註解標幽賦（2）

這是在說經絡必須要精通熟練，督脈、任脈，一條屬陽一條屬陰，在明師的手指下，不可輕率馬虎。

明白標與本，討論刺深刺淺的經絡；止痛移痛，選取互相交會貫通的路徑。

按照日時的方法，寅、卯、辰時，上部為標；申、酉、戌時，下部為本。

巳、午、未時，上部為標；亥、子、丑時，下部為本。所以知道標病較重，本病輕淺。

交貫的路徑，是指陰交陽會、走經去絡配合的地方，都可以互相根據標本來針刺。

難道沒有聽說過臟腑生病，要尋求門、海、俞、募的微妙作用嗎？

門、海是氣血出入的道路，俞、募是氣血終始的地方，五臟各有俞穴和募穴。

經絡滯澀，就要尋求原、別、交、會的道路。陰經的俞穴通於陰，稱為交；陽經的原穴通於陽，稱為會。再從四根、三結，依照標本來針刺，沒有不痊癒的。

《素問》說：太陽經根於至陰穴，結於命門；陽明經根於厲兌穴，終於頏顙；少陽經根於竅陰穴，結於窗籠；太陰經根於隱白穴，結於太倉；少陰經根於湧泉穴，結於廉泉；厥陰經根於大敦穴，結於玉英，這就是所謂的三結四根。

有足太陽經根於復溜，溜於京骨，注於崑崙，入於天柱、飛揚；足少陽經根於竅陰，溜於丘墟，注於陽輔，入於光明、天容；足陽明經根於厲兌，溜於衝陽，注於下陵，入於人迎、豐隆；手太陽經根於少澤，溜於陽谷，注於少海，入於天窗、支正；手少陽經根於關衝，溜於陽池，注於支溝，入於天牖、外關；手陽明經根於商陽，溜於合谷，注於陽谿，入於天突、偏歷；手太陰經根於少商，溜於太淵，注於列缺，入於迎香；手少陰經根於少衝，溜於神門，注於通里，入於極泉；手厥陰經根於中衝，溜於太陵，注於內莖，入於天池、郄門。按：《素問》此篇不載後一段。「只要用八法、五門，區分主客而針刺沒有不有效的。」

用針的八法：迎隨第一，轉針第二，指法第三，針頭第四，虛實第五，陰陽第六，提按第七，呼吸第八。補虛瀉實，增減都在這八法之中。

五門，就是井、滎、輸、經、合穴。春季刺井穴，夏季刺滎穴，秋季刺經穴，冬季刺合穴，四季之末的月份刺輸穴。五門一月一同一日，也有五門與年辰相同的例子。客，是指客邪；主，是指主氣。知道這些的人，針刺沒有不有效的。

八脈始終連接著八會，本來就是綱紀；十二經絡有十二個原穴，這是關鍵樞要。

甲屬膽，光明穴走向乙肝；乙屬肝，蠡溝穴走向甲膽；丙屬小腸，腕骨穴走向丁心；丁屬心，通里穴走向丙小腸；戊屬胃，豐隆穴走向巳脾；巳屬脾，公孫穴走向戊胃；庚屬大腸，偏歷穴走向辛肺；辛屬肺，列缺穴走向庚大腸；壬屬膀胱，飛揚穴走向癸腎；癸屬腎，大鐘穴走向壬膀胱；三焦與心包絡互為表裡，這就是十二原穴。八脈，是奇經。

有督脈、任脈、衝脈、帶脈、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺，這就是八脈。

八會，腑會中脘，臟會章門，筋會陽陵泉，髓會陽輔，血會膈俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會膻中，這八個穴位與八脈相通，互相輔助使用。

一天中刺六十六個穴位的方法，才能見到幽深微妙；一個時辰中取十二經的原穴，才能知道要領奧妙。

一天中刺六十六穴的方法，用甲、丙、戊、庚、壬五個穴，每個時辰配合乙、丁、己、辛、癸。

一個時辰十個穴位，五個時辰三十個，兩手兩足相對，總共六十個穴位。一個時辰平均取十二經的原穴，也可以遍及經絡了。

原本補瀉的方法，不在呼吸而在手指的技巧；迅速見效的功效，在於交正並認識本經。

《經》說：寧可失去穴位，不可失去經絡；寧可失去時機，不可失去氣機。

古人說：有八種手法：彈、捻、循、捫、攝、按、爪、切，用這些手法如神，所以不再拘泥於呼吸。

交經繆刺，左邊有病從右邊取穴；瀉絡遠針，頭上有病在腳上針刺。

手足的大病，左邊因為右邊侵襲，右邊因為左邊攻擊。黃帝說：是動則病在經氣，再取所生的部分，病在血絡也是如此，所以上下、前後、左右、腹背，都可以交經平刺。「巨刺與繆刺各不相同，微針與妙刺相通。」

