原文
脈貴和平,過、不及皆病也,故診法行焉。寸、關、尺,診之所也,得其所,則天根月窟都在殼中。
脈搏以平和為貴,過度或不及都是病態,所以診脈的方法因此產生。寸、關、尺,是診斷的部位,掌握了正確的位置,那麼天根月窟都在掌握之中。
原文
浮、沉、遲、數,脈之綱也,得其綱,則牛鬼蛇神奔會指下。何以言之?
浮、沉、遲、數,是脈象的綱領,掌握了綱領,那麼各種脈象都會在手指下顯現。為什麼這樣說呢?
原文
夫脈乃臟腑血氣附於經絡之中,周流四體,至筋骨交接處則勢少抑,故惕然而動。動如應節,猶溪流激湍,與水碓之自舂也。
脈是臟腑血氣附著在經絡之中,周流四肢,到筋骨交接的地方則氣勢稍微受到阻礙,所以突然跳動。跳動如同應和節拍,就像溪流衝擊湍急之處,又像水碓自動舂搗一樣。
原文
寒則動遲,熱則動數,在表則浮,在裡則沉,實則有力而長,虛則無力而短,虛極則微細而散,質清多細緩,質濁多大躁。
寒冷就跳動緩慢,炎熱就跳動快速,在表層就呈浮象,在內裡就呈沉象,實證就有力而長,虛證就無力而短,虛到極點就微細而散,體質清的人多半細緩,體質濁的人多半大躁。
原文
凝神不分,合內外而消息之,則某病見某脈,某脈兼某脈,如浮而遲則表冷,浮而數則風熱,浮緊風寒,浮緩風濕,浮滑風痰,浮躁火鬱,浮小陽虛,浮芤失血,浮弦飲痛,浮止氣結,浮濡陰衰,浮大虛熱;沉而遲則裡寒,沉而數則內熱,沉滑痰食,沉澀血鬱,沉濡陽衰,沉緩寒濕,沉緊冷痛,沉伏吐利,沉小陰虛,沉止積聚;遲而大則陽衰,遲而濡則勞極,遲伏重陰,遲滑假寒;數而大則重陽,數而滑則痰火,數小精敗,數弦假熱之類,朗朗如指上螺蚊,不難細數。
聚精會神不分散,結合內外來推斷病情,那麼某種病就出現某種脈象,某種脈象又兼有某種脈象,例如浮而遲就是表寒,浮而數就是風熱,浮緊是風寒,浮緩是風濕,浮滑是風痰,浮躁是火鬱,浮小是陽虛,浮芤是失血,浮弦是飲痛,浮止是氣結,浮濡是陰衰,浮大是虛熱;沉而遲是裡寒,沉而數是內熱,沉滑是痰食,沉澀是血鬱,沉濡是陽衰,沉緩是寒濕,沉緊是冷痛,沉伏是吐瀉,沉小是陰虛,沉止是積聚;遲而大是陽衰,遲而濡是虛勞至極,遲伏是重陰,遲滑是假寒;數而大是重陽,數而滑是痰火,數小是精氣敗壞,數弦是假熱之類,清清楚楚如同手指上的螺紋,不難細細數清。
原文
乃顧自難其難,首以掌後高骨畫定關位,三陰三陽挨次而配,雖褚澄曰:男子陽順,自下生上,故右尺為受命之根。
然而自古以來就自有其困擾之處,首先以掌後高骨畫定關的位置,三陰三陽依次配合,雖然褚澄說:男子陽氣運行順暢,從下往上生長,所以右尺是承受生命的根本。
原文
萬物從土而出,故右關為脾,生右寸肺,肺生左尺腎,腎生左關肝,肝生左寸心;女子陰逆,自上生下,故左寸為受命之根,萬物從土而生,故左關為脾,生左尺肺,肺生右寸腎,腎生右關肝,肝生右尺心。
萬物從土中而出,所以右關配脾,脾生右寸肺,肺生左尺腎,腎生左關肝,肝生左寸心;女子陰氣運行逆向,從上往下生長,所以左寸是承受生命的根本,萬物從土中而生,所以左關配脾,生左尺肺,肺生右寸腎,腎生右關肝,肝生右尺心。
原文
儲泳曰:男女形氣絕異,脈行於行也之間,豈略不少異耶?此諸氏之說為有理也。
儲泳說:男女形體氣質截然不同,脈行走在肌肉骨節之間,難道絲毫沒有不同嗎?這些學者的說法是有道理的。
