足太陰脾經

足太陰經脈，起始於大腳趾的末端，沿著腳趾內側的白肉邊界，經過核骨的後方，向上行至內踝的前緣。

核骨，也寫作核骨，俗稱孤拐骨就是這個。足跟後方兩旁突起的骨頭是踝骨。足太陰經起始於大腳趾末端的隱白穴，承接足陽明經的傳注。由此沿著大腳趾內側白肉邊界的大都穴，經過核骨後方，經過太白、公孫、商丘，上行至內踝前緣的三陰交穴。

上行至小腿肚內側，沿著脛骨後方，交叉行至足厥陰經之前。（腨，音同「示兗」切。）

腨，就是腓腸肌。從三陰交穴上行至小腿肚內側，沿著脛骨後方的漏谷穴，再上行二寸，交叉行至足厥陰經之前，到達地機、陰陵泉。再向上沿著膝蓋和大腿內側前緣進入腹部，歸屬於脾臟，聯絡胃腑。

大腿內側稱為股，肚臍上下稱為腹。從陰陵泉穴向上沿著膝蓋和大腿內側前緣的血海、箕門，蜿蜒進入腹部，經過衝門、府舍，交會中極、關元，再沿著腹結、大橫，交會下脘，經過腹哀，通過日月、期門的分野，沿著本經的內側，下行至中脘、下脘之間，以此歸屬脾臟並聯絡胃腑。向上穿過膈膜，挾行咽喉，連接舌根，分散於舌下。

咽，是用來吞嚥食物的器官，位於喉嚨的前方，到胃的長度一尺六寸，是胃的連繫系統。舌本，就是舌根。從腹哀穴向上穿過膈膜，沿著食竇、天谿、胸鄉、周榮，從周榮向外彎曲向下至大包，再從大包向外彎曲向上交會中府，上行進入人迎穴的內側，挾行喉嚨連接舌根，分散於舌下而終止。它的支脈，又從胃別行向上穿過膈膜，注入心中。

這一支脈從腹哀穴別行，再從胃部中脘穴的外側向上穿過膈膜，注入膻中的內側，屬於心的部位，以此交接於手少陰心經。

此經脈多氣少血，巳時氣血灌注於此。總共有二十一穴，左右兩側共四十二穴。

隱白穴，在足大趾末端內側，距離爪甲角像韭菜葉寬度。是脾經脈氣所出之處，屬井穴，五行屬木。《素問》註：針刺一分，留針三次呼吸。《銅人》說：針刺三分，留針三次呼吸，艾灸三壯。主治腹脹氣喘胸悶，不得安臥，嘔吐食物難以下嚥，胸中發熱，突然泄瀉，鼻出血，突然屍厥不省人事，足部寒冷無法溫暖，婦女月經超過時間不止，小兒客忤、慢驚風。

大都穴，在足大趾本節後內側的凹陷中，骨縫赤白肉際處。是脾經脈氣流注之處，屬滎穴，五行屬火。脾虛時可補此穴。《銅人》說：針刺三分，艾灸三壯。主治熱病汗不出，不得臥，身體沉重骨節疼痛，傷寒手足逆冷，腹部脹滿時常嘔吐，煩熱悶亂，嘔吐上逆，頭暈目眩，腰痛不能俯仰，繞踝風，胃心痛，腹脹胸滿，心蛔痛，小兒客忤。

太白穴，在足大趾內側，內踝前方核骨下方的凹陷中。是脾經脈氣所注之處，屬俞穴，五行屬土。《銅人》說：針刺三分，艾灸三壯。主治身體發熱煩悶脹滿，腹脹食物不消化，嘔吐，泄瀉膿血，腰痛，大便困難，氣逆，霍亂，腹中劇烈疼痛，腸鳴，膝蓋、大腿、小腿酸軟抽筋，身體沉重骨節疼痛，胃心痛，腹脹胸滿，心痛脈緩。

公孫穴，在足大趾本節後一寸，內踝前方。是脾經的絡脈，別行走向陽明胃經。《銅人》說：針刺四分，艾灸三壯。主治寒瘧，食慾不振，癇氣，喜歡嘆氣，時常寒熱汗出，發病時容易嘔吐，嘔吐後病情減輕，頭面腫脹，心煩狂言，多飲膽虛，厥氣上逆則霍亂。實證則腸中劇痛，用瀉法；虛證則腹部脹滿，用補法。

