處。是足太陽、足少陽經的交會穴。《銅人》記載：針三分，灸七壯。《明堂》記載：灸三壯，針三分。主治腳不能行走、耳聾耳鳴、牙痛、胸悶喘不過氣、胸痛、頸項癭瘤、癰腫不能說話、肩臂抬不起來、發冷發熱、喉痹、咳嗽氣逆痰液、耳鳴嘈雜聽不見。

竅陰（又名枕骨）在完骨穴之上，枕骨之下，搖動時有空隙。是足太陽、手足少陽經的交會穴。陳氏說：髓會於絕骨，髓屬腎，主管骨骼，但與足少陽經沒有關聯。腦是髓海，腦部有枕骨穴，則應當會合於枕骨，絕骨是錯誤的。髓病從這裡治療。

按：竅陰正是足少陽經的穴位，不知陳氏為何這樣說？難道是《素問》所說的枕骨二穴，指的是督脈的後頂、腦戶，而王冰的注釋弄錯了？《銅人》記載：灸七壯。《甲乙經》記載：灸五壯，針四分。《素問》注：針三分，灸三壯。主治四肢抽筋、眼睛痛、頭項及下頜痛牽引耳朵嘈雜、耳鳴聽不見、舌根出血、骨勞、癰疽瘡瘍、手足煩熱、不出汗、舌頭僵硬、脅痛、咳嗽氣逆、喉痹、口中發苦。

完骨穴在耳後入髮際四分處。是足太陽、足少陽經的交會穴。《銅人》記載：針三分，灸七壯。《素問》注：留七呼，灸三壯。《明堂》記載：針二分，灸的壯數依年齡而定。主治足痿軟無力不能穿鞋收回、牙關緊急、面頰腫、頭面腫、頸項痛、頭風、耳後痛、心煩、小便赤黃、喉痹、蛀牙、口眼歪斜、癲癇。

本神穴在曲差穴旁開一寸五分，正對耳上入髮際四分處。是陽維脈的終止點。《銅人》記載：針三分，灸七壯。主治驚癇吐涎沫、頸項強硬疼痛、眩暈、胸脅牽引不能側身、癲癇、嘔吐涎沫、偏癱。

陽白穴在眉毛上一寸，正對瞳孔。是手足陽明、手足少陽、陽維五條經脈的交會穴。《素問》注：針三分。《銅人》記載：針二分，灸三壯。主治瞳孔癢痛、眼睛上視、遠視模糊、夜晚看不見、眼睛疼痛有眼屎、背部肌膚畏寒顫抖、穿厚衣服也無法溫暖。

臨泣穴在眼睛上方，直入髮際五分凹陷中，讓患者正視前方取穴。是足太陽、足少陽、陽維脈的交會穴。主治眩暈、眼睛生白色翳膜、流淚、枕骨及頭頂痛、怕冷鼻塞、驚癇、眼睛向後看、大風（麻風病）、外眼角疼痛、中風突然不認識人。

目窗穴在臨泣穴後一寸。是足少陽、陽維脈的交會穴。《銅人》記載：針三分，灸五壯。刺三次，可使眼睛明亮。主治眼睛紅腫疼痛、突然頭暈、視物模糊遠視不清、頭面浮腫、頭痛、寒熱不出汗、怕冷。

正營穴在目窗穴後一寸。是足少陽、陽維脈的交會穴。《銅人》記載：灸五壯，針三分。主治頭暈眼花、頭項偏痛、牙齒痛、嘴唇緊急僵硬、蛀牙疼痛。

承靈穴在正營穴後一寸五分。是足少陽、陽維脈的交會穴。主治腦風頭痛、怕風寒、鼻塞流鼻血、呼吸不暢。