原文
趙繼宗曰:心肺居上,為陽為浮,肝腎居下,為陰為沉,脾居中州,半陽半陰,半浮半沉。
趙繼宗說:心肺位居上部,屬陽而呈浮象,肝腎位居下部,屬陰而呈沉象,脾位居中央,半陽半陰,半浮半沉。
原文
當以左寸為心,右寸為肺,左尺為肝,右尺為腎,兩關為脾,所謂脾居五行之中,寄王於四時,不獨右關為脾也。
應當以左寸配心,右寸配肺,左尺配肝,右尺配腎,兩關配脾,所謂脾位居五行之中,寄旺於四時,不只是右關配脾。
原文
肝既為陰,豈宜在半陰半陽,半浮半沉之左關耶。命門即是腎,不當以右尺為診。
肝既然屬陰,怎麼適合放在半陰半陽、半浮半沉的左關呢。命門就是腎,不應當以右尺來診察。
原文
滑伯仁曰:小腸、膀胱、前陰之病當主左尺;大腸、後陰之病當主尺右。喻嘉言曰:大小腸,陰之至濁者也。
滑伯仁說:小腸、膀胱、前陰的病應當主治左尺;大腸、後陰的病應當主治右尺。喻嘉言說:大小腸,是陰中最為渾濁的。
渾濁的陰氣居於下部,怎麼可以與心肺的清陽一同診察,列在兩尺是對的。
原文
李士材曰:大小腸皆在下焦腹中,越中焦而候之寸上,有是理乎?
李士材說:大小腸都在下焦腹中,越過中焦而診察到寸部之上,有這個道理嗎?
原文
合以左寸心配膻中,右寸肺配胸中,左尺腎配膀胱、小腸,右尺腎配大腸。
會合起來說,左寸心配膻中,右寸肺配胸中,左尺腎配膀胱、小腸,右尺腎配大腸。
張會卿說:大小腸都是下部的腑臟,自然應當診察於兩尺。
原文
然脈之兩尺,左為水,真陰之舍,右為火,元陽之本。
然而脈的兩尺,左邊屬水,是真陰的居所,右邊屬火,是元陽的根本。
原文
小腸屬火,火居火位,當配於下之右;大腸屬金,金水相從,當配於下之左。
小腸屬火,火居火位,應當配在下部右邊;大腸屬金,金水相隨,應當配在下部左邊。
原文
似各有卓識,總不出寸關尺三部之中,儘可闕而不問也。
似乎各有高明見解,但總不超出寸關尺三部之中,完全可以省略而不去追究。
原文
必依經曰,寸部法天,候胸以上至頭之有疾;關部法人,候膈以下至臍之有疾;尺部法地,候腰以下至足部有疾,則三部合有三穴,只就此線之脈,而天地人均分,各責所屬,有是事耶?
如果一定要依照經典所說,寸部取法於天,診察胸部以上到頭部的疾病;關部取法於人,診察橫膈以下到肚臍的疾病;尺部取法於地,診察腰部以下到足部的疾病,那麼三部合計有三個部位,只就這一段脈象,而把天地人都平均分配,各自負責所屬,有這樣的事嗎?
原文
必依脈決意,左寸候心、小腸,右寸候肺、大腸,左關候肝、膽,右關候脾、胃,左尺候腎、膀胱,右尺候命門、三焦,左寸、關中夾候人迎,右寸、關中央候氣口,左右尺候神門,則百骸資生與百病傳感,不在臟腑而在手,一以治手之法治之,得乎?
如果一定要依照《脈經》所言,左寸診察心、小腸,右寸診察肺、大腸,左關診察肝、膽,右關診察脾、胃,左尺診察腎、膀胱,右尺診察命門、三焦,左寸、關之間夾著診察人迎,右寸、關中央診察氣口,左右尺診察神門,那麼全身的生長發育與各種疾病的傳變感應,不在臟腑而在手,完全用手部的治療方法來治療,可以嗎?
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