審視瑤函

卷三

外障(2)

卷三/運氣原證35
原文
若問凝脂翳,世人皆不識,此是禍之端,變症不可測,血滯神膏傷,氣壅經絡澀,熱向腦中催,膿攻如風急,有⿰米厭或無⿰米厭,嫩而帶黃色,長大不多時,盲瞽定可必,緩則膏俱傷,非枯應是凸,若不急早醫,當作終身疾。此症為疾最急,昏瞽者十有七八。
白話
如果要問凝脂翳,世人都不能辨識,這是禍患的開端,變症不可預測。血滯則神膏受傷,氣壅則經絡澀滯。熱氣向腦中催逼,膿液攻衝如風急。有⿰米厭或無⿰米厭,嫩而帶黃色,長大不多時,失明必定無疑。延緩則膏體都傷,不是枯萎就是凸起。若不趕快早醫,將成為終身疾患。此症發病最急,昏暗失明者十有七八。
原文
其病非一端,起在風輪上,有點,初生如星,色白,中有⿰米厭,如針刺傷,後漸漸長大,變為黃色,⿰米厭亦漸大為窟者;有初起如星,色白無⿰米厭,後漸大而變,色黃始變出⿰米厭者;有初起便帶鵝黃色,或有⿰米厭無⿰米厭,後漸漸變大者,或初起便成一片如障,大而厚,色白而嫩,或色淡黃,或有⿰米厭無⿰米厭而變者;或有障,又於障內變出;一塊如黃脂者;或先有痕⿰米厭,後變出凝脂一片者。所變不一,為禍則同。
白話
這種病不只一種形式,發生在風輪上。有點狀,初生如星,色白,中間有⿰米厭,像針刺傷,後來漸漸長大,變為黃色,⿰米厭也漸漸變大成為窟窿;有初起如星,色白無⿰米厭,後來漸漸長大而變化,顏色變黃才變出⿰米厭;有初起便帶鵝黃色,或有⿰米厭或無⿰米厭,後來漸漸變大;或初起便成一片如障,大而厚,色白而嫩,或色淡黃,或有⿰米厭無⿰米厭而變化;或有障,又在障內變出一塊如黃脂;或先有痕⿰米厭,後來變出凝脂一片。所變雖不一,造成的禍害則相同。
原文
治之不問星障,但見起時肥浮脆嫩,能大而色黃,善變而速長者,即此症也。
白話
治療時不論是星還是障,只要看見發起時肥浮脆嫩,能夠長大且色黃,善於變化而迅速長大的,就是此症。
原文
初起時微小,次後漸大,甚則為窟為漏,為蟹睛,內消睛膏,外為枯凸,或氣極有聲,爆出稠水而破者,皆此郁迫之極,蒸灼肝膽二絡,清氣受傷,是以枯及神膏,潰壞雖遲,不過旬日而損及瞳神。
白話
初起時微小,隨後漸漸變大,嚴重的則成為窟窿、漏孔、蟹睛,內部睛膏消散,外部枯槁凸出,或氣極發出聲響,爆出稠水而破裂者,都是這鬱迫到了極點,蒸灼肝膽兩條經絡,清氣受傷,因此枯及神膏,潰壞雖慢,不過十天就會損及瞳神。
原文
若四圍見有瘀滯者,因血阻滯道路,清汁不得升運之故。
白話
若四圍見到有瘀滯的,是因為血液阻滯了道路,清汁不能升運的緣故。
原文
若四圍不見瘀滯之甚者,其內絡深處,必有阻滯。
白話
若四圍不見明顯的瘀滯,其內絡深處必定有阻滯。
原文
凡見此症,必當晝夜醫治;若遲,待長大而蔽滿黑睛者,雖救得珠完,亦帶疾矣。
白話
凡是見到此症,必須晝夜醫治;若延遲,等到長大而遮蔽滿黑睛時,雖然救得眼珠完整,也帶有殘疾了。
原文
治後,珠上必有白障,如魚鱗圓狀等翳,終身不能脫,若結在當中,則視昏渺耳。
白話
治療後,眼珠上必定有白障,如魚鱗圓狀等翳,終身不能脫落,若長在當中,則視力昏暗模糊罷了。
原文
凡目病有此症起,但有頭疼珠痛,二便燥澀,即是極重之症,二便通利禍亦稍緩,一有於斯,尤為可畏,世之治者,多不能識其患者,為害甚矣。宜服:四順清涼飲子
白話
凡是眼病有此症發生,只要有頭疼眼珠痛,大小便乾燥澀滯,就是極重的症候;大小便通利則禍害稍緩。一旦有這種情況,尤其可畏。世上的醫者,多不能識別其患者,造成的危害很大。宜服:四順清涼飲子。
