標幽賦（2）

談論用針的人，首先要明白人體正氣與氣血的多少，其次觀察針下氣至的反應。針下輕浮、滑利、緩慢，表示氣尚未到來；針下沉重、澀滞、緊實，表示氣已到來。

輕浮、滑虛、慢遲，是指針下感覺。進針之後，遇到這三種情況，是真氣尚未到來。沉重、澀滯、緊實，進針之後遇到這三種情況，是正氣已經到來。正氣既已到來，便要根據寒熱證候來決定留針或疾出。

留，指停留；疾，指快速。這是說正氣既已到來，必須審察寒熱而施針。所以《內經》說：刺熱證要使寒氣到來，必須留針。待陰氣旺盛到來，便呼氣緩慢出針，不按閉針孔。

刺寒證要使熱氣到來，待陽氣旺盛到來，針下必然發熱，便吸氣快速出針，並迅速按閉針孔。氣尚未到來時，則根據虛實來調氣。

這是說針氣尚未到來的情況。《內經》說：虛證就推按、內轉、進針、搓捻，以補充其氣；實證就循按、捫壓、彈刺、怒針，以引導其氣。

氣到來時，如同魚兒吞食釣餌般上下浮沉；氣未到時，如同處在幽深寂靜的廳堂般深邃無聲。

深邃的氣既已到來，針下自然澀滯緊實，好似魚兒吞釣，或沉或浮而動。

如果氣不來，針下自然輕浮滑利，如同關閉在寂靜的房間中，寂靜無聲。氣至迅速則療效迅速，氣至遲緩則難以治療。

意思是下針如果氣來得快，則疾病容易痊癒，療效也迅速。氣來得慢則疾病難以治癒，會有無法治療的憂慮。

所以《標幽賦》說：氣至快則療效快，氣至慢則療效慢，等候氣至而不到，必定死亡無疑。

觀察九針的用法，毫針最為微小，能與七星相應，主管全身眾多穴位。

從前黃帝制定九針，上應天地，下應陰陽四時。九針的名稱，各有不同形狀。

第一種叫鑱針，對應天，長一寸六分，頭尖末端銳利，用來瀉除陽氣。

第二種叫員針，對應地，長一寸六分，針如卵形，在分肉之間按摩摩擦，不傷肌肉，用來瀉分肉間的氣。

第三種叫鍉針，對應人，長三寸半，針鋒如黍米、粟米般尖銳，主治脈絡凹陷，用來引導氣至。

第四種叫鋒針，對應四時，長一寸六分，有三棱刀刃，用來治療頑固疾病。

第五種叫鈹針，對應五音，長四寸，寬二分半，末端如劍鋒，用來排洩大膿。

第六種叫員利針，對應六律，長一寸六分，針尖如長毛，既圓又尖，針身中間略粗，用來治療暴發之氣。

第七種叫毫針，對應七星，長三寸六分，針尖如蚊蟲、牛虻的嘴，靜靜地緩慢刺入，輕微地長時間留針而產生癢感，用來治療疼痛痺證。

第八種叫長針，對應八風，長七寸，鋒利且針身薄，可以用來治療遠端的痺證。

第九種叫大針，對應九野，長四寸，針鋒微圓，尖端如棍棒，用來瀉除關節的水液。九針的介紹到此完畢。

這是說九針的奧妙，毫針最為精妙，能應七星，又具備三百六十穴的治療功能。針的本質是金屬，有祛邪扶正的作用。

「本形」是指針，針本來由金屬製成。古人用砭石，現在的人用針代替。蠲，是去除的意思。邪氣旺盛，針能去除它。扶，是輔助的意思。正氣衰弱，針能輔助它。針的短長如同水的特性，有疏通凝滯、開啟阻塞的機理。

這是說針有長短，如同水有深淺。人體的氣血凝滯不通，如同水的凝滯不通。水不通時，就開鑿使其流入湖海。

氣血不通，用針使其在經絡中流通，所以說針與水相應。固定的刺法象徵木，有的傾斜，有的端正。

這是說木有斜正，用針也有斜刺或直刺的不同。刺陽經時，必須斜臥針身，不傷衛氣；刺陰分時，必須直立針身，不傷營氣。所以說針與木相應。口中含針比作火，能增進陽氣、補益虛弱。

「口藏」是指將針含在口中。針的溫熱之氣，如同火的溫熱。羸，是瘦弱的意思。

凡是將要下針的時候，必須效法古代醫家，用口溫熱針，使營衛之氣相互銜接。增進自己的陽氣，補益對方的瘦弱。所以說針與火相應。循按、機捫並按閉針孔，可以用來象徵土。

「循」是指用手上下循按，使氣血往來。「機捫」是指針畢用手按閉針孔，如同用土填塞的意義。所以說針與土相應。確實與五行相應的道理由此可知。

五行，就是金、水、木、火、土。這裡總結上文，針能與五行相應的道理可以明白了。然而僅是一寸六分的針，卻包含著玄妙的道理。

是說針雖然只有一寸六分長，卻能巧妙地運用神妙機理，其中包含水火，能夠扭轉陰陽，其道理最為玄妙。有時細如毫髮，卻能貫通多條徑路。