商丘穴，在足內踝骨下方微前凹陷中。是脾經脈氣所行之處，屬經穴，五行屬金。脾實證用瀉法。《銅人》說：艾灸三壯，針刺三分。主治腹脹，腸中鳴響不舒，脾虛使人不快樂，身體寒冷時常嘆氣，心悲，骨痹，氣逆，痔瘡，骨疽侵蝕，夢魘，癇病抽搐，寒熱時常嘔吐，大腿內側疼痛，氣癰，狐疝遊走上下，牽引小腹疼痛，不能俯仰，脾積痞氣，黃疸，舌根強硬疼痛，胃脘痛，腹脹，寒瘧，大便溏薄泄瀉如水，面色發黃，多思，味覺異常，食物不消化，身體沉重關節疼痛，怠惰嗜臥，婦女不孕，小兒慢驚風。

三陰交穴，在內踝上三寸脛骨後緣凹陷中。是足太陰、足少陰、足厥陰三條陰經的交會穴。《銅人》說：針刺三分，艾灸三壯。主治脾胃虛弱，心腹脹滿，食慾不振，脾痛身體沉重，四肢無力抬起，腹脹腸鳴溏泄，食物不消化，痃癖，腹部寒冷，膝內側疼痛，小便不利，陰莖疼痛，足痿不能行走，疝氣，小便失禁，膽虛，飯後吐水，夢遺失精，霍亂手足逆冷，打呵欠時頰車錯開，張口不合，男子陰莖疼痛，腎臟病發作，臍下疼痛不可忍受，小兒客忤。婦女月經期間行房導致身體羸瘦，癥瘕，漏血不止，月經淋漓不止，妊娠胎動不安，橫產，產後惡露不行，失血過多，血崩昏暈，不省人事。如果經脈閉塞不通，用瀉法立即通暢；經脈虛耗不行的，用補法，經脈充盛則通暢。

考證：南朝宋太子出遊時，遇到一位孕婦，診斷後說：「是女孩。」徐文伯說：「是一男一女。」太子性情急躁想要驗證，文伯針刺瀉三陰交、補合谷，胎兒應針而下，果然如文伯所診斷。後世於是把三陰交、合谷列為孕婦禁針。然而文伯用瀉三陰交、補合谷的方法墮胎，現在難道不能反過來用補三陰交、瀉合谷的方法來安胎嗎？因為三陰交是腎、肝、脾三條陰脈的交會穴，主管陰血，血應當補而不應當瀉；合谷是大腸經的原穴，大腸為肺之腑，主管氣，氣應當瀉而不應當補。文伯瀉三陰交以補合谷，這是血衰氣旺；現在補三陰交瀉合谷，則是血旺氣衰。所以劉元賓也說：「血衰氣旺必定沒有懷孕，血旺氣衰應當有身孕。」

漏谷穴（又名太陰絡），在內踝上六寸，脛骨後緣凹陷中。《銅人》說：針刺三分，艾灸三壯。主治腸鳴，頻頻打呵欠，心悲，氣逆，腹脹滿急，痃癖冷氣，飲食不能營養肌膚，膝痹足不能行走。

地機穴（又名脾舍），在膝下五寸，膝內側輔骨下方的凹陷中，伸直腳取穴。是足太陰經的郄穴，別行走上約一寸有空隙。《銅人》說：艾灸三壯，針刺五分。主治腰痛不能俯仰，溏泄，腹部脅下脹滿，水腫腹部堅硬，食慾不振，小便不利，精氣不足，女子癥瘕，按壓時感覺像熱水澆灌大腿內側直到膝蓋。

陰陵泉穴，在膝下內側輔骨下方的凹陷中，伸直腳或屈膝取穴，與陽陵泉穴相對。是足太陰脾經脈氣所入之處，屬合穴，五行屬水。《銅人》說：針刺五分。主治腹中寒冷，食慾不振，脅下脹滿，水腫腹脹堅硬，氣喘逆氣不能平臥，腰痛不能俯仰，霍亂，疝瘕，遺尿失禁不自知，小便不利，氣淋，寒熱不調，陰痛，胸中發熱，暴泄、完谷不化。

血海穴，在膝蓋骨上緣內側白肉際二寸半處。《銅人》說：針刺五分，艾灸三壯。主治氣逆腹脹，女子漏下惡血，月經不調。李東垣說：女子漏下惡血，月經不調，暴崩不止，流出很多水樣物質，都是由飲食不節制，或勞累損傷身體，或平素氣不足所致。灸太陰脾經七壯。

箕門穴，在大腿內側魚腹上方越過筋之間的凹陷中，股內側動脈搏動處。一說在大腿上筋之間。《銅人》說：艾灸三壯。主治淋病小便不通，遺尿，腹股溝腫痛。

衝門穴（又名上慈宮），距大橫穴五寸，在府舍穴下方，橫骨兩端約紋中動脈處，距腹部正中線四寸半。《銅人》說：針刺七分，艾灸五壯。主治腹部寒氣脹滿，腹中積聚疼痛，癃閉，淫濼，陰疝，婦女難產，妊娠子宮上衝心胸，呼吸困難。

