胬肉攀睛三十一

這不是脂肪，也不是薄膜，侵蝕風輪，遮蓋了眼角。金刀（手術）還在但未能完全清除。氣血正旺還能再次發作。

這病症從內眼角長出一兩條脈絡開始，脈絡根部生出紅黃色的瘀肉，形狀像膏狀薄膜且柔軟韌性，時間久了堆積變厚，橫向侵入眼白，吞蝕覆蓋眼球。

有時內眼角與外眼角同時生長，但都是由於分支蔓延傳染，最終數量終究不如直接發生在正位的多。

一般性情急躁、氣機上逆、放肆嗜食辛辣熱性食物、操心勞力的人，患病的很多。

偶有整個眼睛都被遮蔽，看不見東西的，必定要內服外治同時進行，根除乾淨才能痊愈，然而也是很困難的。

病因在《原機》中認為是奇經客熱，它說：奇經客邪不能與十二經相比，在十二經之外另有治療奇經的方法，所用的藥物也叫「勝奇散」。

然而只不過是川芎、當歸、黃連、甘草等藥物，這是荒謬不實的言論，誰會信從呢！

《謬刺論》說：客邪在足陽蹺脈，會使人眼病從內眼角開始。與《瑤函》說的類似：肺實肝虛，胬肉努起。

所謂肺實，從輪的角度說，是指通睛合努；從肝的角度說，並不在內眼角的位置。

而且肝虛肺實，木已經被金所克了，再用膽草、木賊來攻伐它，這是為什麼呢？

我的看法是病症發生在兩眼角，是太陽少陰合病，胬肉屬於脾土，赤黃色努起，這是因為火熱旺盛土必定乾燥，水木不能制約，災害歸咎於金。雖然表現在氣輪，並非肺經自己的病。

開始治療須按方法鉤割，用飛熊丹點眼，內服瀉黃散、瀉白散、導赤散等；等到刀口長平恢復，依照心火乘金的原理，用既濟丸或滋陰地黃丸一方，治本而不治標，或許差不多能治好。

割治方法：用紅礬一錢，用水浸泡融化，用新羊毛筆蘸藥水洗滌患處，那肉自然會皺起，不皺起就再洗。

將鋒利的銀針穿入其中，兩端架在上下眼瞼上固定，然後用鉤子鉤正位置，接著用眉刀或小刀從中間輕輕刮至眼球底部，再從針孔處刮至眼角，靠近血輪離開一根粗布線的距離，小心地割下。

有的不需要穿針、不用礬水清洗、不需要鉤子只用鉗子、不需要刀只用剪刀的，一切聽任自便。

總之應當工具鋒利手法快捷，看清楚風輪、水輪、血輪的位置，不至於稍有觸犯，才不會誤傷人。割除的地方肉色白的為順，容易見效；紅色的就會拖延。

血流不止，用新棉花蘸頂煙墨塗上立即止住，秋天夏天澆灌泉水也很好。

大概是紅色見到黑色就會停止，這是陰陽自然的配對，血液遇冷就凝結，這是水火之所以相互制約的道理。

割治後澄靜心態節制慾望，戒酒，禁吃辣椒和烤炙的食物，前面的藥物點眼服藥不要間斷，刀口一天比一天平復，雖然不能像無病時那樣，但比起生病時已相差天壤了。

假如整個眼球都被肉膜遮蔽覆滿，下面看不見風輪的影子顏色，先從中央下手，割開黃豆大小的一個孔，讓他能看到光亮，稍微有些昏暗的黑色物質，不妨逐漸鉤割，十個當中常常一二個可以治好。否則神膏已經乾涸，就不必浪費力氣了。

大眼角有一塊肉珠像石榴子形狀，本科稱為血輪，用刀烙燙損傷，必定導致潰爛成漏，卷首已經說過，再次在此說明，不僅是耳提面命的告誡。

胬肉有尖頭、齊頭兩種。齊頭的浮在風輪上，容易割除容易平復，完全好後連痕跡都沒有；尖頭的深深侵入眼球，很難下手，而且明明割去了，明天依然還在，要非三、五次不能乾淨除盡。

等到好了，那疤痕要很久才會消失，但是所有昏花模糊、紅赤澀痛、眼屎眼淚等病症，胬肉去除後不會再出現。如果不謹慎節制飲食和慾望，操心傷神耗費體力，到老了還是難免患此疾病。