原文
當歸身 龍膽草(酒洗,炒) 黃芩 桑皮(蜜制) 車前子 生地黃 赤芍 枳殼(各八分)炙甘草(三分) 熟大黃 防風 川芎 川黃連(炒) 木賊草 羌活 柴胡(各六分)
白話
當歸身、龍膽草(酒洗、炒)、黃芩、桑皮(蜜製)、車前子、生地黃、赤芍、枳殼(各八分)、炙甘草(三分)、熟大黃、防風、川芎、川黃連(炒)、木賊草、羌活、柴胡(各六分)。
原文
上銼劑。白水二鍾,煎至八分,去滓,食遠服。
白話
以上藥材銼成粗末。用白水二盅,煎至八分,去掉藥渣,飯後遠離進食時間服用。
原文
凝脂四邊起,膏傷目壞矣,風輪變白膏,低陷如半粃,總是見瞳神,也知難料理。
白話
凝脂從四邊起,膏傷目壞矣。風輪變白膏,低陷如半癟。縱然還能看見瞳神,也知道難以料理。
原文
此症因火爍絡內膏液蒸傷,凝脂從四圍起而幔神珠,故風輪皆白或微黃色,看之與混障相似而嫩者,其輪白之際,四圍生翳,而漸漸厚闊,中間尚青,未滿者瞳神尚見,只是四圍皆起,中間低陷,此金剋木之禍也。
白話
此症因火灼絡內,膏液被蒸傷,凝脂從四圍發起而覆蓋神珠,所以風輪皆白或微黃色,看起來與混障相似而較嫩。在輪白的時候,四圍生翳,漸漸厚闊,中間尚青,未滿者瞳神還能看見,只是四圍皆起,中間低陷,這是金剋木的禍害。
原文
或於脂下起黃膜一片,此二症夾攻尤急,亦有上下生起,名順逆障。此症乃火上郁逼之禍也。
白話
或在凝脂下起黃膜一片,此二症夾攻尤其緊急。也有上下生起,名為順逆障。此症乃是火上鬱逼的禍害。
原文
亦有不從沿際起,只自凝脂色黃,或不黃,初小後大,其細條如翳,或細顆如星,四散而生,後終長大,牽連混合而害目,此是木火之禍也。
白話
也有不從邊際發起,只是凝脂色黃,或不黃,初小後大,其細條如翳,或細顆如星,四散而生,後來終究長大,牽連混合而傷害眼睛,這是木火的禍害。
原文
以上三者,必有所滯,治當尋其源,浚其流,輕則清涼,重則開導。
白話
以上三者,必定有所滯留,治療應當尋找其根源,疏通其流路,輕則用清涼法,重則用開導法。
原文
若病幔及瞳神,不甚厚重者,速救,可以挽回,但終不能如舊,雖有瞳子,光不全矣。宜服點:洗肝散
白話
若病變蔓延及瞳神,而不甚厚重者,趕快救治,可以挽回,但終不能如舊,雖有瞳子,光澤不全了。宜內服外用:洗肝散。
原文
當歸尾 川芎 防風 蘇薄荷 生地黃 紅花 蘇木 家菊花 白蒺藜(杵,去刺) 蟬蛻(去頭翅足) 羌活 木賊草 赤芍藥(各五錢) 甘草(二錢)
白話
當歸尾、川芎、防風、蘇薄荷、生地黃、紅花、蘇木、家菊花、白蒺藜(杵碎,去刺)、蟬蛻(去頭翅足)、羌活、木賊草、赤芍藥(各五錢)、甘草(二錢)。
原文
上為末。每服三錢,白水二鍾,松絲十餘根,煎至八分,去滓服。琥珀散 治目積年生花翳。
白話
以上為細末。每次服用三錢,用白水二盅,加松絲十餘根,煎至八分,去渣服用。琥珀散:治療眼睛多年生花翳。
原文
烏賊魚骨(五錢,先於粗石磨去其澀,用好者一錢) 硇砂(白者) 琥珀 馬牙硝 珊瑚 硃砂(各五錢) 珍珠(一兩,為末)
白話
烏賊魚骨(五錢,先在粗石上磨去其澀味,取用好的部分一錢)、硇砂(白色者)、琥珀、馬牙硝、珊瑚、硃砂(各五錢)、珍珠(一兩,研為末)。
原文
上研極細膩,令勻。每日三五次點於目翳處,久閉。
白話
以上藥材研成極細膩粉末,使之均勻。每日三五次點於目翳處,閉眼較久。
原文
