天保采薇湯三十二

人參、黃耆、當歸、地黃、甘草、白芍、穀精草、黃連、山楂肉、葳蕤仁、黃芩、木通、桔梗、前胡、連翹、紫草茸、麥門冬、大力子（即鼠黏子）。

這是清熱解毒、活血化瘀，同時兼具攻邪與補益的方劑。在痘疹病程中，眼睛突然發病，明明知道是邪氣侵犯了肝經（風木），但是痘疹顏色淡白且痘漿空虛，顯示氣血極度虛弱，卻不敢立刻進補。因為補益會使痘疹順利發展，但必定會傷害眼睛，導致眼睛紅腫疼痛、產生翳膜，變化多端。然而也不能用寒涼藥物來發散，因為寒涼發散雖然能讓眼睛安寧，卻會損傷痘疹。醫家對此感到非常棘手，不要隨便說這是庸醫的錯誤。

這個方劑中的人參、黃耆、地黃、當歸、甘草，是用來滋養補益人體真元（根本之氣）的藥物；真元得到補益之後，那麼黃芩、黃連、木通、大力子（牛蒡子）這些藥物，才能夠發揮它們攻邪瀉火的作用。

芍藥、穀精草、山楂、蕤仁、紫草，是用來調和營氣與衛氣的藥物；營衛之氣調和之後，那麼桔梗、前胡、麥冬、連翹就可以平息體內過盛的邪氣（嬌氛）。如此一來，雖然病症（痘與目疾）不同，但藥物配伍如同《參同契》所說那樣和諧，兩者互相不影響。

之所以命名為「天保采薇」，是借用《詩經》中「天保」與「采薇」的典故，比喻善良的人承受上天保佑，得以平安厚福，因此這個方劑中的藥物用起來沒有不適合的，疾病沒有不痊癒而康復的。

更加委婉詳盡地說明了其中的道理，謹慎地處理這個病症，不要讓疾病好轉後就忘記了後續的調養護理。人們常說，金屬如果不鋒利，就無法打造出好的器具；醫生如果沒有恆心，醫術就無法精湛。創制這個方劑的人，大概是一位能夠思考反省、減少過失、減少悔恨的老師吧。

夏禹鑄也有這個湯方名稱，但藥名與此方相差很大，不知道他取名的用意是什麼。而且不論病症是順證還是逆證，總是教人按照他的方子煎藥服用，這尤其讓人難以理解。

詩歌說：天保采薇湯，連翹、黃芩、黃連、地黃，當歸、黃耆、人參、大力子，甘草、桔梗、白芍、木通是方中藥，紫草顏色鮮豔，蕤仁帶有蜜香。前胡、雲母、穀精草、麥門冬，藥性與山楂一樣屬於涼性。

附錄夏禹鑄的方劑：枳殼、桔梗、二陳湯的藥物，升麻、酒、川芎、藿香，柴胡、葛根、前胡如同飲酒酣暢，羌活、蒼朮、獨活、厚朴要謹慎使用。