補中益氣湯六

人參、白朮、黃耆、甘草、當歸、柴胡、橘皮、升麻（用酒炒過）。

中氣，就是脾胃之氣。人體各個部分都依賴它而後能正常運作。所以《易經》說：大地深厚承載萬物，其德性廣大無邊。一旦被飢餓、困頓、勞累所傷，那麼全身就無法得到滋養而生長。因此李東垣才懇切地以脾胃為根本來論述。

上方中的人參、黃耆、甘草都是甘溫的藥物，甘味是味道的中正之性，溫性是氣的中和之性，所以稱為補中。

橘皮、白朮味辛苦而性燥，當歸味辛性溫而質潤，燥性可以強健中焦，潤性能夠滋養脾土。

再用升麻將濁陰之氣下降到水道溝渠，用柴胡將清陽之氣運行於肌膚腠理之間，那麼天地間和諧之氣，就能長久停留於脾胃之中，自然能充分生發如同春天的生機，所以又稱為益氣。

凡是因勞累辛苦損傷精神，又感受風寒，導致寒熱交替發作，眼睛紅腫，頭痛欲裂，服用治療外感的發散藥物後病情反而加重，而使用此方卻能見效的，這是因為脾胃中的虛火，用甘溫的藥物來調養，它自然會消退。

醫書上說：勞損的用溫補法，虛損的用溫補法，甘溫的藥物能消除大熱，說的就是這個道理。

升麻、柴胡都屬於涼性發散的藥物，但升麻味苦氣味濃烈，其峻猛程度遠超柴胡，對於氣血虛衰的人，並不適宜服用。李東垣的方子專門治療內傷，為何卻將它們列入補益藥中？

這是因為脾胃的病症，初期會出現內熱（熱中），接著會氣逆上衝、身體煩躁、頭痛口渴，脈象空大無力，皮膚不能耐受風寒而產生寒熱症狀，與外感風寒非常相似。治法應當用甘寒藥物來瀉火，用辛溫藥物來升舉陽氣，就能立即痊癒。

所謂在補益中求取通暢，而通暢不會妨礙真元之氣；在通暢中求取補益，而補益無需擔憂積滯。這確實是治療本氣自病的良方。

後人不明白其中的道理，只是認為這個方劑的妙處在於升麻能將地氣從右側升提，柴胡能將天氣從左側升提，而對於人參、黃耆、白朮這些藥力強大的藥物，卻完全不提。

凡是陽氣虛弱下陷以及中焦虛損的病症，症狀類似瘧疾又像感冒，如果偏偏去掉人參、黃耆，反而加倍使用升麻、柴胡這兩味藥，危害會立刻到來。

前面的注解不夠妥當，所以再次闡明，並且用來警示那些習慣性濫用升麻、柴胡而害人卻不醒悟的人。