府舍穴，在腹結穴下三寸，距腹部正中線四寸半。是足厥陰、足太陰、陰維脈的交會穴。三條經脈上下各別進入腹部，聯絡肝脾，連結心肺，從脅下上行至肩。此穴是太陰經的郄穴，三陰經與陽明經的別絡。《銅人》說：艾灸五壯，針刺七分。主治疝氣癖塊，痹痛，腹部脹滿向上衝心，積聚，霍亂。

腹結穴（又名陽窟），《十四經發揮》說：在大橫穴下一寸三分，距腹部正中線四寸半。《銅人》說：針刺七分，艾灸五壯。主治咳嗽氣逆，臍部疼痛，腹部寒冷泄瀉，心痛。

大橫穴，在腹哀穴下三寸五分，正對臍旁二寸五分，距腹部正中線四寸半。是足太陰、陰維脈的交會穴。《銅人》說：針刺七分，艾灸三壯。主治大風逆氣，多寒易悲，四肢不能活動，多汗洞泄下痢。

腹哀穴，在日月穴下一寸五分，距腹部正中線四寸半。是足太陰、陰維脈的交會穴。《銅人》說：針刺三分。主治胃寒食物不消化，大便膿血。

食竇穴，在天谿穴下一寸六分，舉臂取穴。《銅人》說：針刺四分，艾灸五壯。主治胸脅支撐脹滿，膈間雷鳴，常有水聲，膈痛。

天谿穴，在胸鄉穴下一寸六分的凹陷中，仰臥取穴。《銅人》說：針刺四分，艾灸五壯。主治胸中脹滿疼痛，咳嗽氣逆上衝，喉中發出聲音，婦女乳房腫脹，㿉癰。

胸鄉穴，在周榮穴下一寸六分的凹陷中，仰臥取穴。《銅人》說：針刺四分，艾灸五壯。主治胸脅支撐脹滿，牽引胸背疼痛不能平臥，翻身困難。

周榮穴，在中府穴下一寸六分，仰臥取穴。《銅人》說：針刺四分，艾灸五壯。主治胸脅脹滿不能俯仰，飲食不下，喜好飲水，咳嗽吐出稠膿，咳嗽氣逆，多痰涎（「淫」恐為「唾」之誤）。

大包穴，在淵液穴下三寸，分布於胸脅之間，從第九肋間隙走出。是脾經的大絡，總管陰陽諸絡，由脾臟灌溉五臟。《銅人》說：艾灸三壯，針刺三分。主治胸脅疼痛，氣喘。實證則全身盡痛，用瀉法；虛證則全身關節鬆弛無力，用補法。

心臟重十二兩，附著於脊柱的第五椎，位於肺的下方、膈膜的上方，其中有七個孔竅和三根毛。

（一說，只有智慧高超的人才有。）形狀像未開的蓮花。

南方赤色，與心相通，開竅於耳（應當說舌，但舌不是孔竅，所以說耳）。精氣藏於心，所以疾病表現在五臟。對應的味是苦，屬性是火，畜養是羊，穀物是黍，與四時相應，在天上為熒惑星，因此知道病在血脈。對應的音是徵，數目是七，氣味是焦，味道是苦，聲音是言語，液體是汗。

南方產生熱氣，熱氣產生火，火產生苦味，苦味滋養心臟，心臟產生血液，血液滋養脾臟。心主管舌頭。它在天為熱氣，在地為火，在人體為血脈，在臟腑為心，在色為赤，在音為徵，在聲音為笑，在變動為憂，在孔竅為舌，在味道為苦，在情志為喜。喜樂過度會損傷心臟，恐懼能克制喜樂；苦味傷氣，鹹味能克制苦味。心臟，如同君主的官位，精神智慧從中發出。

心是生命的根本，精神變化的所在。它的光彩表現在面部，充實在血脈，是陽中的太陽，與夏氣相通。心與血脈相合，它的榮華體現在面色，受腎的制約。心氣與舌相通，舌頭調和就能辨別五味。心氣虛弱，就會夢見救火、陽物；得其時令（夏季三個月），便夢見火燒灼熱。心的顏色赤紅，最好像白絹包裹朱砂，不喜歡像赭石那樣暗紅。（《素問》）

五臟位置平等，為什麼唯獨肺在膈膜之上呢？回答是：心主血，肺主氣。血是榮氣，氣是衛氣，兩者相互伴隨上下運行，稱為榮衛。它們通行經絡，周流全身，所以使心肺位於膈膜之上。

陳氏說：心肺能夠以血氣生育人身，如同此身的父母。父母地位尊貴，理應居於上方，所以說膈膜之上，內有父母。心氣衰竭，則血脈不通；血脈不通，則血液不流；血液不流，則面色光澤消失。所以面色黑如黑漆的，是血液先死。壬日病情加重，癸日死亡。