頭風

頭風就是首風。《黃帝內經》說：首風的症狀是頭面部多汗，怕風，在起風的前一天頭痛會很厲害，到了起風那天就稍微好轉。如果風氣沿著風府穴向上侵入，就會造成腦部疼痛，這叫腦風。《黃帝內經》又說：頭風，是因為風寒侵入腦髓所致。頭痛持續數年不見好轉，是因為遭受了大寒之邪。

這個人平常就有痰火，風寒侵襲後，熱氣鬱結而感到睏倦沉悶，似痛非痛，這叫做頭暈。

有的人眼睛發花發黑，看東西時視線不穩定，而且身體轉動、耳中鳴響，像站在船上車上一樣，站起來就想摔倒，嚴重時還會嘔吐，吃不下東西。這是因為肝木被風所撼動，激發了氣機，痰火隨著氣向上逆行。

如果是因吐血、鼻出血、崩漏而引起的，這是因為脾虛不能收攝血氣，使得血液妄行失道。

有的是因為酒色過度，腎虛不能納氣，氣逆奔騰而上；有的是因為極度虛弱又感受寒邪而得，這叫做頭眩。

如果頭部突然疼痛無法忍受，像被劈開或撕裂的，就只叫做頭痛；如果疼痛深入且久久不癒，稱為頭風也可以。

痛風必定會損害眼睛，《黃帝內經》說春季的氣在頭部，風氣通於肝，肝竅開於眼睛，就是這個道理。

應當首先辨別六經，其次是厥痛、偏痛、真痛，再其次是血虛、氣虛、濕熱、寒濕等不同的類型。

比如太陽經頭痛，怕風怕冷，脈浮緊，疼痛在頭頂和兩側額角；少陽經頭痛，寒熱往來，脈弦，疼痛連接到耳根；陽明經頭痛，發熱自汗，脈浮大，疼痛在太陽穴，連到眼角的牙齒臉頰；太陰經頭痛，必定有痰，身體沉重或腹痛，脈沉遲，頭部沉重；少陰經頭痛是寒氣上逆，造成寒厥，脈沉小；厥陰經頭痛，嘔吐痰沫，四肢厥冷，脈浮緩，疼痛牵引到眼部。這六經的頭痛大多夾雜外邪。

血虛頭痛，從眼角向上攻痛，脈浮而無力；氣虛頭痛，耳鳴，九竅不通利，脈沉濡；濕熱頭痛，心煩厭惡發熱，頭部沉重而在陰雨天加重；寒濕頭痛，氣上逆而不下，有時腹瀉，靠近濕熱的東西就稍微緩解；偏頭痛，邪正相持，勢不中立，邪氣運行，正氣則阻塞遏抑而疼痛，在左側主風、主血虛，在右側主氣、主痰熱，也有兼有虛寒的；厥頭痛，是受到大寒侵入骨髓，髓以腦為主，腦氣上逆所以頭痛，脈沉遲；真頭痛，疼痛劇烈連接腦戶，手足冰冷到關節，脈遲到極致而停止，早上發作晚上就死，晚上發作早上就死。這七種頭痛大多由內而生。

除此之外，如果眉稜骨疼痛劇烈，接著向上攻到頭角、向下影響眼睛的，有的是心肝壅熱，有的是風痰上逆，有的是濕氣內鬱，有的是風寒外侵。看到光明就眼眶疼痛的，這是肝虛。

疼痛而眼睛無法睜開，白天安静夜間加劇，這是脾胃停飲，土木不和。

頭痛時去時來，忽然在這一個點，忽然在那一大片，這是下虛上實，遊風流火。

朱丹溪說：頭痛大多與痰有關，嚴重的與火有關，有可以用吐法的，有可以用下法的。這只是沒有看到全部，不能輕易盲從。

行醫的人必須先看病人所挾帶的邪氣，追究其病因，確定所屬經絡，參合脈理，然後施用某個方劑，這樣或許可以補救其弊病。一般的醫生只知道頭風對眼睛不利，卻完全不考察其由來。

技術粗劣的醫生只就眼睛論症狀，連頭風都不認識，甚至有妄亂刺激而造成頭風的，為此深感嘆息。因此本書對於「風」這個字，在言外之意再三強調。

頭風雖然另行列在其他症狀中，始終分辨不清，因此不惜繁瑣詳細，謹慎地編列如上，附帶記載眩暈、頭痛等種種情況。