五色瘍二十四

木癀如同豆子大小依附在黑睛上，呈現紺青、碧綠、蒼黃等顏色，交織成圖卻畫不成形；如果深入侵犯到瞳孔，就會像水波盪漾、綠苔叢生一般。

這個病症生在風輪左右，顏色蒼碧，形狀像腐爛的豆子。主要原因不是下焦損耗精血、火燥上攻，就是食盡山珍海味，毒氣循著氣機發作。

所以一旦發病就會內熱、食慾減退，頭目劇烈疼痛，不敢睜開眼睛。等到病勢稍微減緩時，已經形成了現在的症狀。

雖然不像黃液從內部流出那樣，但它的危險程度更甚，失治的話眼睛必然會破裂。

康復後會明顯留下像苔蘚侵蝕一樣的斑痕，看似翳膜卻不是翳膜，即使神醫也會感到棘手。

火癀形狀像紅豆蔻，追究其原因應是邪毒所致，兩眥之間已不堪忍受，氣輪受到侵犯克制，難以分辨處理。

這個病症起初像花椒，接著像紅豆蔻，生在內側瞼眥之間，侵犯氣輪的特別危急。因為火熱實邪現在在金的部位，正是所說的鬼賊相侵。失治或誤治會變成潰爛漏瘺。應用黃連解毒湯；如果不妥當，應當用八正散、犀角地黃湯。

其次適宜滋陰補水來救濟火熱，或補陰來配合陽氣，根據實際情況靈活運用，治療方法很多，不一定要專門敗毒。

土癀俗稱包珍珠，是由血瘀生成痰、火熱侵蝕肌膚所引起。不要以為疾病輕微就不需治療，等到變成潰爛漏瘺時就會耗費心神了。

這個病症世人又稱為偷針眼，生在外側瞼弦上，起初只是發癢紅腫，接著形成一個小硬核，才感到疼痛，常常不服藥也會自己消退。如果病勢都很實，必定要等到硬核變大、潰爛流膿才會康復。

有時一個硬核潰爛了，另一個又長出來，好了一天又發作。這是因為竅虛、外風侵入，頭面部都腫起來，眼睛也紅腫疼痛。如果再觸犯燥烈之物，必定會變成腐爛漏瘺、吊敗，甚至改變形貌。這雖是小病，但危害竟然到如此程度，患者千萬不可忽視。

起初用瀉黃散、竹葉石膏湯，接著用歸芍六君、金水六君。

如果眼睛紅腫疼痛，臉部微微腫脹，應緊急服用清胃散、二術勝濕湯，或在癀瘡頂端用力針砭放血，讓血出氣泄，絕對不會導致潰爛腐敗。

金癀像玉石顆粒生在眼睛上方，清澈的水輪被障礙，草木叢生。時令交替陰氣旺盛、金水清涼之時，流火居於西方，精神稍微爽快。

這個病症生在氣輪，形狀像金黃色的粟粒，顆粒數目不一定，眼屎眼淚、澀痛自不必說，有時連接到上瞼內側凝結，尤其妨礙黑睛，而且會觸發翳膜障礙，確實與椒瘡、粟瘡相似。但這是火與金亢盛交戰，不是風濕停留在脾土。子時過後到午時之前陽氣升旺之時，病情必定加劇。應用大劑量瀉白散、治金煎；如果稍微不減退，再用消毒逐瘀湯，沒有不康復的。如果違反禁忌反而觸犯，引發變故恐怕在所難免。

水癀在震位和巽位的輪之間生成，黑氣遮蔽天空，蒼氣稀薄，太陽與離位組合令人苦於頭風，瞳孔厭惡金井的墜落。

這個病症仍然生在風輪，病狀病態與木癀極為相似，但巽位廓首先發起，顏色本來是黃色，有時也會轉青轉藍，由內往外逼到黑睛，是眼疾中極為惡劣的一種。如果不造成眼球塌陷、喪失視力，就算有重瞳了。有人說癀本來是火鬱，頭部是風痛，為什麼病反而屬水？因為肝木被風乾燥就會生火，火旺盛必定會欺負水。

金井是腎脈，風攻擊它的上方，火燒灼它的中部，而下的化源不能立刻救援，少量的膏液不得不同流合汙，隨著風進入肝木，凝結而成癀瘡。

何況風行水動是自然的道理，凡是頭風痛的侵攻，必定會損傷瞳子，難道只限於水癀嗎？

這個癀是由於熱淫、火兼水化，水乾竭、腎困乏，它成為病症的原因已經很明顯了，又有什麼可疑的呢。

水癀和木癀本來難以治療，所以不設方藥。然而遇到初發的患者，醫術是仁愛之術，醫者本著誠心尋求治療，怎麼忍心坐視不管呢？

木癀用三黃丸、抑陽酒調散，水癀用知柏地黃湯、通幽丸，可以止痛並保護凹凸不平的組織。

或許遇上老天相助的幸運之人，有效的話，再根據脈象選擇藥物，一百個中也能救活一兩個。

但必須預先陳述病情缘由，才不會有後續爭執，好人也無法從中詆毀。