巨、微、妙，都是毫針的刺法；繆，是交錯平刺；巨，是隨著氣色而針刺，所以不同。

觀察部位就知道經絡的虛實；看脈象的浮沉來辨別臟腑的寒溫。

這是說三部九候，針刺虛實、寒熱、表裡，然後刺法才能實行。

而且要先讓針光亮，擔心針損壞；其次藏在口內，想要讓針溫暖。

古人說：用口溫熱針使針溫暖，不要讓針冰冷，與皮肉相合，所以不會損壞折斷。

眼睛不看外面，手像握著老虎一樣專注，心中沒有雜念，像等待貴人一樣。左手用力多按，想要使氣散開；右手輕柔緩慢地刺入，這是不痛的原因。

手法的根本，首先要左手在穴位上用力按壓準確，右手輕輕捻轉到應有的深度，自然就不痛了。

空腹時害怕膽怯，直立或側身容易暈針；避開目光深沉按掐，坐臥平穩就不會昏沉。這說明用針的規矩法則。

推究於十天干、十種變化，知道孔穴的開合；討論五行、五臟，觀察日時的旺衰。潛伏如橫放的弓弩，應答如發射弩機。陰交、陽別可以平定血暈，陰蹺、陽維可以下胎衣。

三陰經的交會與三陽經別走的陰蹺、陽維，都治療難產、下胎、血暈，就是這個意思。

痹證、厥證、半身不遂，用迎隨補瀉使經絡接續；漏崩帶下，用溫補使氣血回歸。

風科有一種痹證，是風寒濕冷造成的痹證。接續，針刺心包、三焦等穴位。

女人下血有四種：崩是急劇下血，漏是點滴而下，滲是浸潤而下，帶是伴隨大小便而下。榮衛氣息安定後，才可以針刺。「靜靜地長時間留針，停針等待。」

用針刺治療難產、崩漏淹涎等病，都可以用停針留針的方法，沒有不效的。

一定要準確的，取照海穴治療喉嚨中的閉塞；確切的地方，用大鐘穴治療心內的呆癡。

照海通陰蹺脈，是足少陰經，可以針刺喉嚨閉塞。大鐘走向足太陽經，可以針刺失心的病症。

大致上疼痛屬實用瀉法，癢麻屬虛用補法。身體沉重關節疼痛屬於俞穴主治，心下痞滿屬於井穴主治。

各種疾病中麻癢不仁、清冷的，屬虛，可以補；疼痛的，屬實，可以瀉。

五門所主不同：井穴主治心下滿悶；滎穴主治氣熱恍惚；俞穴主治身體關節疼痛；經穴主治寒熱喘嗽；合穴主治氣逆泄利。

心脹咽痛，針刺太衝必定消除；脾痛胃疼，瀉公孫立刻痊癒。胸滿腹痛刺內關，脅疼肋痛刺飛虎。筋攣骨痛補魂門，體熱勞嗽瀉魄戶。頭風頭痛刺申脈與金門，眼癢眼疼瀉光明與地五。瀉陰郄止盜汗，治療小兒骨蒸。刺偏歷利小便，醫治大人水蠱。中風宜刺環跳，虛損可補天樞。這一節俞穴明確註明，不必再重複解釋。

因此午前卯後，太陰生長而迅速溫暖；離左酉南，月朔死亡而迅速寒冷。

子、丑、寅三個時辰，是陰中的少陽，不足以用。午前卯後，就是辰巳時，是陽中的老陽，可以治療各種虛寒病。

酉、戌、亥三個時辰，是陰中的老陰，不足以生長發育。

離左酉南，就是未申時，是陽中的少陰，可以治療各種煩躁病。

溫暖虛寒就用針補、灸時呵氣；冷卻煩躁就用針瀉、灸時吹氣。對於男子、處女、婦人，比照童子來治療。

循、捫、彈、努，留針吸氣用母穴來堅固增長；爪下伸提，快速呼氣用子穴而噓出短氣。這是說八法，虛補其母，實瀉其子。

動退空歇，迎奪向右轉而瀉涼；推內進搓，隨濟向左轉而補暖。這說明左右轉針的補瀉，取手俯、手仰的方法。

要謹慎！重大危險的疾病，面色脈象不順就不要針刺；寒熱風陰，飢飽醉勞這些情況都要切忌。

天有六氣：陰、陽、風、雨、晦、明；地有六邪：風、寒、暑、濕、溫、燥；人有六情：喜、怒、哀、樂、好、惡。共十八種情況，都是禁忌，不可針刺。「望日不補，晦日不瀉，弦日不奪，朔日不濟。」

望日魂魄都滿，血氣堅實盈滿，不可補。晦日月亮空虛已盡，人氣已衰，不可瀉。

朔日是日月相會，月的陰魄尚未形成，日的陽魂剛開始生長，人氣也是這樣，所以不可瀉。

上弦月剛開始生長，氣血開始凝結，衛氣開始運行，不可奪。下弦月剛開始減少，人氣血也空虛，不可迎。

古代聖人說過，針刺的方法有大禁忌，一個月之內晦、朔、弦、望四天，稱為四忌。

精誠其心而窮究其法，不要用艾灸損壞皮膚；端正其理而尋求其本源，避免下針時失去部位。

「位」是指胃。灸不當穴位，損傷榮血（屬於肝）。刺不符合法度，喪敗衛氣（屬於胃）。

避開灸的部位而調和四肢，有四十九處；禁止針刺的部位除去六俞，有十二處。禁針的穴位，見《針經》第四卷。

又聽說高皇患病未癒，李氏針刺巨闕穴而甦醒；太子突然死亡是厥證，越人針刺維會穴而復活。肩井、曲池，甄權針刺臂痛而恢復射箭；懸鐘、環跳，華佗針刺跛足而立即行走。秋夫針刺腰俞穴而鬼怪免除重病，王纂針刺交俞穴而妖精立刻現形。針刺肝俞與命門，使盲人能看到秋天毫毛的末梢；取少陽與交別，使聾子能聽到夏天蚊蟲的叫聲。唉！離聖人越遠，這個道術漸漸衰落，有的人不得要領而散失學問，有的人炫耀自己的能力而違犯禁忌。愚笨平庸、志向淺薄，難以契合玄妙的言論，至深的道術淵深，得到的人有幾個？偶然記述這些話，不敢拿給明達之士看，但願能啟發初學者的心智。