內障（3）

我將這些藥材一起研磨成細末，用煉蜜製成丸藥，像梧桐子那麼大。每次服用三錢，空腹時用淡鹽水送服。

如果有遺精的症狀，加入牡蠣，用火煅燒至紅後投入水中淬過，研磨成粉末，烘乾，用量三兩。忌食蘿蔔。

腎是屬水的臟器。水不足時，龍雷之火就沒有畏懼而向上亢盛，所以王啟玄說：增強水源來制約陽光。這就是經典所謂找出其歸屬而使之衰退。

地黃味道濃厚，是陰中之陰，專門補腎填精，所以作為君藥；山茱萸味道酸歸肝經，有肝腎同治的意義，而且腎主閉藏，酸收斂的特性正好與之相宜；山藥味道甘甜歸脾經，能安定水的仇敵（指脾土制水），所以用這兩味作為臣藥；丹皮也入肝經，其作用主要宣通，所以輔助山茱萸的收澀；茯苓也入脾經，其作用主要通利，所以輔助山藥的滯膩，而且茯苓色白屬金，能補益肺部，又有虛則補其母的意義。

至於澤瀉有三種功效：一是利小便，以泄相火；二是運行地黃的滯膩，引導各藥快速到達腎經；三是有補有瀉，使各藥沒有畏惡增氣的顧慮。所以用它作為使藥。這個丸藥是補腎的聖藥，但不明智的人輕視它功效緩慢。

而用藥的人，有四個失誤：一是地黃如果不是懷慶產的則藥力淺薄；二是地黃如果不是自己炮製則不精細，而且有接觸鐵器的弊端；三是懷疑地黃的滯膩而減少用量，則君藥的力量減弱；四是厭惡澤瀉的滲利而減少用量，則使藥的力量微弱。自己犯了四個失誤，反而責怪藥物沒有功效，豈不是冤枉嗎！

怯遠症，是肝經不足、腎經有病，光華在咫尺之間卻視物模糊，不要等到精氣衰弱、失明已經確定。

這個病症不是說天生近視的不治之症，而是說平時沒有病能夠遠視，突然眼睛患病只能看近而不能看遠的，這是陽氣不足、陰氣有餘，病在火少。

沒有火，所以光華不能發散到遠處，而拘束收斂只能看近罷了。

治療在膽和腎，膽腎充足則神膏厚實，神膏厚實則經絡潤澤，經絡潤澤則神氣和暢，而陽光就旺盛了。

氣的運用叫做火，在身體是運用，在眼睛是神光。如果沉溺酒色、嗜好燥熱，有頭風痰火，憤怒暴戾的人，必定損傷神氣，神氣衰弱則功能衰退，功能衰退則經絡澀滯，所以陰盛陽衰，而光華不能到達遠處了。適宜服用：

定志丸 治療眼睛能近視，歸咎於水多，不能遠視，歸咎於無火，應當補心火，並治療心氣不穩定，五臟不足，恍惚心悸，憂愁悲傷，錯誤遺忘，夢中驚嚇，恐怖不安，喜怒不定，早晨好轉傍晚加重，或者發狂眩暈，都適宜服用。經常服用能益心強志，使人不忘。

遠志（去心）、菖蒲（各二兩）、人參、白茯神（各一兩）

以上藥材研磨成細末，用煉蜜製成丸藥，如梧桐子大，用硃砂為衣。

每次服用三十丸，用米湯送服，飯後臨睡前，每天服用三次。

補腎磁石丸 治療肝腎氣虛上攻，眼睛昏暗，遠視不明，時常看到黑花，逐漸形成內障。

石決明（醋煅）、甘菊花（去梗葉）、磁石（捶碎，煅紅醋淬）、肉蓯蓉、菟絲子（水淘淨，酒浸一夜，慢火烘乾，各一兩）

以上藥材研磨成細末，用雄雀十五對，去毛、嘴、腳，保留肚腸，用青鹽二兩，水三升，一起煮到雄雀爛熟，水將盡為度，取出先搗成膏狀，和藥末混合製成丸藥，如梧桐子大。每次服用三錢，空腹時用溫酒送下。

謹慎按：陽氣，就像太陽火一樣；陰氣，就像金水一樣。

先儒所說的，金水內部明亮而外部暗淡，太陽火內部暗淡而外部明亮。

然而人的眼睛，具備臟腑五行的精華相互資助而產生神明，所以能看見，這就是這個道理的常態。

《難經》說：眼睛得到血才能看，唯獨不談氣，是因為血得到氣就成為水火的交合，才能產生神明，否則陽虛不能看遠，陰虛不能看近，這是老年人漸近黃昏的過程。但學習者在眼病上能從這裡探求，那麼思考就過半了。

神水將要乾枯禍患不遠，再加上難以辨識很少有人知道，氣機壅滯經絡澀滯多乾燥，不要等到膏液損傷波及眼珠。

這個病症看到眼珠外的神水枯澀，而不潤澤晶瑩，最不容易辨識。

雖然能說出來但看不清它的狀況，這是火鬱蒸在膏澤上，所以眼睛不清澈，眼珠不瑩潤，津液將要內部枯竭。如果有過多的淚水充滿眼珠，也可以潤澤，看病的氣色乾澀。

像蜒蝣垂涎的光澤，凡是見到這個症狀，必定有危急的疾病到來，治療如果緩慢，則神膏乾澀，神膏一旦乾澀，則瞳神就危險了。

如果小孩原本有疳症，大便像鴨糞稀溏，以及人五十歲以上，大便像羊屎，而眼睛患此症的都將死亡。

如果是熱結膀胱的病症，神水消渴的，是因為水枯結熱，蒸灼不清，先治療其根源，而水流自然清了。

這個病症有兩種：有陰虛證，有陽虛證，不可混同治療，陰虛用補腎丸治療，陽虛用調中益氣湯治療。

有人說：既然說神水枯竭，又說陽虛，為什麼？因為神水就是氣中的精液，陽氣不生則陰氣也不長。宜服用：

滋腎丸 為什麼說滋腎？是滋養腎陰。能治療小便不通，又名通關丸。又名坎離丸，治療神水枯竭、結熱、蒸灼不清。

黃柏（鹽水制）、知母（鹽水炒過制，各三兩）、肉桂（二錢）

以上藥材研磨成細末，用水泛製成丸藥，如梧桐子大。每次服用一百丸，空腹時用沸水送下。