膏出風輪破欲流,蟹睛形狀吐珠眸,及時醫治毋遲緩,瞳子傾危不可收,莫待青黃俱凸出,清光今世好難求。
白話
膏從風輪破處流出欲流,蟹睛形狀吐出珠眸。及時醫治不要遲緩,瞳子傾危不可挽回。莫等到青黃俱凸出,清亮視力今世難求。
原文
此症謂真精膏損,凝脂破壞風輪,神膏綻出黑顆,小如蟹睛,大如黑豆,甚則損及瞳神,則有杏仁棗核之狀,至極則青黃凸出。此症與黑翳如珠相類,而治則不同。夫黑翳如珠,從膏內生起,此症因破而出。
白話
此症稱為真精膏損,凝脂破壞了風輪,神膏綻出形成黑顆,小的如蟹睛,大的如黑豆,嚴重的則損及瞳神,就會有杏仁、棗核之形狀,到極點則青黃凸出。此症與黑翳如珠相似,但治療則不同。黑翳如珠是從膏內生起,此症是因破而出。
原文
然有虛實二症,虛者軟而不疼,來遲可去,實者堅而多痛,來速難去,今雖急治,亦難免瘢痕矣。宜服:防風瀉肝散
白話
然而有虛實二症:虛者軟而不痛,來得慢可去除;實者堅硬而多痛,來得快難去除。現在雖然急治,也難免留下瘢痕。宜服:防風瀉肝散。
原文
遠志肉 人參 桔梗 細辛 赤芍藥 防風 黃芩 甘草 羚羊角(銼細末,各等分)
白話
遠志肉、人參、桔梗、細辛、赤芍藥、防風、黃芩、甘草、羚羊角(銼細末,各等分)。
原文
上為細末。每服錢半,或二錢,食遠沸湯調服。瀉肝湯 治實蟹睛服。
白話
以上為細末。每次服一錢半,或二錢,飯後遠離進食時間用滾水調服。
原文
地骨皮 玄參 車前 元明粉(各一錢) 茺蔚子(二錢) 大黃 知母(各一錢半)
白話
地骨皮、玄參、車前、元明粉(各一錢)、茺蔚子(二錢)、大黃、知母(各一錢半)。
原文
上銼劑。白水二鍾,煎至八分,去滓,食後服。
白話
以上銼成粗末。用白水二盅,煎至八分,去掉藥渣,飯後服用。
原文
冰瑕翳,似水清,瞳神在內見分明,年月雖多當是此,世人盡道一圓星。
白話
冰瑕翳,似水清,瞳神在其中能見分明。年月雖多應當是此,世人盡說是一顆圓星。
原文
內有妙,人不曉,爾看好,他看渺,光滑清薄又無多,陽看大兮陰看小,金水滯氣最難醫,點藥整年猶未好,若在風輪不掩瞳,視有光明且休惱。
白話
內有奧妙,人不曉。你看好,他看渺小。光滑清薄又不多,陽看大兮陰看小。金水滯氣最難醫,點藥整年仍未好。若在風輪不掩瞳,視力有光明且莫煩惱。
原文
此症薄薄隱隱,或片或點,生於風輪之上,其色光白而甚薄,如冰上之翳,若在瞳神傍側,或掩及瞳神者,人雖不覺,目自昏眊。
白話
此症薄薄隱隱,或片或點,生於風輪之上,其色光亮潔白而很薄,像冰上的翳。若在瞳神旁邊,或遮蓋及瞳神者,人雖不覺,眼睛自會昏暗模糊。
原文
大凡風輪有痕⿰米厭的,點服不久,不曾補得水清膏足,及凝脂聚星等症,初發點服,不曾去得盡絕,並點片腦過多,障跡不去得盡,而金氣水液凝結者,皆為此症。
白話
大致上,風輪有痕⿰米厭的,點藥服用不久,不曾補得水清膏足,以及凝脂聚星等症,初發時點藥服用,不曾去得乾淨,並且點冰片過多,障跡沒能完全去除,而金氣水液凝結者,都成為此症。
原文
大抵治雖不能速去,然新患者必用堅守確攻,久而方退。
白話
大體上治療雖然不能迅速去除,但新患者必須堅守確切攻邪,時間久了才能消退。
原文
若滑澀深沉,及久患者,雖極治亦難盡去矣。宜服:
白話
若光滑澀滯深沈,以及久患者,雖然極力治療也難以完全去除。宜服:
原文
開明丸 治遠年近日,翳障昏盲,寂無所見,一切目疾。
白話
開明丸:治療遠年近日的翳障昏盲,寂靜無所見,一切眼疾。