雞冠蜆肉三十二

蜆肉和雞冠，形狀總是一樣的，大多生長在眼瞼眼角旁邊，之後蔓延到風輪之間，火與土交加為害，陰陽一起作亂，不精通刀割烙燒的方法，就不要在病人面前班門弄斧。

這個病症初起時，會出現高燒、眼睛紅腫疼痛。經過一晝夜，在大眼角內側眼瞼之間，會生出紫色的瘀肉，向下垂落長到眼瞼外面，即使眼睛閉合也不能收回去，形狀與鬥雞的雞冠、蚌殼裡的蜆肉沒有區別，所以叫做雞冠蜆肉。

古人分為兩種病症，歸根結底都是由於先天元氣虛弱，燒烤油炸的厚重味美食物吃太多不能消化，導致血熱火燥，又感受到陰陽失常的氣息，就會發作為高燒，熱盛則生風，風動則血隨之運行向上逼迫空竅，於是醞釀而成此物。這種東西大概是眼疾中常見的，而害怕醫生的患者也很多。為什麼這個病症早上的話晚上就長大了，起初柔軟後來變硬呢？

開始治療須用白虎湯加黃連、木通、麥冬、竹葉，服用一劑大劑量的藥，然後沿著根部切割乾淨，不可殘留絲毫。

再服用幾劑防風散結湯，看傷口是否平整，如果不平整，血將不止，那肉像韭菜一樣，剪去的地方會旺盛地生長出來，要趕快用烙法來遏制它的勢頭。

烙完之後，煎黃連解毒湯服用，靜坐半天，應當必定清明康寧。

如果病人害怕治療，家屬半信半疑，所比喻的雞、蜆之類的惡物，必定會逐漸生長變大，危害到氣輪，並且完全遮蓋住黑睛，嚴重的話會變得堅硬嚇人，想要切割也無法切割，能切割也沒有益處了。

同鄉朱家的女兒，才六歲，左眼內側眼瞼在傷寒後忽然長出一片參差不齊的紅肉，向外突出於眼睛外面。

我說：這是雞冠症，按療法應當割除，否則會繼續長大，布滿整個眼球而喪失視力。朱家人懷疑害怕而猶豫不決。

第二天，她的眼睛化為菌毒一樣的東西，高約一寸多，像杯子那麼大，顏色紅潤質地微軟，後來逐漸長到三寸才停止，形狀像牛打架時的角一樣新鮮。

沒過多久，又在耳邊長了一個疣，不到幾天就大得像碗一樣，比石頭還硬。

有的醫生當作血溢來治療，有的當作火鬱來治療，反而日夜痛苦不堪，幾乎要斷氣，又請我去，我以托裡消毒為主，配合三黃、滋腎等方劑，疼痛稍微止住了。

後來疣終於潰爛，眼肉也跟著萎縮了，但形體精神不如從前豐潤。一天午睡到傍晚，全家人都以為她在安神，不敢驚擾。等到點燈去看，已經死了很久了。真是奇怪的病症，真是奇怪的事。

有人說，病症和事情固然奇怪，而你處理的作為，未必完全妥當，這是出自真心的話。因此保存這個案例，用來記錄我的過失，用來增廣見識。