因暑三

酷暑傷害人體的正氣，脈象虛弱而身體發熱，熱到極點會耗損陰精，導致孤陽上浮飛越。治療上禁忌使用瀉下法，也禁忌使用升提法；禁忌發散，也禁忌利尿。這其中蘊含著真正的道理，只有高明的醫者才能參悟透徹。

這一章是因暑熱（暍）導致眼病而論述的。暑是六氣之一，無論是活動或靜止的狀態，都可能使人感受暑邪而生病。

有的人處在深堂高閣中，過度感受涼風，或者吃了很多瓜果、生冷食物，陰氣能遏抑陽氣，導致體內的熱氣無法向外發散，必定會出現頭痛、肌肉發熱、四肢關節痠痛、心煩、嘔吐腹瀉、怕冷、沒有汗等症狀。這是在靜止狀態下得病，稱為「逆暑」，主治方劑用大順散；如果沒有效果，就加入人參、附子。

遠近的商人在大太陽下行走，以及年老體弱的人、農夫僕役在炎熱蒸騰下勞動，既耗損了元氣，又逼起了體內的真火，發病時身體發熱、頭痛、極度口渴想喝水、大量出汗、怕熱，這是在活動狀態下得病，稱為「中暍」。嚴重的會昏倒不省人事，手、腳、背、心口微微發冷，或者嘔吐、腹瀉、氣喘、口吐白沫。緊急時用二氣丹和蘇合香丸的藥料一起灌服。如果沒有這些藥，研磨蒜水調和香薷飲也可以。

病情稍微緩解後，如果符合前述的證候，就用靈砂益元散、蒼朮白虎湯來主治。

如果體質向來虛弱，用藥不合適，就只能增減使用清暑益氣湯、補中益氣湯才是恰當的。

現在的人害怕患上暑病，常常服用益元散、香薷飲等藥物，稱之為預防，但這恰恰是招致暑病的原因。平時要遠離暑害，生脈散是夏天最適合的方劑。

暑病和熱病看起來相似，但區別在於熱病的脈象是洪盛有力的，而暑病的脈象是虛弱的。治療應當調養元氣，同時輔以解暑的藥物。

如果病人嘔吐得非常厲害，病情危急嚴重，連水或米湯都喝不進去，一喝就吐，趕緊使用人參一錢、黃連三分、糯米一勺，濃煎後放冷，慢慢地讓病人嚥下。如果能夠喝完一小杯而不吐，就可以給予藥物和食物了。或者用炒過的鹽煎煮一杯水喝下去也有效。