內障（9）

羚羊角湯 治療青風內障，勞累疲倦時加重昏重，頭暈腦痛，眼內疼痛澀滯者。

人參、車前子、玄參、地骨皮、羌活、羚羊角（銼成末，各等分）。

以上藥材銼成劑。用白水二鍾，煎至八分，去渣，飯後服用。

樓全善說：各方都以羚羊角、玄參、細辛、羌活、防風、車前子為君藥，羚羊角是行走厥陰經的藥。

丹溪說：羚羊角入厥陰經，非常快捷；玄參色黑，是行走少陰經的藥。

海藏說：玄參治療空中氤氳之氣、無根之火，是聖藥；羌活、防風、車前子，是行走太陰經的藥。

如果筋脈枯澀的，在各個方中再加夏枯草，能散結氣，有補養厥陰血脈的功效，這種草三月開花，到了夏天就枯萎，因為稟受純陽之氣。這話真對啊。所以治療厥陰目痛非常神效，是以陽治陰。我曾嘗試過，有效驗。

然而這些方子，又應當知道病邪的所在，如果是氣脫的，必須與參膏各半服用；氣虛的，必須與東垣補胃人參湯、益氣聰明湯之類各半服用；血虛的，必須與熟地黃丸之類兼服；還能夠內觀靜守，不幹塵世勞作，使陰氣平和，才可能有效。

綠風內障其色綠，重的是青風輕的是黃，看東西昏暗模糊像濃霧密布，頭暈由風痰火氣所傷，瞳神很大危害尤其快速，稍失調治就會散大漸漸變黃，眼病如果到了這種地步，看看漸漸失去本來的光明。

此症專指瞳神氣色渾濁不清，顏色像黃雲籠罩翠綠的山峰，又像藍靛混合藤黃，是青風火熱嚴重的病症，久了就變成黃風。

雖說是頭風所致，也由於痰濕所攻，以及火鬱、憂思、忿怒急躁的緣故。

如果是傷寒瘧疾熱氣蒸騰，先散大瞳神，而後變綠變黃，前後並無頭痛的，是痰濕攻傷其氣，神膏耗損混濁，所以顏色改變。

然而雖然如此，因為久鬱則熱盛，熱盛則肝的風邪就起來了。

所以瞳神越散越黃，大凡病到綠風，極為危險的，十有九不能治。

宜服用：半夏羚羊角散 治療痰濕攻傷，綠風內障。

羚羊角（銼成細末）、薄荷、羌活、半夏（炙，各一錢半）、白菊花、川烏（炮）、川芎、防風、車前子（各五錢）、細辛（二錢）。

以上藥材研為末。每次服三錢，生薑三片，水二鍾，煎至一鍾，去渣服用，或用荊芥湯調服。

羚羊角散 治療綠風內障，頭暈目痛，眼內疼痛澀滯者服用，如果是痰濕攻傷的，服用聚星障症的羚羊角散（見卷三）。

羚羊角（銼末）、防風、知母、人參、黑玄參、茯苓、黃芩、桔梗、車前子（各一兩）、細辛（二兩）。以上研為粗末。每次服三錢，用白水煎服，飯後溫服。

烏風內障渾濁如煙，氣散膏傷在膽腎之間，真一既已飄散精氣已耗，青囊妙藥也是徒然。

此症顏色昏暗，渾濁暈滯氣滯，像暮雨之中的濃煙重霧，風痰體質的人，嗜欲太多，以及敗血傷精，腎絡受損而膽汁虧虛，精氣耗損而神光墜落了。

宜服用：白附子湯 治療發散初起，眼前黑花昏昏，內障。

荊芥穗、防風、白菊花、甘草（少許）、白附子（炮）、蒼朮、木賊草、羌活、白蒺藜（去刺）、人參（各等分）。

以上藥材銼成劑。白水二鍾，煎至八分，去渣，飯後服用。涼膽丸。

龍膽草（酒炒）、黃連（酒炒）、防風、柴胡、地茄子、黃芩（酒炒）、蘆薈、黃柏（鹽水制）、荊芥穗（各等分）。